То куда делается впрыск: Правильные ответы к игре Угадай слова. Уровень 10-25

Содержание

Впрыск Моно-Мотроник/Джетроник (РМ, АВТ, ABM, AAE, 4B) проблемы и опыт эксплуатации! | Страница 287

sobr24 сказал(а): ↑

снял я его именно из за того что, шток выдвигается при включение зажигания на середину

Нажмите, чтобы раскрыть…

Ну и не надо было этого делать.
РХХ — исполнительное устройство. Он выдвигается до тех пор, пока ЭБУ от него этого требует. Сам он мозгов не имеет.
Величина его выдвижения зависит от показаний ДТОЖ. Чем холоднее антифриз, тем сильнее выдвинется шток РХХ перед запуском.
От ДТОЖ так же зависит насколько будет обогащена смесь и какие будут прогревочные обороты. Именно поэтому правильность показаний ДТОЖ по всему диапазону так важна. sobr24 сказал(а): ↑

мне нужно вставлять разные щюпы между штоком

Нажмите, чтобы раскрыть…

Не надо там никаких щупов.
Задвигаешь шток РХХ до конца (можно нажатием пальца), и скидываешь с него разъём.
Берёшь ножовочное полотно по металлу (его толщина 0,5 мм), втыкаешь между штоком РХХ и винтом в который этот шток упирается. Мультиметр в режиме прозвонки подключаешь к двум нижним контактам РХХ. С вставленным полотном мультиметр пищит, без полотна — молчит. Если не так, регулируешь винт (нижний, который без пломбы).
Всё.

Можно даже без полотна сделать, потому что величина зазора НЕ ВАЖНА. Важно лишь наличие этого зазора, что бы червяк в РХХ не заклинивал в утопленном положении (концевик разомкнулся, РХХ остановился).

sobr24 сказал(а): ↑

Это что получается комп хернёй мается?

Нажмите, чтобы раскрыть…

Всё правильно он делает.

Что бы утопить шток РХХ:
1. Вкл. зажигание.
2. Открываешь ДЗ вручную.
3. Нажимаешь пальцем на шток РХХ.
4. Шток РХХ утопится до упора.
5. Не отпуская ДЗ и продолжая нажимать на шток РХХ, снимаешь разъём РХХ.
6. Всё. Шток утоплен, можно отпускать ДЗ и выключать зажигание.

 

Впрыск топлива на мотоцикле,Зачем он? / Блог им. Vulcanolog / БайкПост

Итак, все мы знаем что на смену карбюратора пришел инжектор.Но зачем? Казалось бы, надёжная штука, не требовательна к качеству топлива(почти), не требует дорогостоящей электроники, относительно надёжен и неприхотлив в обслуживании.Но.

Но как оказалось собака порылась намного глубже, многие думают что инжектор призван на помощь экологам но, карбюратор достиг пика свей эволюции и не мог больше обеспечить развивающиеся двигатели внутреннего сгорания необходимого качества топливной смесью.

Первый мотоцикл с системой впрыска топлива был собран в 1980 году фирмой Kawasaki (Z1000-h2).
Да да, именно Kawasaki и за это я его люблю))

Системой впрыска управлял аналоговый процессор, который в 1982 году был заменен цифровым процессором на мотоциклах Z1100-В2 и в 1983 году — на мотоцикле ZX1100-А1 (GPZ1100). Фирма Honda освоила выпуск таких систем дпя мотоциклов с турбонаддувом СХ500ТС в 1981 году и СХ650ТС в 1983 году. Несколько позже фирмы Kawasaki и Suzuki начали выпуск мотоциклов ZX750-E1 (1984 г.) и XN85 (1983 г.). в которых была применена система впрыска топлива. Обе эти модели имели двигатели с турбонаддувом, для которых карбюратор является недостатком, поскольку в случае установки карбюратора необходимо либо повышать давление в топливной системе, либо устанавливать карбюратор перед турбокомпрессором (в этом случае очень повышается опасность возгорания при прохождении горючей смеси через турбокомпрессор). Кроме того, управляемая электроникой система впрыска способна отслеживать и другие опасные ситуации, в частности возникновение детонации, и немедленно изменять состав рабочей смеси или угол опережения зажигания, уменьшая риск повреждения двигателя.

Поскольку идея установки турбокомпрессора на мотоцикле не получила широкого распространения, казалось бы, что на мотоциклах не нужно устанавливать и систему впрыска топлива, хотя производители автомобилей повсеместно заменяют карбюраторы на системы впрыска. Тем не менее, еще в 1966 году фирме Honda применила систему впрыска топлива низкого давления в V-образном 12-цилиндровом двигателе 273Е гоночного автомобиля, имеющем объем 2992 см3, так что все «за» и «против» уже тогда были, повидимому, известны. Исключение составила только фирма Bosch, которая устанавливала системы LE Jetronic и, позже. Motronic на двигателях серии К100 и К75 (с 1985 года). Много позже фирмы Moto Guzzi и Ducati начали устанавливать системы впрыска на 4-цилиндровых V-oбpaзных двигателях Honda RC45 и VFR800, а первые системы впрыска на рядных 4-цилиндровых двигателях (за исключением BMW) появились лишь в 1993 году (Yamaha GTS) и в 1998 году (Suzuki GSX-R750).

Почему так долго? Да потому что производители мотоциклов, особенно в Японии, являются людьми прагматичными и умеют считать деньги. Если они не уверены в неоспоримых преимуществах систем впрыска топлива, они не будут ничего предпринимать, разве что возникнут какие-либо проблемы в конструкции мотоцикла (кроме того, многие производители заключили контракты с производителями карбюраторов).

Сначала проблема заключалась в слишком дорогой памяти компьютера и недостаточном быстродействии процессора. Для того, чтобы получить наглядную и достоверную картину работы двигателя, центральный процессор должен обрабатывать сигналы датчиков быстрее, чем вращается двигатель. При частоте вращения двигателя 12000 об/мин коленчатый вал поворачивается с частотой 200 Гц. При этом процессор должен успевать снимать показания датчиков 1000…2000 раз в секунду, к тому же ему еще нужно убедиться в достоверности этой информации, выполнить вычисления и послать соответствующие сигналы форсункам и системе зажигания.

Кроме того, издержки на выпуск абсолютно новой продукции обычно превышают выгоду от создания нового мотоцикла (очень соблазнительным представляется то, что процессор гораздо легче настраивать, чем иметь набор типоразмеров карбюраторов с бесчисленными комбинациями топливных жиклеров, воздушных жиклеров и игольчатых клапанов, не забывая при этом еше и следить за шумностью, экономичностью двигателя и составом выхлопа).

Со временем многие из этих проблем были решены и производители автомобилей все шире и шире использовали системы впрыска в новых моделях (многие из автомобилей снабжены каталитическими нейтрализаторами, для которых очень важна точная регулировка состава рабочей смеси). Однако даже через 20 лет после создания двигателя Kawasaki Z1000, мотоциклы с системой впрыска топлива изготавливались только для специальных целей. Лишь двигатели с турбонаддувом, производимые в начале 80-х годов, дали некоторый толчок производству систем впрыска, поскольку обычный карбюратор для этих двигателей не подходит. Кроме того, большой объем и возросшая мощность двигателя требуют увеличения диаметра впускного коллектора, в то время как карбюраторы большого размера очень плохо поддаются настройке, особенно при низких оборотах и большой загрузке двигателя, так как скорость воздуха падает ниже критической отметки, при которой возможен подъем топлива и его распыление. Установка систем впрыска на мотоциклах BMW, Guzzi, Ducati. Suzuki TL1000s и Aprilia RSV подтверждают это.

В мотоцикле Honda с четырехцилиндровым V-образным двигателем возникли проблемы с установкой четырех карбюраторов между блоками цилиндров, а также проблема, связанная с тем, что в топливной системе возникали пробки из-за ее перегрева и даже закипания топлива в поплавковых камерах. Обычно эта проблема проявлялась после того, как двигатель переходил на холостой ход после длительной езды с высокой скоростью. В этих условиях тепловыделение двигатели максимально, а расход топлива мал, поэтому топливо движется по трубопроводам максимально долго.
Фирма Honda также установила систему впрыска топлива на экспериментальном двухтактном двигателе ЕХР-2 с активизацией сгорания радикалов. Для правильной работы систем топпивоподачи и зажигания этот двигатель нуждался в компьютерном управлении. Понятно, что все эти требования предъявляются лишь к некоторым мотоциклам, эксплуатируемым в определенных условиях. В равной степени становится понятным, что производители не станут устанавливать систему впрыска топлива, пока это не станет необходимым. Годами мы заблуждались в том, что системы впрыска топлива обладают преимуществами: повышение мощности и экономичности двигателя, плавное измерение частоты вращения. Конечно, это не так. Если в двигатель поступает рабочая смесь нужного состава, двигателю безразлично, поступила ли она из форсунки или из карбюратора или от Деда Мороза.

Этот двигатель Yamaha R6 иллюстрирует преимущества системы впрыска топлива, поскольку размещение карбюратора на таком двигателе очень затруднено.
Некоторые из этих заблуждений основаны на ранних испытаниях автомобильных двигателей, типичным для которых был один карбюратор на четыре цилиндра, один впускной коллектор и патрубки разной длины, ведущие к каждому цилиндру, имеющие к тому же различную температуру. В этих карбюраторах также возникали проблемы, связанные с высокой температурой под капотом автомобиля, а также проблемы, связанные с изменением уровня топлива в поплавковой камере при торможении и резких поворотах. При желании эти проблемы можно было бы устранить (так нас уверяют специалисты). Установка топливных форсунок вместо карбюратора в этих условиях, конечно, имела ошеломляющий успех. Однако, если сравнивать форсунки с высокотехнологичными карбюраторами мотоциклов конца 90-х годов, преимущества форсунок не будут столь очевидными.

Лишь к 1998 году карбюраторы достигли предела своего совершенствования. Дальнейшее развитие двигателей требует спрямления и укорочения впускных коллекторов при увеличении их диаметра. А общее развитие мотоциклов ввдет к тому, что их колесная база становится все меньше, причем двигатель должен устанавливаться в таком месте, при котором нагрузка на оси оптимальна. Это ведет к тому, что диффузор становится все короче, а карбюратор все компактнее для того, чтобы его можно было разместить в отведенном для двигателя пространстве. Кроме того, карбюратор должен оставаться работоспособным при резких поворотах, а также при ускорении и замедлении, превышающем 1g. И, наконец, двигатели мотоциклов большой мощности требуют установки карбюраторов с диаметром диффузора свыше 38…40 мм, что является пределом для эффективных карбюраторов. Фирмы Mikuni и Keihin создали карбюратор с диаметром диффузора 41 мм и скользящим дросселем, но это может быть одна из последних экспериментальных моделей.

С другой стороны, на мотоциклах TL1000 и RSV установлены карбюраторы с диаметром диффузора 51 мм (имеются большие карбюраторы, работающие эффективно, но они не являются карбюраторами со скользящим дросселем, у них меньше расход воздуха и, кроме того, эти карбюраторы имеют очень большие внешние размеры). В этих условиях можно считать, что карбюраторы достигли своего предела. Сравните двигатель Suzuki GSX1300R (1999 год), развивающий мощность 150 л.с. при 9800 об/мин. на котором установлена система впрыска с корпусом дроссельной заслонки диаметром 46 мм. Это дает по 38 л.с. на каждый цилиндр, в то время как у двигателя Aprilia RSV мощность составляет около 60 л.с. на каждый цилиндр при диаметре впускного коллектора 51 мм. Или Yamaha R7, который является по всеобщему признанию эталоном спортивного мотоцикла. Фирма Yamaha, применив карбюратор 40 мм в 1998 году (двигатель R1, 1000 см3, 140 л.с), на следующий год заменила его системой впрыска (двигатель R7, 750 см3 ), который при меньших размерах имел мощность, превышающую 140 л.с.


Ну и на конец, поскольку система впрыска топлива способна адаптироваться к изменяющимся условиям, она несомненно будет появляться на все большем числе мотоциклов. В дальнейшем (по мере удешевления электроники и уменьшения размеров блоков управпения) системы впрыска появятся даже на самых скромных моделях, которые сегодня работают с карбюраторами.
На этой стадии развития будет точка, в которой пути производителей мотоциклов разойдутся: некоторые производители будут продолжать выпуск недорогих мотоциклов с карбюраторами, а другие перейдут на выпуск мотоциклов с системой впрыска топлива. При некоторых условиях этот процесс может быть ускорен (например, при ужесточении законов о защите окружающей среды).

Вот мы и рассмотрели почему же ставят впрыск топлива на мотоциклы а не карбюратор.
Информация была впитана из чудесной книженции Топливные системы мотоциклов
Прочтите её если будет время, очень занимательно и поучительно.

Спасибо за внимание )

Goldwing.su — Впрыск TBI на Gl1500.

Всем привет. Впереди много текста и много не по теме. Я понимаю что данная тема может создать множество холиваров, поэтому предупреждаю сразу: «все что я делаю со своей голдой является причиной моего своеобразного мировоззрения и я не кому не советую это повторять». Далее будет история в нескольких частях , в некоторых из них будут встречаться элементы юмора, самоиронии и тщательно завуалированные вставки «великого и могучего» исключительно для предания красочности рассказу.
Преамбула.
На голду пересел с вмакса(он мне очень нравился, но спина сказала хватит) в один день с утра продал макса, а вечером из Новосибирска выезжал уже на голде в ночь домой и первое впечатление было да какого «№;%: она не едет, не рулится и не тормозит (и это после кувалды то), но что то меня зацепило. Прошло почти без проблемных два года владения и 30000 пробега, эйфория кончилась и я стал видеть ее слабые стороны:
1. Задняя подвеска, как это вообще можно было придумать, разная нагрузка на плечи маятника. Пиз№ец сказал я и поставил подвеску от GL1200(перебрав предварительно)…и вот оно! Маятник перестало крестить в поворотах, можно спокойно шкрябать подножкой в повороте, а то я у Ялты чуть с серпантина не ушел. Проблема решена.
2. Передняя подвеска. Это вообще что такое? Да у меня х… толще чем эта вилка. Ну да ладно три сезона откатался, два раза перебрал, в этот сезон изготовил третью траверсу, посмотрим как она себя поведет, но чудес не жду.
3. Тормоза. П№здец. И все, других слов нет, оно конечно исправно работает, но я хотел бы посмотреть в раскосые глаза тому инженеру кто поставил скутерные тормоза на этого мастодонта. Перебрал, колодки поменял, жижи поменял, а п№здец остался. Как только закончится финансово-половой кризис так сразу поменяю все на более большое. А пока езжу аккуратно и сильно не летаю.
4. Система питания и система зажигания(если начинают появляться холиварные настроения то закрывай страницу). Начнем немного с теории. Карбюратор-это система подачи топлива которая не контролирует свою работу(позапрошлый век). Система зажигания, ну вроде работает, но со всеми чудесами(просадками питания и использование транзисторов с потерями в каскаде управления) но тогда так было модно и круто. Сколько я не видел полторах — все дымят на трассе, при обгонах черный дымок(переобогащение), все постукивают детонацией. И начал я смотреть в сторону инжектора(как зоофил на ежика…хочется и колется). Инжектор с 1.8 не осилю по деньгам и смысла нет(мотор то другой) карты не перестроить, мегасквирт-целая проблема рулить зажиганием, Январь 5.1 есть интересное решение от Эндифроста, но дорого цука. И вот оно нашлось проект Алексея Шабельникова SECU3, делают на украине, достойное качество исполнения, знакомый мне по работе проц Mega 644, множество входов и выходов подробнее здесь: secu-3.org/blok-secu-3t-s-dad/?lang=RU . По отзывам без обмана, без изъяна, надежный как пружина от дивана.

Отсюда начинается процесс женитьбы голды и инжектора(EFI- Electronic Fuel Injection) в модификации TBI(throttle body injection).

В начале октября приобретя контроллер я начал постепенно вникать в основы впрыска и таблиц(коих не мало). Окончательно протеряв зимнее время, к монтажу приступил только в конце апреля, голд достаточно быстро загудел всеми 6 цилиндрами под перезвоны форсунок и пальцев, свидетелем чего есть замечательное памятное видео.

Итак что сделано:
1. Secu3t Фирменного исполнения, прошита secu-3t_m644_rev9_dwell_inj
2. Сектор 36-1.
3. Зажигание на базе Bip 373, 3 катушки, холостая искра.
4. Мап от пежо 406 1.8.
5. ДПДЗ Ваз 2110(шутки про то как превратить голду в ВАЗ оставляем при себе, датчик весьма надежный).
6. Две форсунки от пежо 406 производительностью 156 см3/мин. Распыл производится в задросельное пространство (сразу за заслонкой). Сделал форсуночный узел на подобии спайдера шевролетовского, то есть за заслонку врезал распылители, а форсунка льет в армированный шланг, через насадку. За счет длинного коллектора смесь успеет основательно испариться.
7. Регулятор sard (или подделка под него), но работает исправно.
8. Лямбда от шнивы. Кстати оказалось что в голде стоят «душилки» в выхлопе я их вырезал.
9. Датчик детонации от ваз.
10. Насос высокого давления bosch. Номер не помню, но наверняка замена вазовского, потому что фишка подошла.
Впереди настройка 3D карт впрыска, карт зажигания, калибровка датчиков, облагораживания монтажа. Откатка всего настроенного. Блог буду вести по мере появления изменений конструкции впрыска.
Так же я со временем(к следующему сезону) перейду на 6 форсунок и попарно-паралельный впрыск, это повлечет серьезное изменение впускного коллектора и окончательную замену остатков карбюраторов на купленные уже 45 заслонки. На вопросы постараюсь ответить.
Если кто то может помочь мне информацией о штатных кривых зажигания, подключению тахометра и круиза буду очень признателен. На вопросы постараюсь ответить.

Сегодня ставим газ на XC90 распределенный впрыск газа — Клуб Вольво

Andreich said:

Следующий этап — поискать какие детали подходят на машины премиум-класса от отечественных тачек. в крайнем случае можно токаря найти…
Этот этап уже не за горами.

Некатит — насколько я понял ставится импортный газовый впрыск, который специально разработан именно для установки на инжекторные афто с соответствующей мощностью и количеством цилиндров.

Andreich said:

Ребят, вся проблема в зарплате, будете зарабатывать столько что ваш статус потребует наличия 90-го жипа, забудете про газ свой сразу. А пока не зарабатываете не надо пыжиться. На что есть деньги, на том и нужно ездить.

Действительно, зачем закупаться в супермаркетах, зачем ставить счётчики на воду, покупать дисконтные карты, получать скидки — нуна тужиться кто больше и дороже купит, и быстрее потратит заработанное

Andreich said:

А сказки тут рассказывать как это все замечательно и какие дилеры плохие что не позволяют вам наколхозив ездить при зарплате в 20.000р на жипе ценой в 70.000 у.е. это смешно и только.

Никто и не говорит о колхозе. Если есть такое оборудывание и фирмы по его установке, значит есть спрос и предложение. Это просто рынок, который некоторые отвергают и других зачем-то гнобят.
Я например давно могу позволить себе купить более новую и солидную афту, но стоит вопрос — зачем? Доставить свою жо с большим комфортом до магазина? На работу служебная есть Да есть и другие, более важные планы — достроить дом, летом слетать с семьёй на приличный отдых, определить дочу в универ…

Andreich said:

P.S. На дачу я лично езжу на ТАЗ 21113 — экономия куда как больше. и на топливе и на запчастях. прыгать по ямам Вот вам и решение вопроса… и не надо колхоза
Куплять афту, что сама по себе КОЛХОЗ рашен афтопрома может и выход, но приличное импортное ГБО за 1 — 1,5килобакса дешевше
ИМХО тыкаться в городе по пробкам на Вольво и катать по трассе загород, пусть даже есть кусок грунтовки, на тазике — нелогично. Экономии и логики в содержании и обслуге тазика невижу. Может нуна дачу иметь где дорога приличная, ну раз уж зароботок позволяет?

Мотоциклы «Урал»: из чего они сделаны и почему их любят в Америке

Если раскидать современный «Урал» по запчастям, то в кучке узлов и комплектующих вы найдете итальянские тормоза Brembo и систему зажигания от Ducati, немецкие шины Heidenau и амортиза­торы Sachs, японские свечи NGK и аккуму­лятор Yausa, шведские под­шипники SKF и впрыск от таких мировых гигантов автомото­индустрии, как Bosch или Delphi. Из отече­ственного там будет только металл и руки, которые его обрабаты­вают. Незаметно для всех «Урал» стал глобаль­ным мировым брендом, который успешно эксплуатирует своё славное прошлое.

И это самое прошлое тщательно обыгрыва­ется и в рекламе. «Купите Russian Military Motorcycle!» — зазывают клиентов продавцы. А в доказа­тельство того, что он действи­тельно Russian и несомненно Military, демонстри­руют ролики с нарезкой из кино­хроники времён Второй мировой войны, где солдаты вермахта на мотоциклах стройными колоннами катят на восток. «Ну, это нормально! — скажет иной знаток техники. — Все же знают, что непосред­ственный предок всех нынешних «Уралов» — мотоцикл М72 — был построен по образу и подобию немецкой модели BMW R71».

М72: уже не BMW, ещё не «Урал»

Так, да не совсем так. Действительно, когда ещё до войны в ЦК КПСС решался вопрос о начале производства тяжёлого армейского мотоцикла, в качестве прототипа рассматри­вались чуть ли не все наиболее актуальные модели, стоявшие на воору­жении как потенци­альных врагов, так и союзников. Harley-Davidson был тогда отвергнут советскими конструкторами ввиду примитив­ности и архаичности конструкции. А вот BMW им понравился куда больше. Но это был совсем не тот BMW, который вы можете видеть в кинохронике. 

Дело в том, что модель R71 оказалась слишком высоко­техно­логичной, сложной в производстве и дорогой для воюющей Германии. Поэтому таких мотоциклов было сделано всего около 3000 штук, и к 1941 году, когда немцы вторглись на нашу территорию, их в войсках уже практически не осталось.

Как бензин попадает сразу в камеру сгорания

Специально для тех, кто не знаком или плохо понимает, что же такое система непосредственного впрыска топлива на бензиновом моторе. Рассмотрим в этой статье устройство двигателей, принцип работы такой системы и ее отличия от обычного  инжектора. Подробнее читайте далее.

Принцип действия

Суть системы  заложена в ее названии, топливо (в нашем случае бензин) впрыскивается форсунками непосредственно в камеру сгорания.

Вы скажете: «а в «обычном» моторе оно куда впрыскивается, в выхлопную трубу?»

  • В двигателях с обычным распределенным впрыском бензин попадает сначала во впускной коллектор, перед впускными клапанами, незадолго до их открытия.

Во впускном коллекторе он смешивается с воздухом и уже в таком состоянии поступает в цилиндры через впускные клапана.

  • А вот в системе непосредственного впрыска бензин из форсунки распыляется прямо в цилиндр, а впускные клапана запускают в цилиндры только воздух.

Первый походу автомобиль с такой системой был мерседес 54 года выпуска, но в наше время более широкую известность получили первые моторы фирмы Mitsubishi.

У японцев они получили аббревиатуру GDI, что в России незатейливо окрестили «ДжеДАй», ну и моторы с таким типом впрыска в сервисах называют Джедаевскими .

Итак, топливо у двигателей GDI впрыскивается прямо в цилиндр. Но это не единственное отличие от распределенного впрыска.

Джедаевские движки имеют обычно 2 топливных насоса, один насос находится в топливном баке (это обычный электронасос), а другой в большинстве случаев устанавливают на двигателе (это ТНВД, топливный насос высокого давления).

Ведь чтобы впрыснуть топливо во впускной коллектор то много силы не надо, а вот для впрыска бензина в цилиндр, да еще и на такте сжатия, нужна сила богатырская. Эту силу нам и дает насос высокого давления.

Давление на его выходе может достигать 30-110 бар, в зависимости от конкретного мотора. ТНВД в бензиновых моторах аналогичен по принципу действия насосам в дизелях.

Конечно же форсунки при непосредственном впрыске тоже имеют некоторые особенности, помогающие им функционировать при высоком давлении. В частности на той части, что вставляется в цилиндр есть специальное тефлоновое уплотнительное кольцо.

Что мы выяснили о системе непосредственного впрыска на данный момент?

Топливо впрыскивается прямо в цилиндры и уже там смешивается с воздухом Давление впрыска высокое — 30-110 бар Два бензонасоса, электрический в баке и ТНВД Специальные форсунки, работающие при высоком давлении и температуре

Если в моторах распределенного впрыска в цилиндры поступает топливно — воздушная смесь (то есть смесь воздуха с топливом), то в системе прямого впрыска топливо и воздух поступают в цилиндры раздельно и смешиваются уже там.

Причем прямой впрыск топлива применяет несколько способов образования смеси. Смесь может быть однородной (гомогенной) и неоднородной (послойной).

В отличие от «обычных» впрысковых движков в двигателях GDI разное смесеобразование может применяться в одном двигателе. В зависимости от нагрузки двигателя и режима его работы блок управления переходит на то или иное смесеобразование.

Послойное смесеобразование

  • Тут все просто: слои — это как лук . Общий смысл такой: Впускной коллектор разделен на две части, в нем имеются специальные дополнительные заслонки, которые могут перекрывать нижнюю часть коллектора.
  • В результате перекрытия нижней части воздух поступает только через верхнюю часть и закручивается внутри цилиндра.
  • Причем воздух в цилиндры поступает, как и положено, на такте впуска. То есть впускной клапан открыт и поршень идет вниз.
  • А вот бензин впрыскивается уже на такте сжатия (поэтому и нужно высокое давление чтобы впрыск вообще произошел).
  • На такте впуска поршень идет вниз, а поднимаясь вверх (это уже такт сжатия), он создает дополнительное завихрение воздуха.

Незадолго до момента искрообразования происходит впрыск бензина, воздушными завихрениями топливо сносит к свече зажигания.

На тот момент когда происходит искра, облако бензина находится как бы в воздушной оболочке. И в этой оболочке оно и сгорает. То есть сгорание происходит в окружении чистого воздуха.

Благодаря этому вокруг места горения образуется воздушная прослойка, которая снижает тепловые потери, создавая защитный слой между сгорающей смесью и стенками цилиндра.

В результате повышается КПД двигателя и соответственно уменьшается расход топлива.

Гомогенное смесеобразование

Здесь все немного проще, впрыск топлива происходит практически одновременно с впуском воздуха. Все это делается на такте впуска, то есть когда впускной клапан открыт и поршень идет вниз. Пока поршень сделает путь вниз и обратно вверх, смесь воздуха и бензина успеет перемешаться.

Так как топливо все-таки впрыскивается под высоким давлением, то улучшается смесеобразование, а это позволяет использовать бОльшее количество воздуха. Поэтому для таких моторов доступно применение турбокомпрессоров и нагнетателей. Тут прочитайте про основные неисправности инжектора.

Компоненты систем непосредственного впрыска

Здесь уже применяются некоторые дополнительные датчики. Топливо в систему подает электробензонасос в баке автомобиля, этот насос управляется своим собственным блоком управления и создает различное давление в зависимости от потребностей двигателя.

Давление электронасоса регулируется по показаниям датчика низкого давления. Он располагается на трубопроводе, подводящем топливо к ТНВД.

  • Давление топлива после ТНВД регулируется исходя из показаний датчика высокого давления, который устанавливается обычно в топливную рампу. Показания всех датчиков поступают в блок управления двигателем.

На насосе высокого давления расположен регулятор давления топлива, именно он и изменяет давление в зависимости от режима двигателя.

  • Сам насос ТНВД приводится в движение при помощи кулачка на распредвалу.

В целом можно сказать что система прямого впрыска более продвинутая чем распределенный впрыск. Она позволяет получить гораздо лучшие характеристики при меньших затратах топлива. Но в нашей стране многие боятся двигателей GDI и им подобных как огня. Обосновывая свои страхи якобы дорогим ремонтом и высокими требованиями к качеству бензина.

Топливные системы впрыска: различие и принципы работы

Уважаемые читатели и подписчики, приятно, что вы продолжаете изучать устройство автомобилей! И сейчас вашему вниманию электронная система впрыска топлива, принцип действия которой я постараюсь рассказать в этой статье.

Да, именно о тех устройствах, которые вытеснили из под капотов машин проверенные временем карбюраторные системы питания, а также узнаем много ли общего у современных бензиновых и дизельных двигателей.

Электронная система впрыска топлива

Возможно, мы бы с Вами и не обсуждали данную технологию, если бы пару десятилетий назад человечество всерьёз не озаботилось экологией, и одной из серьёзнейших проблем оказались токсичные выхлопные газы автомобилей.

Главной недоработкой машин с двигателями, оборудованными карбюраторами, стало неполное сгорание топлива, а чтобы решить эту проблему понадобились системы, способные регулировать количество подаваемого в цилиндры горючего в зависимости от режима работы мотора.

Так, на арене автомобилестроения появились системы впрыска или, как их ещё называют — инжекторные системы. Помимо повышения экологичности, эти технологии улучшили эффективность двигателей и их мощностные характеристики, став настоящей находкой для инженеров.

На сегодняшний день впрыск (инжекция) топлива используются не только на дизельных, но и на бензиновых агрегатах, что, несомненно, их объединяет.

Объединяет их и то, что главным рабочим элементом этих систем, какого бы типа они ни были, является форсунка. Но из-за различий метода сжигания горючего, конструкции инжекторных узлов у этих двух типов моторов, конечно же, отличаются. Поэтому рассмотрим их по очереди.

Инжекторные системы и бензин

Электронная система впрыска топлива. Начнём с бензиновых двигателей. В их случае, инжекция решает задачу создания воздушно-топливной смеси, которая затем воспламеняется в цилиндре от искры свечи зажигания.

В зависимости от того, как эта смесь и горючее подаётся к цилиндрам, инжекторные системы могут иметь несколько разновидностей. Впрыск бывает:

Центральный впрыск

Главная особенность технологии, расположенной первой в списке – одна единственная форсунка на весь двигатель, которая располагается во впускном коллекторе.Надо отметить, что этот вид инжекторной системы по своим характеристикам не сильно отличается от карбюраторной, поэтому на сегодняшний день считается устаревшим.

Распределенный впрыск

Более прогрессивным является распределённый впрыск. В этой системе топливная смесь так же образуется во впускном коллекторе, но, в отличие от предыдущей, каждый цилиндр здесь может похвастаться собственной форсункой.

Данная разновидность позволяет ощутить все преимущества инжекторной технологии, поэтому наиболее любима автопроизводителями, и активно используется в современных двигателях.

Непосредственный впрыск

Но, как мы знаем, совершенству нет пределов, и в погоне за ещё более высокой эффективностью, инженерами была разработана электронная система впрыска топлива, а именно система непосредственного впрыска.

Её главной особенностью является расположение форсунок, которые, в данном случае, своими соплами выходят в камеры сгорания цилиндров.

Образование воздушно-топливной смеси, как уже можно догадаться, происходит прямо в цилиндрах, что благотворно отражается на эксплуатационных параметрах моторов, хотя этот вариант имеет не такую высокую, как у распределённого впрыска, экологичность. Ещё один ощутимый недостаток этой технологии – высокие требования к качеству бензина.

Комбинированный впрыск

Наиболее передовым с точки зрения уровня выбросов вредных веществ является комбинированная система. Это, по сути, симбиоз непосредственной и распределённой инжекции топлива.

А как дела у дизелей?

Перейдём к дизельным агрегатам. Перед их топливной системой стоит задача подачи горючего под очень высоким давлением, которое, смешиваясь в цилиндре со сжатым воздухом, воспламеняется само.

Вариантов решения этой задачи создано очень много – применяется и непосредственный впрыск в цилиндры, и с промежуточным звеном в виде предварительной камеры, помимо этого, существуют различные компоновки насосов высокого давления (ТНВД), что тоже придаёт разнообразия.

Тем не менее, современные мотористы отдают предпочтение двум типам систем, осуществляющих подачу солярки прямо в цилиндры:

  • с насос-форсунками;
  • впрыск Common Rail.

Насос-форсунка

Насос-форсунка говорит сама за себя – в нём форсунка, впрыскивающая топливо в цилиндр, и ТНВД конструктивно объединены в один узел. Главная проблема таких устройств заключается в повышенном износе, так как насос-форсунки соединены постоянным приводом с распредвалом и никогда не отключаются от него.

Система Common Rail

В системе Common Rail применён немного другой подход, делающий её более предпочтительной. Тут имеется один общий ТНВД, который подаёт дизель в топливную рампу, распределяющую горючее по форсункам цилиндров.

Это был лишь краткий обзор инжекторных систем, поэтому, друзья, проходите по ссылкам в статьях, а воспользовавшись рубрикой Двигатель, вы найдете для изучения все системы впрыска современных автомобилей. И подписываться на рассылку, чтобы не пропустить новые публикации, в которых найдете много детальной информации по системам и механизмам автомобиля.

Система впрыска топлива применяется для дозированной подачи топлива в двигатель внутреннего сгорания в строго определенный момент времени. От характеристик данной системы зависит мощность, экономичность и экологический класс двигателя автомобиля. Системы впрыска могут иметь различную конструкцию и варианты исполнения, что характеризует их эффективность и сферу применения.

Краткая история появления

Инжекторная система подачи топлива начала активно внедряться в 70-х годах, явившись реакцией на возросший уровень выбросов загрязняющих веществ в атмосферу. Она была заимствована в авиастроении и являлась экологически более безопасной альтернативой карбюраторному двигателю. Последний был оснащен механической системой подачи топлива, при которой топливо поступало в камеру сгорания за счет разницы давлений.

Первая система впрыска была практически полностью механической и отличалась малой эффективностью. Причиной этого был недостаточный уровень технического прогресса, который не мог полностью раскрыть ее потенциал. Ситуация изменилась в конце 90-х годов с развитием электронных систем управления работой двигателя. Электронный блок управления стал контролировать количество впрыскиваемого топлива в цилиндры и процентное соотношение компонентов топливовоздушной смеси.

Виды систем впрыска бензиновых двигателей

Существует несколько основных видов систем впрыска топлива, которые отличаются способом образования топливовоздушной смеси.

Моновпрыск, или центральный впрыск

Схема с центральным впрыском предусматривает наличие одной форсунки, которая расположена во впускном коллекторе. Такие системы впрыска можно найти только на старых легковых автомобилях. Она состоит из следующих элементов:

  • Регулятор давления – обеспечивает постоянную величину рабочего давления 0,1 МПа и предотвращает появление воздушных пробок в топливной системе.
  • Форсунка впрыска – осуществляет импульсную подачу бензина во впускной коллектор двигателя.
  • Дроссельная заслонка – выполняет регулирование объема подаваемого воздуха. Может иметь механический или электрический привод.
  • Блок управления – состоит из микропроцессора и блока памяти, который содержит эталонные данные характеристики впрыска топлива.
  • Датчики положения коленчатого вала двигателя, положения дроссельной заслонки, температуры и т.д.

Системы впрыска бензина с одной форсункой работают по следующей схеме:

  • Двигатель запущен.
  • Датчики считывают и передают информацию о состоянии системы в блок управления.
  • Полученные данные сравниваются с эталонной характеристикой, и, на основе этой информации, блок управления рассчитывает момент и длительность открытия форсунки.
  • На электромагнитную катушку направляется сигнал об открытии форсунки, что приводит к подаче топлива во впускной коллектор, где он смешивается с воздухом.
  • Смесь топлива и воздуха подается в цилиндры.

Управление осуществляется электроникой (KE-Jetronic, L-Jetronic). Это универсальные системы впрыска топлива Bosch, получившие широкое распространение.

Принцип действия распределенного впрыска:

  • В двигатель подается воздух.
  • При помощи ряда датчиков определяется объем воздуха, его температура, скорость вращения коленчатого вала, а также параметры положения дроссельной заслонки.
  • На основе полученных данных электронный блок управления определяет объем топлива, оптимальный для поступившего количества воздуха.
  • Подается сигнал, и соответствующие форсунки открываются на требуемый промежуток времени.

Непосредственный впрыск топлива (GDI)

Система предусматривает подачу бензина отдельными форсунками напрямую в камеры сгорания каждого цилиндра под высоким давлением, куда одновременно подается воздух. Эта система впрыска обеспечивает наиболее точную концентрацию топливовоздушной смеси, независимо от режима работы мотора. При этом смесь сгорает практически полностью, благодаря чему уменьшается объем вредных выбросов в атмосферу.

Конструкция системы впрыска

Бензин или дизельное топливо подается в цилиндры через впрыск топлива в цилиндр и топливные форсунки, каждая из которых устанавливается в соответствующий впускной трубопровод. Снизу он закрывается впускным клапаном, перекрывающим свободный доступ в камеру сгорания.

При опускании поршня вниз, за счет увеличения объема камеры сгорания, образуется разрежение, приводящее к открытию впускного клапана. По этому каналу через впускной трубопровод засасывается атмосферный воздух, проходя через воздушный фильтр.

Воздух доходит до дроссельной заслонки, частично перекрывающей просвет трубопровода. При ее полном открытии в цилиндр попадает наибольшее количество воздуха и топлива, что приводит к повышению мощности за счет увеличения оборотов двигателя. При перекрытии дроссельной заслонки поток воздуха и, соответственно, топлива уменьшается, мощность и обороты двигателя снижаются. Управление заслонкой осуществляется путем нажатия на педаль газа. При не нажатой педали режим работы двигателя называется «холостой ход» при минимальной мощности и оборотах двигателя.

Когда воздух доходит до места подключения форсунки, через нее происходит непосредственный впрыск топлива, которое перемешивается с воздухом. В результате в камеру сгорания цилиндра поступает готовая топливно-воздушная смесь, которая затем воспламеняется, обеспечивая полезную работу поршня.

Управление процессом впрыска

Чтобы подача горючего осуществлялась своевременно и в нужных для создания оптимальной смеси количествах, требуется специальное управление системой впрыска топлива. В современных автомобилях за это отвечает электронный блок управления (ЭБУ).

Чтобы передать команду на форсунку для впрыска топлива, ЭБУ должен получить нужный сигнал от двигателя. Он передается при помощи соответствующих датчиков. В различных автомобилях для контроля работы двигателя используется до десятка датчиков, среди которых используется три основных, через которые и контролируется электронный впрыск топлива:

1. Датчик фазы и метка

Датчик фазы или датчик положения газораспределительного вала. Его срабатывание является сигналом для начала процесса впрыска топлива. На шестерне или самом распределительном вале устанавливается задающая метка. Рядом с ней — датчик фазы. Когда метка приближается к датчику, импульс передается в блок управления, сигнализируя о начале такта впуска. ЭБУ подают команду, и форсунка впрыска топлива открывается, подавая его в камеру сгорания.

2. Датчик температуры жидкости в системе охлаждения

Он устанавливается в рубашке охлаждения и передает на ЭБУ информацию о температуре двигателя. Если двигатель холодный и не набрал рабочую температуру, то смесь делается богаче за счет того, что топливо впрыскивается дольше и смесь обогащается. Например, бензин впрыскивается не 8, а 10 миллисекунд.

3. Датчик кислорода

Устанавливается в выпускном трубопроводе системы выхлопа. Он подает сигнал в том случае, если количество топлива превышает то, которое необходимо для полного сгорания при максимальной концентрации кислорода. Это заставляет блок управления снижать подачу бензина или солярки, регулируя его расход.

Такая система позволяет оперативно собрать информацию от датчиков, проанализировать его в ЭБУ, после чего подать оптимальную управляющую команду на форсунку. В результате в каждом из режимов работы обеспечивается оптимальная мощность при минимальных затратах топлива и токсичности выхлопа. Такт впуска топлива – это очень быстрый процесс, проходящий за сотые доли секунды.

Техническое обслуживание

Как любой узел автомобиля, система питания с впрыском топлива требует периодического обслуживания. Прежде всего, это своевременная замена воздушного фильтра, которую нужно делать каждые 20-30 тыс. км пробега. Если фильтр не заменить, то пыль и мелкий мусор извне будут проходить в топливный трубопровод, что приведет к засорению форсунок, неправильному сгоранию топлива, преждевременному износу двигателя.

При выходе из строя любого из датчиков, на приборной панели загорится лампочка CHECK ENGINE или CHECK. Это означает, что в системе двигателя зарегистрирована ошибка, но какая, поможет узнать только электронная диагностика. При этом двигатель продолжит работать по резервной программе, предусмотренной в электронном блоке управления, усредняющей показания датчика, который вышел из строя. Это может никак не сказаться на режиме работы мотора, а в ряде случаев, он переводится на щадящий режим работы с минимальной мощностью, пригодный только для того, чтобы потихоньку доехать до СТО. Иногда наблюдаются перебои в работе или необычный по цвету, более интенсивный выхлоп.

После обращения в автосервис требуется провести компьютерную диагностику, которая точно выявит, какой из датчиков вышел из строя. После потребуется провести его ремонт или замену, и система управления впрыском топлива заработает в нормальном режиме, а индикатор CHECK ENGINE перестанет загораться при работающем моторе. Единственный датчик, при поломке которого автомобиль заглохнет и уже не заведется – датчик положения коленчатого вала.

Устройство системы впрыска топлива на современных автомобилях имеет достаточно сложную конструкцию, которая управляется при помощи цифрового устройства. Поэтому при нарушении ее регулировки или поломке необходимо обращаться в автосервис. Там мастер, применяя специализированное оборудование, выявит причины неполадок и проведёт профессиональный ремонт.

Своевременное обслуживание, эксплуатация двигателя в нормативных режимах и использование качественного топлива позволят избежать серьезных поломок и увеличат интервал между такими дорогостоящими операциями, как замена топливных форсунок, которые стоят достаточно дорого, особенно на дизельных авто.

Видео: Управление системой впрыска топлива

Дизельный двигатель, который был назван по имени своего изобретателя, имеет главного конкурента – карбюраторный двигатель. Дизельный при своем функционировании всасывает в цилиндры воздух атмосферы. Здесь, в цилиндрах, происходит его плотное сжимание, и температура становится выше, чем 700 градусов, а давление и того превосходит 900 атмосфер. Этих показателей достаточно, чтобы дизельное топливо стало воспламеняться. Благодаря этому в дизеле не нужно использовать свечи зажигания, которые часто используются в карбюраторах.

Для того чтобы дизель отлично функционировал, необходим впрыск дизельного топлива в электронном виде. Электронная система впрыска дизельного двигателя имеет множества преимуществ. Во-первых, здесь на электронном уровне контролируется топливо, благодаря чему снижается удельный расход. Во-вторых, здесь встроена система самостоятельной диагностики, благодаря чему все неисправности быстро выявляются и устраняются. В-третьи, и помощью электроники происходит самостоятельное регулирование оборотов холостого хода, из-за этого удается ограничить число оборотов двигателя.

В двигателе дизеля воздух появляется через фильтры воздушные из атмосферы. Если в автомобиле есть турбокомпрессор, то именно он осуществляет сжатие воздуха, который дальше переходит в интеркулер. Здесь происходит его охлаждение, благодаря чему цилиндры лучше заполняются нагнетаемым воздухом.

Здесь устанавливаются преобразователи окислительные и каталитические, которые снижают возможность загрязнения вредными веществами. Функционирование электронной системы впрыска дизельного двигателя осуществляется также посредством поступление горючего в камеру сгорания. Горючее проходит через вихревые камеры, они горючее завихряют, чтобы позволяет лучше смешиваться с воздухом.

Блок управления дизелем необходим для того чтобы управлять прогревом двигателя в холодном состоянии. Момент впрыска смещается, если двигатель не прогрет. К тому же, управляются свечи накаливания, которые есть в каждом цилиндре. Они включаются еще до того, как запускается двигатель, и срабатывают сразу после того, как двигатель проворачивается стартер. Именно свечи накаливания осуществляют запуск двигателя в холодном состоянии. Холодный двигатель запускается после того, как загорится сигнальная лампа.

«Один укол и готово»: предварительное исследование смешанных методов внутримышечных инъекций при лечении героином | Журнал снижения вреда

Интервью

Один мужчина (P1, 59 лет, две ежедневные в/м инъекции) и одна женщина (P2, 48 лет, одна ежедневная в/м инъекция) были опрошены по поводу в/м инъекции DAM. Во время интервью возникло множество тем, выдвигающих на первый план причины, осложнения и субъективные эффекты, связанные с этим путем введения.

Тема 1: плохой венозный доступ

Оба пациента заявили, что состояние их вен доступа ухудшилось из-за длительного употребления внутривенно инъекционного уличного героина, метадона и ДАМ. Выяснилось, что в/м инъекция не была их методом выбора, а скорее служила альтернативой в/в инъекциям. Последнее становилось неудобным, так как занимало слишком много времени, сопровождалось многократными попытками и, как следствие, травмами, а также часто не давало успеха в поиске вены и получении «прилива».Интересно, что пациентка 2 заявила, что не хотела бы возвращаться к регулярным внутривенным инъекциям, в то время как пациентка 1 хотела бы вернуться к внутривенным инъекциям, если состояние его вен когда-либо позволит это сделать.

«Сначала я еще пытался [уколоться] внутривенно, иногда срабатывало. Но даже при этом у меня были такие плохие вены, что я тогда перешла. Сначала подкожно, но потом уже было слишком много для подкожного [укола], потом я перешла на внутримышечное. […] У меня нет другого выбора.[…] Если бы я мог, я бы сделал это внутривенно. […] Причина [для внутримышечной инъекции] явно заключалась в том, что у меня больше не было вен». (Р1)

«И что тебе просто не хочется целый час издеваться над своим телом уколом [иглы]. А в мышцу ты делаешь один укол, и все готово». (Р1)

«…Получил 30 [мг ДАМ] и не нашел вен. А то тут капелька, там капелька и в итоге у меня было много дырок в теле но ничего из него не досталось.Именно тогда я начал намеренно делать инъекции в мышцу, потому что она тоже находится внутри тела. […] Дело не в том, что только потому, что мы делаем инъекции, мы думаем, что это так здорово — делать себе инъекции. […] Если бы у меня все еще были вены, я бы не перешел [на внутримышечную инъекцию]». (P2)

«То, что в промежутке вы думаете, что «такая спешка была бы хороша прямо сейчас». Вот почему я говорю, что если бы у меня был выбор, я мог бы представить, что предпочитал бы оставаться на внутримышечном (инъекции), но особенно в выходные дни, в субботу вечером или в выходные утром […] Я [ввожу ДАМ внутривенно] и есть этот порыв и может наслаждаться этим в течение десяти минут.(Р2)

Тема 2: побочные эффекты

На вопрос об осложнениях и недостатках внутримышечных инъекций пациенты сообщали об уплотнениях мышечной ткани, боли, кожной сыпи, случайном защемлении нерва и случайных внутривенных инъекциях. Относительно последнего предпочтения опрошенных пациентов различались. Пациент 2 заявил, что случайные внутривенные инъекции вызывают у него неприятные ощущения. Выяснилось также, что пациенты знали о повышенном риске заражения при употреблении уличного героина путем инъекций, поскольку он с большей вероятностью может быть заражен.Однако, несмотря на длительный период времени, в течение которого оба пациента вводили внутримышечно во время участия в HAT (т. е. пациенту 1 в возрасте 21 года и пациенту 2 в возрасте 10 лет), ни один из них не страдал сопутствующими абсцессами или серьезными инфекциями и сообщал о незначительных проблемах. Кроме того, оба пациента сообщили, что они никогда преднамеренно не вводили уличный героин внутримышечно.

«И я могу сделать это [в/м инъекцию] только сейчас, потому что я делаю это здесь, в Янус [т.е.е. лечебный центр]. Я не мог сделать это на улице. С той грязью [незаконный героин], что на улице, у тебя бы сразу воспаление появилось, просто в мышцу не уколешь. Со временем также происходит затвердевание и прочее, его нужно массировать […]». (Р1)

«Да, это (боль) иногда бывает. В большинстве случаев у вас есть небольшая аллергическая реакция, которая иногда случается. Затем вы получаете […] на коже маленькие гнойнички». (Р1)

«Это случилось со мной раньше, (я) случайно задел нерв.Это как удар током. […] Иногда такое случается. До сих пор я испытывал это два или три раза». (Р1)

«Я уже слышал, что могут быть абсцессы. Но я не знаю, что — они вообще могут встречаться». (P2)

«Бывает, случайно попал в вену. Это тоже нормально. Потом не вытаскиваю, потому что «блин, теперь у меня вена». […] иногда неприятно, когда я непреднамеренно задеваю вену, потому что тогда я [укол], и он выстреливает мне в мозг, а я этого не ожидаю.Да, то чешется в зависимости от того. Это что-то вроде иглы». (P2)

Тема 3: субъективные эффекты

Когда пациентов спросили о субъективных эффектах в/м DAM, пациенты описали значительную разницу с внутривенным DAM. В частности, были упомянуты отсроченное начало действия препарата, пролонгированная продолжительность и более мягкий «прилив».

«Это не совсем то же самое. […] Внутримышечно, в мышцу, проходит пару минут, пока начинаешь это замечать.Так что, в основном, когда я [колюсь] здесь, я полностью замечаю это, когда нахожусь дома. Это не так мгновенно, как [введение] в вену. Например, в венах ты замечаешь это [эффект] сразу через несколько секунд». (Р1)

«У меня такое чувство, что внутримышечный [DAM] действует даже дольше. Когда делаешь укол в вену, это типа «Вжик-бум», вспышка, так сказать […]. У вас нет этого, когда вы делаете инъекцию внутримышечно. [Эффект] не наступает. Но скорее оно приходит медленно и да, вы чувствуете тепло, я не знаю, это сложно описать.Тепло, уютно, приятное ощущение какое-то. И это просто приходит медленно. И я чувствую, что это длится какое-то время [дольше]». (P2)

Тема 4: процедура внутримышечной инъекции

Пациенты описали использование ими мер гигиены (дезинфекция), мер безопасности (аспирация иглой) и регулярную смену мест инъекции. Оба отметили важность выбора правильного размера и длины иглы. Пациентка 2 отметила, что пациентки женского пола в целом чувствуют себя менее комфортно, снимая одежду, и поэтому более вероятно, что они будут ограничены в чередовании мест инъекций.

«Если бы мне пришлось кому-то объяснять это [в/м инъекции], я бы сказал, что они должны убедиться, что игла достаточно длинная. Я думаю, что многие люди используют слишком маленькие иглы. […] Я ввожу его [DAM] относительно медленно. Я просто делаю это таким образом, я не знаю, почему». (Пациент 1)

«Иногда возникают уплотнения, особенно на плечах, потому что мне не хочется спускать здесь штаны […] они [сотрудники клиники] всегда говорили [укол] в бедро или в плечо, но я думаю, что врач говорит людям в верхней части ноги.Но особенно с женщинами есть эта проблема. Они больше смущаются, что им приходится снимать штаны, а мне тоже противно сидеть на этих стульях с голыми ногами». (Пациент 2)

Тема 5: рассмотрение альтернатив в/м

На вопрос об альтернативных путях введения пациенты отметили, что они указали инъекционное введение в паховую вену и назальное введение (вдыхание). Пациентка 2 заявила, что в будущем она может попробовать назальный DAM, в то время как оба пациента были против паховых инъекций.

«Я этого никогда не делал, пах. Это не вариант. Тоже не носовой. Ну, это было в прошлом, а здесь в программе только в/в, в/м или перорально. […] Я никогда не [вкалывал] в пах и никогда [нюхал] его». (Пациент 1)

«Одна клиентка распыляет его себе в нос, как из тех пульверизаторов. Это первый раз, когда я видел это раньше. […] Пах небезопасен, я имею в виду, уколоться в такую ​​большую вену и если потом там подхватишь воспаление — абсолютно не для меня, нет.[…] [Nasal DAM] стоит попробовать, верно?» (Пациент 2)

Анкета

На момент проведения исследования 155 пациентов получали ВАТ в исследовательском центре, и всем было предложено участие. Пятьдесят три пациента решили принять участие и заполнить анкету. Компенсации за участие не было. Характеристики выборки представлены в таблице 2 и являются репрезентативными для швейцарских пациентов с HAT [15].

Таблица 2 Характеристики выборки ( n  = 53)
Причины, распространенность и процедуры внутримышечных инъекций

Более половины нашей выборки (60.4%, n  = 32) сообщили о в/м инъекциях хотя бы раз в жизни. Из них 84,4% ( n  = 27) заявили, что сделали это преднамеренно, а 34,4% ( n  = 11; 20,8% от общей выборки) выбрали внутримышечные инъекции в качестве основного пути введения DAM. Только трое респондентов (9,4%) вводили внутримышечно вне лечебных учреждений. В Таблице 3 представлен исчерпывающий обзор ответов о привычках в отношении инъекций.

Таблица 3 Распространенность и привычки в/м инъекций

Все участники, выбравшие в/м инъекции в качестве основного пути введения, участвовали в HAT более 6 лет и были в возрасте 31 года или старше (M = 48.36, SD = 7,32). Основной причиной использования внутримышечных инъекций было «плохое состояние вен доступа/невозможность внутривенной инъекции» (78,1%, n  = 25). Другие причины включали «экономию времени», «меньше травм» и более длительный эффект DAM. Ни один респондент не выбрал «снижение риска передозировки» (см. Таблицу 3). Три пациента сообщили о в/м инъекциях, несмотря на то, что они в основном могли делать инъекции внутривенно.

Пятнадцать респондентов назвали причины, по которым они прекратили внутримышечные инъекции. Наиболее частыми были «недостаточный эффект» ( n  = 6), затем следовали «наличие вен доступа» ( n  = 4), «другое» ( n  = 3) и «боль/уплотнение» ( н  = 2).На вопрос о том, нужно ли корректировать дозу DAM после перехода с внутривенной инъекции на внутримышечную, 72,2% из 11 респондентов ( n  = 8) ответили, что корректировка была необходима. Семьдесят пять процентов ( n  = 6) сообщили, что им нужна более низкая доза, но 25% ( n  = 2) сообщили, что их дозу необходимо увеличить.

На вопрос о случайных внутривенных инъекциях при намерении ввести ДАМ в мышцу 82,8% из 29 респондентов ( n  = 24) заявили, что сталкивались с этим, и 69.2% из 26 респондентов ( n  = 18) заявили, что это был приятный опыт. На вопрос о переносимости этих случайных внутривенных инъекций (т.е. имела ли место интоксикация или ощущалось, что субъективный эффект был сильнее желаемого) 68,8% из 32 респондентов ( n  = 22) ответили утвердительно, 12,5% ( n = 4) ответили нет, а 18,8% ( n  = 6) респондентов ответили, что не знают.

Что касается случаев передозировки, то 41,9% ( n  = 13) из 31 респондента ответили, что сталкивались с таким случаем, но только 16.7% ( n  = 2) заявили, что это произошло из-за внутримышечной инъекции.

Субъективные эффекты внутримышечных инъекций DAM

Мы попросили пациентов оценить начало и продолжительность действия после внутримышечных инъекций. Около половины респондентов (52%, n  = 13) оценили, что эффект ДАМ длится дольше, чем после внутривенного введения. Мы также задались вопросом, какой путь введения вызывал наиболее сходные эффекты с внутримышечной инъекцией. Ответы представлены в таблице 4. Участники также дали общую оценку, оценку субъективных эффектов каждого маршрута, а также субъективную оценку долгосрочного вреда по 7-балльной шкале Лайкерта (рис.1).

Таблица 4 Субъективные эффекты внутримышечного введения DAM Рис. 1

Оценка путей введения и эффекта DAM для каждого пути. Легенда: M  = среднее; пути введения оценивали по 7-балльной шкале Лайкерта. 1 = очень плохо/нет эффекта; 7 = очень хороший/очень сильный эффект. Безопасность оценивалась от 1 = очень частое возникновение долговременного вреда до 7 = очень редкое возникновение долговременного вреда. Участники оценивали только те маршруты, которые они использовали ранее; поэтому n варьировалось от 30 до 11.8% ( n  = 14) респондентов, употребляющих внутривенные инъекции. Индурация мышечной ткани была наиболее распространенной (71,4%, n  = 10), за ней следовала боль в месте инъекции (36%, n  = 5) или в пораженной мышце (36%, n  = 5) . О тромбозах и случайных внутриартериальных инъекциях не сообщалось. Как сообщалось ранее, два участника заявили, что испытали случай передозировки в связи с внутримышечной инъекцией. В таблице 5 представлен обзор зарегистрированных осложнений и профилактических мер, применяемых участниками, чтобы избежать первых.

Таблица 5 Возможные осложнения

По оценкам, долгосрочный вред от внутримышечных инъекций встречается реже по сравнению с подкожным, внутривенным и ингаляционным введением. Пероральное введение было оценено как наиболее безопасное (рис. 1). Однако мы не рассчитывали выводную статистику.

Респондентов, которые никогда не делали внутримышечные инъекции ( n  = 19), спросили, почему они этого не делают. Семьдесят четыре процента ( n  = 14) заявили, что предпочитают другой путь введения (IV: 42.9%, n  = 6; назальный и оральный: 21,4%, n  = 3; вдыхание: 7,1%, n  = 1). Другие ответы: «недостаточный эффект» ( n  = 6), «страх осложнений» ( n  = 4) и «боль» ( n  = 2).

Инъекция в крестцово-подвздошный сустав — ACPC

Инъекции

крестцово-подвздошного сустава (SIJ) обычно используются для определения того, что вызывает боль в спине. Инъекции в подвздошно-подвздошные суставы в первую очередь являются диагностическими инъекциями, а это означает, что они помогают врачу определить причину боли в спине, но могут не обеспечить долгосрочного облегчения боли.Эти инъекции временно устраняют боль, заполняя крестцово-подвздошный сустав анестезирующим препаратом, который вызывает онемение сустава, связок и суставной капсулы вокруг крестцово-подвздошного сустава. Если вводят инъекцию в крестцово-подвздошный сустав, и ваша боль проходит в течение нескольких часов, то весьма вероятно, что причиной вашей боли является сустав. Часто препараты длительного действия, подобные кортизону, используются для увеличения продолжительности контроля боли.

Какие части тела вовлечены?


На нижнем конце позвоночника, чуть ниже поясничного отдела позвоночника, находится крестец.Крестец представляет собой кость треугольной формы, которая на самом деле образуется в результате слияния нескольких позвонков в процессе развития. Крестцово-подвздошный сустав (SI) находится между крестцом и подвздошной костью, поэтому его называют крестцово-подвздошным суставом. Вы можете увидеть эти суставы снаружи в виде двух небольших ямочек с каждой стороны нижней части спины на линии пояса. Крестцово-подвздошный сустав является одним из самых крупных суставов в вашем теле. Поверхность соединения волнистая и подходит друг к другу подобно тому, как две шестерни соединяются вместе. Очень мало движений происходит в крестцово-подвздошном суставе.Движение, которое действительно происходит, представляет собой комбинацию скольжения, наклона и вращения. Чаще всего сустав перемещается в направлении скольжения на пару миллиметров, а наклоняться и поворачиваться он может только на два-три градуса. Крестцово-подвздошный сустав удерживается вместе несколькими крупными и очень прочными связками. Самые прочные связки находятся в задней части сустава снаружи таза. Поскольку таз представляет собой кольцо, эти связки работают как обручи, удерживающие вместе бочку. Если эти связки разорваны, таз может стать нестабильным.Такое иногда случается при переломе таза и повреждении связок. Как правило, эти связки настолько прочны, что не разрываются полностью при обычной травме крестцово-подвздошного сустава. Крестцово-подвздошный сустав у взрослых почти не двигается. В конце беременности, когда приближаются роды, вырабатываемые гормоны вызывают расслабление сустава. Это позволяет тазу быть более гибким, что облегчает роды. Многоплодная беременность, по-видимому, увеличивает количество артритов, которые формируются в суставах в более позднем возрасте.Помимо той роли, которую сустав играет во время беременности, кажется, что движение не важно для функции сустава. Чем старше человек становится, тем больше вероятность того, что сустав полностью анкилозирован — полностью неподвижен и вообще не двигается. Похоже, что основная функция сустава — быть амортизатором и обеспечивать движение и гибкость, достаточную для уменьшения нагрузки на таз и позвоночник.

На что надеется мой врач?


Если ваш врач рекомендует инъекцию в крестцово-подвздошный сустав, то он/она пытается определить, является ли один или оба сустава причиной болей в спине.Этот тип инъекции является в первую очередь диагностической инъекцией. Инъекция может только временно облегчить вашу боль, иногда всего на несколько часов. Как только ваш врач убедится, что причиной вашей боли является крестцово-подвздошный сустав, могут быть рекомендованы другие процедуры для уменьшения боли на более длительный период времени. Во время инъекции в крестцово-подвздошный сустав обычно вводят анестетик и кортизон. Анестетик (например, новокаин или лидокаин) — это тот же препарат, который используется для обезболивания области во время стоматологических процедур.Лекарство вызывает временное онемение, длящееся от одного до шести часов, в зависимости от того, какой тип анестетика используется. Кортизон является чрезвычайно мощным противовоспалительным средством, и когда этот тип лекарств вводится в болезненные воспаленные суставы, они могут уменьшить воспаление и отек. Уменьшение воспаления уменьшает боль. Если одновременно в сустав вводятся препараты, подобные кортизону, вы можете получить облегчение от боли на несколько недель или месяцев. Это может позволить вам приступить к программе физиотерапии, укрепить мышцы и снова начать нормально двигаться.Когда действие кортизона прекращается, боль может не вернуться.

Как я буду готовиться к процедуре?


 Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить за четыре часа до процедуры. Это означает, что ни кофе, ни чая, ни сока — ничего. Вы можете принимать свои обычные лекарства, запивая их небольшим количеством воды. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не знаете, что делать. Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, разжижающие кровь или препятствующие свертыванию крови.Наиболее распространенным разжижителем крови является кумадин, другие лекарства также замедляют свертываемость крови: аспирин, ибупрофен, адвил, алив, мотрин и почти все другие противовоспалительные препараты. Лекарства, используемые для профилактики инсульта, такие как Плавикс, также могут влиять на свертываемость крови. Эти лекарства обычно необходимо прекратить за семь дней до инъекции. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какое-либо из этих лекарств.

Что происходит до лечения?


Врач, который будет делать инъекции, просмотрит вашу медицинскую документацию и результаты исследований изображений, чтобы спланировать наилучшее место для этих инъекций.Пациентам, которые принимают аспирин или препараты для разжижения крови, возможно, потребуется прекратить их прием за несколько дней до инъекции в КПС. Врач даст конкретные инструкции. Обсудите любые лекарства со своими врачами, в том числе с тем, кто их прописал, и с врачом, который будет делать инъекцию. Инъекция обычно выполняется в амбулаторном кабинете, где есть доступ к рентгеноскопии. Вам нужно будет договориться, чтобы кто-то отвез вас в офис или амбулаторный центр и обратно в день инъекции.

Что происходит во время лечения?


Перед инъекцией вас попросят подписать формы согласия, перечислить лекарства, которые вы принимаете, и перечислить любые аллергии на лекарства. Процедура может длиться 15-30 минут с последующим периодом восстановления. Во время этих процедур пациенты бодрствуют. Седативные средства могут быть даны, чтобы помочь уменьшить тревогу. Пациент будет лежать лицом вниз на столе, получит местный анестетик, который вызовет онемение кожи перед инъекцией.Если используется внутривенная седация, ваше кровяное давление, частота сердечных сокращений и дыхание будут контролироваться во время процедуры. С помощью флюороскопа (специального рентгеновского снимка) врач направит полую иглу через кожу и мышцы спины в суставы КПС или рядом с чувствительными нервами, которые отводят боль от воспаленного сустава(ов) КПС. ). Рентгеноскопия позволяет врачу наблюдать за иглой в режиме реального времени на мониторе рентгеноскопа, чтобы убедиться, что игла попадает в конкретный фасеточный сустав. Контрастное вещество может быть введено в крестцово-подвздошный сустав (суставы) для подтверждения правильного положения иглы.Может возникнуть некоторый дискомфорт, но пациенты обычно чувствуют больше давления, чем боли. После подтверждения того, что иглы находятся в правильном положении, врач введет смесь местного анестетика и кортикостероидного препарата в ваш крестцово-подвздошный сустав (суставы). Затем игла удаляется.

Что происходит после лечения?


Большинство пациентов могут ходить сразу после процедуры. После непродолжительного наблюдения вы обычно можете покинуть офис или комнату. Кто-то должен отвезти тебя домой.Обычно пациенты возобновляют полную активность на следующий день. Если на следующий день вокруг места инъекции ощущается болезненность, ее можно облегчить, приложив лед и приняв легкие обезболивающие, такие как тайленол. Кабинет врача может захотеть проконсультироваться с вами через 7–14 дней после процедуры, чтобы оценить вашу реакцию на эту инъекцию. Вам может быть предоставлен дневник для записи вашей реакции на эту процедуру. Вы можете заметить небольшое усиление боли после того, как пройдет действие обезболивающего и до того, как начнет действовать кортикостероидный препарат.Если причиной боли являются диски, вы можете начать замечать облегчение боли через два-пять дней после инъекции. Если через 10 дней улучшения не наступило, можно сделать вторую инъекцию. Если после трех инъекций вы не почувствуете облегчения боли или почувствуете небольшое облегчение, маловероятно, что вы получите пользу от дополнительных инъекций. Для точной диагностики вашей боли могут потребоваться дополнительные диагностические тесты.

Каковы риски?


 Потенциальные риски, связанные с введением иглы, включают кровотечение, инфекцию, аллергические реакции, головную боль и повреждение нервов (редко), побочные эффекты, вызванные кортикостероидными препаратами, такие как увеличение веса, задержка воды, приливы (приливы), перепады настроения или бессонница, и повышенный уровень сахара в крови у диабетиков.Обычно они проходят в течение 3 дней. Пациенты, которые проходят лечение от хронических заболеваний (например, болезни сердца, диабет, ревматоидный артрит или те, кто не может временно прекратить прием препаратов, препятствующих свертыванию крови), должны проконсультироваться со своим личным врачом для оценки риска. Инъекции SI с небольшим риском считаются подходящим нехирургическим методом лечения для некоторых пациентов. Как и в большинстве процедур, при которых вводятся лекарства, всегда существует риск аллергической реакции. Лекарства, которые обычно вводят в виде инъекций, включают лидокаин, бупиваин, рентгенографический краситель и кортизон.Аллергические реакции могут быть такими же простыми, как развитие крапивницы или сыпи. Они также могут быть опасными для жизни и ограничивать дыхание. Большинство аллергических реакций возникает сразу же, пока вы находитесь в процедурном кабинете, поэтому помощь может быть оказана немедленно. Большинство реакций лечатся и не причиняют необратимого вреда. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть аллергия на какой-либо из этих препаратов. Каждый раз, когда игла вводится через кожу, существует вероятность заражения. Перед любой инъекцией кожу очищают дезинфицирующим средством, а медицинский работник, делающий инъекцию, использует так называемую стерильную технику.Это означает, что игла и место введения иглы остаются нетронутыми чем-либо нестерильным. Медицинский работник использует стерильные перчатки. Инфекции могут возникать непосредственно под кожей, в мышце или в крестцово-подвздошном суставе. Вы должны следить за признаками увеличения покраснения, отека, боли и лихорадки. Почти все инфекции необходимо лечить антибиотиками. Если образуется абсцесс, может потребоваться хирургическая процедура для дренирования гноя в абсцессе. Антибиотики также будут необходимы для лечения инфекции.

Что делать, если боль усиливается?


Не все инъекции работают должным образом. Иногда инъекции вызывают большую боль. Это может быть связано с усилением спазма мышц вокруг инъекции. Усиление боли обычно носит временный характер и длится от нескольких часов до нескольких дней. Как только лекарство подействует, инъекция может действительно подействовать, как и ожидалось, и уменьшить вашу боль. Усиление боли, которое начинается через несколько дней после инъекции, может быть признаком инфекции. Вы должны сообщить своему врачу, если это произойдет.

 

Интерламинарная инъекция

Что такое интерламинарная инъекция?

Интерламинарная инъекция

может помочь уменьшить боль в пояснице, ногах, шее или руке, вызванную ишиасом, межпозвоночной грыжей, смещением позвонков или другими проблемами со спиной.

У вас есть нервы, идущие от спинного мозга к ногам и рукам. Когда один из этих нервных «корешков» (конец, ближайший к спинному мозгу) раздражается и воспаляется из-за повреждения диска или другого состояния, это вызывает боль, которая может иррадиировать от спины к ноге, шее или руке.

Стероидный препарат может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Его вводят в спину, в область между позвоночником и спинным мозгом.

Как делается интерламинарная инъекция?

Сначала вам введут внутривенное лекарство для расслабления. Затем вы ляжете животом на рентгеновский стол.

Врач обезболит участок кожи на спине с помощью местного анестетика. Затем, ориентируясь на рентген, он или она:

  • Вставьте тонкую иглу в спину
  • Введите краситель, чтобы убедиться, что лекарство попадет в нужное место
  • Введите смесь анестетика (для временного облегчения боли) и стероида (для долгосрочного облегчения)

Затем лекарства распределяются по области позвоночника, уменьшая воспаление нервов и боль.

Обычно процедура занимает не более 15 минут, и вы можете отправиться домой в тот же день.

Насколько эффективна интерламинарная инъекция?

Некоторые пациенты сообщают об уменьшении боли в течение 30 минут после инъекции, но боль может вернуться через несколько часов после прекращения действия анестетика. Долгосрочное облегчение обычно начинается через два-три дня после того, как стероид начинает действовать.

Длительность обезболивания зависит от каждого пациента. У некоторых облегчение длится несколько месяцев или дольше.Если лечение работает для вас, вы можете делать периодические инъекции, чтобы избежать боли.

Каковы риски?

Риск осложнений от интерламинарной инъекции очень низок. В редких случаях осложнения включают кровотечение или инфекцию в месте инъекции.

Побочные эффекты могут включать:

  • Онемение или слабость ног
  • Головокружение
  • Головная боль

Эти эффекты исчезают в течение нескольких часов.

Что происходит после процедуры?

Вы можете немедленно продолжить свою обычную диету и лекарства.Не садитесь за руль и не занимайтесь какой-либо серьезной деятельностью в течение 24 часов. Не принимайте близко к сердцу. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности на следующий день.

Может пройти до недели, прежде чем стероид начнет действовать. Если вы не почувствуете себя лучше в течение 10 дней, обратитесь к врачу для дополнительной оценки и обсуждения другого лечения.

Подходит ли вам интерламинарная инъекция?

Интерламинарная инъекция

может подойти вам, если боль в спине, ноге, шее или руке длится более четырех недель, является серьезной или не проходит при других методах лечения, таких как физиотерапия.

Поговорите об этом со своим врачом. Чтобы записаться на обследование в отделение обезболивания Cleveland Clinic, позвоните по телефону 216.444.PAIN (7246) или 800.392.3353.

Инъекция фасеточных суставов

Инъекция в фасеточные суставы — это процедура, которая определяет источник раздражения в мелких суставах на каждом сегменте позвоночника. Эти суставы обеспечивают стабильность и помогают направлять движения. Инъекция в шейный (шея), грудной (верхняя часть спины) или поясничный (нижняя часть спины) фасеточный сустав включает инъекцию стероидного (противовоспалительного) препарата, который может анестезировать (обезболить) фасеточные суставы и блокировать боль.

Если в фасеточных суставах существует несколько уровней боли, может потребоваться несколько инъекций, чтобы определить источник боли в каждом месте. Это облегчение боли позволит вам пройти необходимое традиционное лечение, такое как физиотерапия, для реабилитации вашей спины.

Для этой процедуры требуется очень небольшая подготовка. На самом деле, вы можете принять решение о проведении этой процедуры во время первой консультации в нашей амбулаторной клинике в Мидтауне на Манхэттене. Процедура будет полностью объяснена вам, прежде чем вы решите продолжить.

Пожалуйста, принесите на первичный прием все предыдущие результаты визуализирующих исследований (МРТ, КТ, рентген), такие как фильмы, отчеты или компакт-диски. Если у вас нет текущих изображений, мы можем порекомендовать вам сделать их до процедуры.

Если вы приехали на машине, вам понадобится водитель, который отвезет вас домой после назначенного времени. Вы сможете вернуться домой без сопровождения на метро или такси.

Пожалуйста, сообщите нашему врачу, если вы кормите грудью или есть вероятность, что вы беременны.

Пожалуйста, будьте готовы обсудить любые лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, с нашим врачом, или взять с собой на прием флаконы с лекарствами.

С помощью тонкой иглы и рентгеновского контроля (флюороскопия) врач вводит контрастное вещество (рентгеновское красящее вещество) в фасеточный сустав или рядом с ним, который, как считается, вызывает у вас боль. Это обеспечит точное размещение иглы для процедуры.

Во время процедуры вы можете ощущать легкое давление или дискомфорт.

Врачу будет интересно, как этот дискомфорт соотносится с вашими обычными болевыми симптомами.

Делается

рентгеновских снимков, после чего для облегчения боли вводится комбинация противовоспалительного (стероидного) и анестезирующего (обезболивающего) препарата.

Вы не будете спать в течение 10–20 минут процедуры, и во время инъекции вы можете почувствовать легкое давление или дискомфорт.

Пожалуйста, сообщите врачу, чем это отличается от ваших обычных симптомов.

Вам будет предложено подождать 30-40 минут после процедуры, прежде чем уйти.

После этой процедуры очень мало времени на восстановление. Многие пациенты возвращаются к работе в тот же день.

Вы можете испытывать онемение в течение шести часов после инъекции в связи с симптомами.

Затем ваши обычные симптомы могут вернуться и, возможно, будут хуже, чем обычно, в течение дня или двух.

Благоприятные эффекты стероидов обычно проявляются через 2-3 дня; в некоторых случаях это может занять до 5-7 дней.Если через неделю симптомы не изменились, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить другие возможные причины вашей боли.

Если первоначальная инъекция давала определенное облегчение, вторая инъекция может усилить обезболивающий эффект (известный как «наложение»). У некоторых пациентов наблюдается облегчение в первые несколько недель, но боль возвращается в последующие недели и месяцы, дополнительные инъекции усиливают обезболивание.

Следите за тем, как долго длится ваше облегчение, и сообщайте об этом своему врачу.Если боли не изменится, мы можем исследовать другие возможные источники вашей боли. Эффекты лечения являются важной частью определения проблемы и планирования будущих программ лечения.

Если инъекция эффективно блокировала боль, но только на короткое время, врач может порекомендовать дополнительные инъекции. Ваш врач может также пожелать рассмотреть процедуру, которая предлагает более постоянное облегчение, например, радиочастотную ризотомию.

Хотя побочные эффекты от этой процедуры возникают редко, наш врач обсудит с вами все возможные варианты перед процедурой.Возможные побочные эффекты включают покраснение лица, иногда субфебрилитет, икоту, бессонницу, головные боли, задержку воды, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение, спазмы или вздутие живота. Эти побочные эффекты возникают менее чем у 5% пациентов и обычно исчезают в течение 1-3 дней после инъекции. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам в любое время.

Инъекции TRIMIX, инъекции ED, Тримикс для ED

Ниже приведены пошаговые инструкции, подробно описывающие, как правильно использовать инъекцию полового члена дома без врача.

1. Оторвите спиртовой тампон и протрите резиновую верхнюю часть бутылки, чтобы простерилизовать ее.

2. Осторожно откройте шприц и снимите защитный чехол с иглы. Важно НЕ загрязнять иглу ничем, кроме резиновой крышки от бутылки.

3. Протолкните иглу через резиновую пробку, затем переверните ампулу (стеклянный контейнер с лекарством) вверх дном. Потяните за поршень, пока не выведете 1,0 мл лекарства.

4.Продолжая держать ампулу вверх дном, введите воздух, оставшийся в шприце, в ампулу.

5. Набирайте жидкость до тех пор, пока в шприце не будет больше пузырьков воздуха и в шприце не окажется нужное количество лекарства.

6. Вытащите иглу из ампулы и положите шприц на край плоской поверхности. Убедитесь, что игла свисает над краем, чтобы она ничего не касалась.

7. Возьмитесь за головку полового члена указательным и большим пальцами и осторожно оттяните пенис от тела, пока кожа не станет натянутой.

8. При выборе места инъекции избегайте мест, где хорошо видна вена. Мы рекомендуем менять места инъекций слева направо, а также вверх и вниз по стволу и обратно, чтобы убедиться, что у вас не образуется рубцовая ткань в одном конкретном месте.

9. Протрите кожу спиртовым тампоном.

10. Возьмите шприц другой рукой и расположите ее так, как будто вы собираетесь бросить дротик.

11. Коснитесь кончиком иглы места, куда вы хотите сделать инъекцию.(Вводите пенис, только когда вы сидите или стоите.)

12. Держите шприц под углом 90 градусов и слегка надавите, чтобы проникнуть в кожу у основания полового члена.

13. Проткнув кожу, вы почувствуете некоторое сопротивление. Сильно надавите вперед, пока не почувствуете отчетливое «подавление». Теперь игла должна находиться в нужном месте (внутри эректильных тел). Игла по всей длине также должна быть до втулки.

14. Держите шприц между указательным и средним пальцами и поместите большой палец на поршень, чтобы ввести все содержимое шприца.Затем выньте иглу из полового члена.

15. Немедленно надавите на половой член большим и указательным пальцами на две-три минуты, используя тампон со спиртом. Подождите, пока не прекратится кровотечение.

16. Поместите иглу в контейнер для отходов.

Инъекции

стероидов в плечо: какие есть варианты?

Болезненны ли инъекции стероидов в плечо?

Обычно говорят, что инъекции в плечо не особенно болезненны.Использование ультразвука часто уменьшает боль, поскольку инъекция является более точной. Однако вспышка в течение нескольких дней после инъекции является обычным явлением. Дополнительную информацию об инъекциях кортизона можно найти в этом блоге.

Как долго длится инъекция стероидов в плечо?

Как правило, инъекции кортизона в плечо уменьшают боль и улучшают подвижность. Однако эти эффекты недолговечны. Тем не менее, тщательная инъекция помогает пациентам заниматься физическими упражнениями, особенно при сильной боли.Доктор Маски написал статью о влиянии инъекций кортизона на тендинит, включая тендинит плеча или вращательной манжеты плеча.

Следует ли использовать ультразвук для инъекций стероидов в плечо?

Почему мы должны использовать ультразвук для инъекций? Во-первых, использование ультразвука повышает точность инъекции стероида. Большая точность может уменьшить побочные эффекты, такие как истончение кожи и ослабление сухожилий. Во-вторых, мы знаем, что ультразвук усиливает эффект инъекции.Наконец, ультразвуковые инъекции мы делаем в кабинете, а это значит, что эти инъекции дешевле, чем в больнице.

Стоимость инъекции кортизона в плечо

Dr Masci предлагает конкурентоспособную ставку самостоятельной оплаты, начиная с 250 фунтов стерлингов. Помните, что не все практикующие врачи, предлагающие инъекции кортизона, являются врачами или имеют опыт использования ультразвука. Сделайте домашнее задание о своем практикующем и убедитесь, что у него есть медицинская степень и соответствующий опыт.

Часто задаваемые вопросы об инъекциях стероидов в плечо

Является ли инъекция от боли в плече просто болеутоляющим средством?

Кортизон является мощным противовоспалительным средством, поэтому он имеет два действия: уменьшает воспаление и уменьшает боль. Суть в том, что после инъекции вы проходите реабилитацию у опытного терапевта.

Ограничено ли количество инъекций стероидов в плечо?

Как правило, мы рекомендуем 1-2 инъекции при боли в плече.Мы считаем, что если 2 инъекции не подействуют, то маловероятно, что подействуют еще инъекции.

Укол кортизона в плечо не подействовал: что это значит?

Нередки случаи, когда инъекция кортизона время от времени не действует. Однако, если мы уверены в точности с помощью УЗИ, нам нужно подумать о других потенциальных причинах, таких как боль в шее.

Побочные эффекты инъекции кортизона в плечо: важны ли они?

Как правило, инъекция кортизона хорошо переносится.Тем не менее, вы должны знать о побочных эффектах.

Вспышка кортизона является наиболее распространенным побочным эффектом. Это обострение обычно начинается в течение 24 часов после инъекции и длится до недели. Другие побочные эффекты включают инфекции (1 на 100 000 случаев), аллергию на кортизон, кровоизлияния в суставы и кратковременное повышение уровня сахара при диабете.

Кроме того, мы должны избегать повторных инъекций кортизона в одну область, поскольку последние данные свидетельствуют о том, что кортизон может ослабить структуру сухожилия.

Стоит ли отдыхать после укола кортизона в плечо?

Как правило, после укола кортизона в плечо мы рекомендуем вам отдохнуть хотя бы неделю. Вы можете работать с меньшими весами тела и бегать через 24 часа.

Поможет ли укол кортизона при разрыве плечевой губы?

Разрыв верхней губы, такой как разрыв SLAP, может вызвать чрезмерную подвижность или нестабильность плеча. Как правило, эпизоды нестабильности вызывают воспаление и боль. Обычно мы делаем инъекцию кортизона в плечевой сустав, чтобы уменьшить воспаление от разрыва верхней губы.Однако за этой инъекцией должна следовать программа упражнений, чтобы укрепить плечо и остановить дальнейшую нестабильность.

Существуют ли другие варианты инъекций при боли в плече, кроме стероидов?

что это такое и когда его использовать

Бхавья Кариа

Введение

В разработке программного обеспечения внедрение зависимостей — это метод, посредством которого один объект (или статический метод) предоставляет зависимости другого объекта. Зависимость — это объект, который можно использовать (служба).

Это определение из Википедии, но его не так-то просто понять. Итак, давайте лучше разберемся.

Прежде чем понять, что это означает в программировании, давайте сначала посмотрим, что это означает в целом, так как это поможет нам лучше понять концепцию.

Зависимость или зависимый означает полагаться на что-то для поддержки. Например, если я скажу, что мы слишком полагаемся на мобильные телефоны, это значит, что мы зависим от них.

Итак, прежде чем перейти к внедрениям зависимостей , сначала давайте разберемся, что означает зависимость в программировании.

Когда класс A использует некоторые функции класса B, тогда говорится, что класс A зависит от класса B.

Отображение зависимостей между классами

В Java, прежде чем мы сможем использовать методы других классов, нам сначала нужно создать объект этого класса (т. е. класс A должен создать экземпляр класса B).

Итак, передача задачи создания объекта кому-то другому и непосредственное использование зависимости называется внедрением зависимостей.

Что, если бы код мог говорить?

Зачем мне использовать внедрение зависимостей?

Допустим, у нас есть класс автомобиля, который содержит различные объекты, такие как колеса, двигатель и т. д.

Здесь класс car отвечает за создание всех объектов зависимостей. А что, если мы решим отказаться от MRFWheels в будущем и захотим использовать Yokohama Wheels?

Нам нужно воссоздать объект автомобиля с новой зависимостью Yokohama. Но при использовании внедрения зависимостей (DI) мы можем изменить колеса во время выполнения (поскольку зависимости могут быть внедрены во время выполнения, а не во время компиляции).

Вы можете думать о DI как о посреднике в нашем коде, который делает всю работу по созданию предпочтительного объекта Wheels и предоставляет его классу Car.

Это делает наш класс Car независимым от создания объектов Wheels, Battery и т. д.

Существует три основных типа внедрения зависимостей:
  1. внедрение конструктора: зависимости предоставляются через конструктор класса.
  2. установка установки: клиент предоставляет метод установки, который инжектор использует для внедрения зависимости.
  3. внедрение интерфейса: зависимость предоставляет метод инжектора, который внедряет зависимость в любой переданный ему клиент.Клиенты должны реализовать интерфейс, предоставляющий метод установки, принимающий зависимость.

Итак, теперь внедрение зависимостей отвечает за:

  1. Создание объектов
  2. Знать, какие классы требуют этих объектов
  3. И предоставить им все эти объекты

Если есть какие-либо изменения в объектах, то в него, и это не должно касаться класса, использующего эти объекты. Таким образом, если объекты изменятся в будущем, DI обязан предоставить соответствующие объекты классу.

Инверсия управления — концепция, лежащая в основе DI

Указывает, что класс не должен настраивать свои зависимости статически, а должен быть настроен каким-то другим классом извне.

Это пятый принцип S.O.L.I.D — пяти основных принципов объектно-ориентированного программирования и дизайна дяди Боба — который гласит, что класс должен зависеть от абстракции, а не от конкретизации (просто говоря, жесткой -кодируется).

В соответствии с принципами класс должен сосредоточиться на выполнении своих обязанностей, а не на создании объектов, необходимых для выполнения этих обязанностей.И вот здесь в игру вступает внедрение зависимостей : оно предоставляет классу необходимые объекты.

Примечание. Если вы хотите узнать о принципах SOLID дяди Боба, вы можете перейти по этой ссылке.

Преимущества использования DI
  1. Помогает в модульном тестировании.
  2. Код шаблона сокращен, так как инициализация зависимостей осуществляется компонентом инжектора.
  3. Расширение приложения становится проще.
  4. Помогает обеспечить слабую связь, что важно при программировании приложений.
Недостатки DI
  1. Его немного сложно освоить, а чрезмерное использование может привести к проблемам с управлением и другим проблемам.
  2. Многие ошибки времени компиляции переносятся во время выполнения.
  3. Среды внедрения зависимостей реализуются с помощью отражения или динамического программирования. Это может затруднить использование средств автоматизации IDE, таких как «поиск ссылок», «показ иерархии вызовов» и безопасный рефакторинг.

Вы можете реализовать внедрение зависимостей самостоятельно (Pure Vanilla) или использовать сторонние библиотеки или фреймворки.

Библиотеки и платформы, которые реализуют DI

Чтобы узнать больше о внедрении зависимостей, вы можете ознакомиться со следующими ресурсами: в Java — Введение — Учебник — Vogella

Инверсия контейнеров управления и шаблон внедрения зависимостей — Мартин Фаулер

Надеюсь, это поможет!

Если вам понравилась статья и вы хотите прочитать больше удивительных статей, подписывайтесь на меня здесь (Бхавья Кариа) и поддержите меня, так как это мотивирует меня писать больше.

Если у вас есть какие-либо вопросы или отзывы для меня, давайте общаться в LinkedIn, Twitter, Facebook.

Редактировать 1:

Благодаря Сергею Уфокодеру теперь эта статья переведена на русский язык. Мои русские друзья и все, кто умеет читать по-русски, читают.

Ссылка на статью

Кроме того, если вы хотите применить DI в JavaScript и ищете библиотеку, Джо Сурикат предлагает вам попробовать его библиотеку.

Di-Ninja

Еще одну замечательную библиотеку DI на JavaScript предложил Николя Фройдур.

knifecycle

Редактировать 2:

Если вы PHP-разработчик, не волнуйтесь, вам тоже все доступно. Гордон Форсайт порекомендовал эту замечательную библиотеку, которую вы все, возможно, захотите попробовать.

auryn

Спасибо за все добрые слова, которые я получаю. Поделитесь статьей, чтобы все больше и больше людей могли получить пользу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.