G93 4: G93.4 Энцефалопатия неуточненная…

G93.4 Энцефалопатия неуточненная…

G93.4 Энцефалопатия неуточненная…

• Выбор препаратов
• Синонимы
• Энцефалопатия портокавальная
• Энцефалопатия дисциркуляторная
• Энцефалопатия
• Атеросклеротическая энцефалопатия
• Дисметаболическая энцефалопатия
• Дисциркуляторная энцефалопатия
• Энцефалопатия вторичного генеза
• Гипертоническая энцефалопатия
• Порто-кавальная энцефалопатия
• Энцефалопатии
• Гипоксическая энцефалопатия
• Поражение головного мозга
• Сосудистая энцефалопатия
• Травматическая энцефалопатия
• Латентная печеночная энцефалопатия
• Эпилептическая энцефалопатия
• Билирубиновая энцефалопатия
• Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
• Лакунарный статус
• Подострая спонгиформная энцефалопатия
• Тремор при портально-системной энцефалопатии
• Поражение ГМ

Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Сбросить фильтры

включить препараты подгрупп

Фармгруппа* Все фармгруппы Аденозинергические средства Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинациях Анксиолитики Антиагреганты Антигипоксанты и антиоксиданты Антигипоксанты и антиоксиданты в комбинациях Антикоагулянты Белки и аминокислоты Витамины водорастворимые в комбинациях Витамины группы B Витамины группы B в комбинациях Витамины и витаминоподобные средства Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Гомеопатические средства Другие метаболики Другие метаболики в комбинациях Другие нейротропные средства Ингибиторы АПФ Корректоры нарушений мозгового кровообращения Корректоры нарушений мозгового кровообращения в комбинациях Никотинаты Ноотропы Ноотропы в комбинациях Общетонизирующие средства и адаптогены Седативные средства Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании м-, н-Холиномиметики, в т.

ч. антихолинэстеразные средства

Действующее вещество* Все ДВ Ацетилкарнитин Винпоцетин Винпоцетин + Пирацетам Гамма-аминомасляная кислота Гинкго двулопастного листьев экстракт Глицин Дипиридамол Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота Ипидакрин Карнитин Левокарнитин Мельдоний + Этилметилгидроксипиридина сукцинат Метионил-глутамил- гистидил-фенилаланил- пролил-глицил- пролин Никотиновая кислота Никотиноил гамма-аминомасляная кислота Пентоксифиллин Пирацетам + Циннаризин Пиритинол Поливитамины [парентеральное введение] Полипептиды коры головного мозга скота Сулодексид Холина альфосцерат Эналаприлат Этилметилгидроксипиридина малат Этилметилгидроксипиридина сукцинат Этилметилгидроксипиридина сукцинат + [Пиридоксин] Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пролилглицина

Лек. форма Все лек. формы драже капли назальные капсулы концентрат для приготовления раствора для инфузий лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения лиофилизат для приготовления раствора для инъекций пилюли раствор для внутривенного введения раствор для внутривенного и внутримышечного введения раствор для внутримышечного введения гомеопатический раствор для инфузий и внутримышечного введения раствор для инъекций раствор для инъекций гомеопатический раствор для приема внутрь субстанция-порошок суспензия для приема внутрь таблетки таблетки жевательные таблетки защечные таблетки защечные и подъязычные таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой таблетки подъязычные таблетки пролонгированного действия таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки, покрытые оболочкой таблетки, покрытые пленочной оболочкой таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ретард

Дозировка Все дозировки 0. 1% 0.125 г 1.25 мг/мл 10 мг 100 мг 100 мг/мл 100 мг/мл+100 мг/мл 1000 мг 1000 мг/4 мл 120 мг 125 мг 125 мг+10 мг 20 мг 20 мг/мл 200 мг/мл 25 мг 250 ЛЕ 250 мг 250 мг+250 мг 250 мг/мл 295 мг 300 мг/мл 375 мг 4 мг/мл 40 мг 40 мг/мл 400 мг 400 мг+25 мг 5 мг 5 мг/мл 50 мг 50 мг/мл 500 мг 60 мг 600 ЛЕ/2 мл 600 мг 600 мг/5 мл 600 мг/7 мл 75 мг 750 мг 80 мг 80.5 мг/5 мл Без дозировки

Производитель Все производители АЛСИ Фарма АО АЛСИ Фарма ЗАО Агроветзащита С.-П. НВЦ ООО Адифарм ЕАД Акрихин ОАО Алиум АО Альтаир Альфа Вассерманн Альфасигма С.п.А. Армавирская биофабрика ФКП Армавирская биологическая фабрика ФГУП Артлайф Аспектус фарма ООО Балканфарма — Дупница АД Белмедпрепараты РУП Березовский фармацевтический завод ЗАО (ЗАО «БФЗ») Берлин-Фарма ЗАО Берлин-Хеми Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп Биологические Лаборатории Италия Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ Биомед им. И.И. Мечникова ОАО Биосинтез ОАО Биосинтез ПАО Биотики МНПК Биохимик АО Биохимик ОАО Биохимик ПАО Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») Брынцалов-А ЗАО Брынцалов-А ПАО ВЕРТЕКС АО ВИФИТЕХ ЗАО Велфарм ООО Верофарм АО Верофарм ОАО Верофарм ООО Г. Л.Фарма ГмбХ ГЕРОФАРМ ООО Галеника а.д. Государственный завод медицинских препаратов ФГУП Деко компания Доктор Вильмар Швабе ГмбХ & Ко. КГ Европа-Биофарм НПО ЗАО «Корпорация “Олифен”» по заказу ООО «Пик-Фарма» Здравле ЗиО-Здоровье К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. КРКА КРКА-Рус Камелия НПП Канонфарма продакшн ЗАО Каталент Итали С.п.А. Курская биофабрика-фирма БИОК (ФКП Курская биофабрика) ЛЕККО ЗАО Лекфарм СООО МАКИЗ-ФАРМА ЗАО Марбиофарм ОАО Менарини-Фон Хейден ГмбХ Мерк КГаА и Ко. Верк Шпитталь Минскинтеркапс Мир-Фарм МираксБиоФарма АО МираксБиоФарма ЗАО Митим С.р.Л. Московский эндокринный завод ФГУП Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко НИЖФАРМ OAO НИЖФАРМ АО Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии ФГБУ МЗ РФ (НМИЦ кардиологии ФГБУ МЗ РФ Новосибхимфарм АО Новосибхимфарм ОАО Норбиофарм Обнинская химико-фармацевтическая компания Обновление ПФК АО Оболенское — фармацевтическое предприятие АО Оболенское — фармацевтическое предприятие ЗАО Озон ООО Озон Фарм ООО Органика АО Органика ОАО ПЕПТОГЕН Инновационный научно-производственный центр АО ПЕПТОГЕН Инновационный научно-производственный центр ЗАО ПИК-ФАРМА ПРО ООО ПОЛИСАН Пик-Фарма ЛЕК ООО РА Кем Фарма Лтд Рафарма АО Российский кардиологический НПК ФГБУ МЗ РФ — ЭПМБП Российский кардиологический НПК ФГУ Росмедтехнологий — Экспериментальное производство медико-биологических препаратов Салютас Фарма ГмбХ Самсон-Мед Сановель Фармако-индустриальная торговая компания Синтез ОАО Сотекс ФармФирма Татхимфармпрепараты АО ФармВИЛАР НПО Фармацевтическая компания Байюньшань Цисин г. Гуанчжоу Фармстандарт-Лексредства Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, пр.Ленина] Фармстандарт-УфаВИТА Фермент ООО Фермент Фирма Хамелн Фармасьютикалс ГмбХ Хемофарм ООО ЦНКБ ФГУП Цисин Фармацевтическая Компания Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. ЭБЕВЕ Нейро Фарма ГмбХ ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ ЭП МБП РК НПК МЗ РФ Эбеве Фарма Эвалар Эйч Би Эм Фарма с.р.о. ЭкоФармПлюс АО Эллара МЦ ООО Эллара ООО Эндуранс Продактс Ко. Эском НПК ОАО Эхо НПК ЗАО

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

Войти через:

Энцефалопатия неуточнённая — МКБ 10 код G93.4

• Описание
• Действующие вещества 37

Код G93.4 «Энцефалопатия неуточнённая» — является частью системы буквенно-цифровых кодов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра (МКБ-10).

Код G93.4 относится к группе кодов G93 «Другие поражения головного мозга». Эта группа находится в составе блока кодов G90–G99 «Другие нарушения нервной системы». Данный блок входит в Класс VI «Болезни нервной системы».

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду G93.4 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

• Действующие вещества
• Алпразолам

  Фармакологическая группа: Анксиолитики

• Ацетилкарнитин

  Фармакологическая группа: Прочие метаболики

• Бетагистин

  Фармакологические группы: Гистаминомиметики, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

• Винпоцетин

  Фармакологическая группа: Корректоры нарушений мозгового кровообращения

• Винпоцетин + Пирацетам

  Фармакологическая группа: Ноотропы в комбинации с другими препаратами

• Гамма-аминомасляная кислота

  Фармакологическая группа: Ноотропы

• Гинкго двулопастного листьев экстракт

  Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Корректоры нарушений мозгового кровообращения

• Гинкго двулопастного листья

  Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Корректоры нарушений мозгового кровообращения

• Глицин

  Фармакологические группы: Седативные препараты, Белки и аминокислоты, Ноотропы

• Гопантеновая кислота

  Фармакологическая группа: Ноотропы

• Дефероксамин

  Фармакологическая группа: Детоксицирующие средства, включая антидоты

• Диметилоксобутилфосфонилдиметилат

  Фармакологические группы: Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС, Антигипоксанты и антиоксиданты, Антисептики и дезинфицирующие средства

• Дипиридамол

  Фармакологические группы: Вазодилататоры, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Антиагреганты, Аденозинергические средства

• Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

  Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами, Прочие метаболики в комбинации с другими препаратами, Анаболики в комбинации с другими препаратами

• Карнитин

  Фармакологические группы: Прочие метаболики, Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства

• Левокарнитин

  Фармакологические группы: Белки и аминокислоты, Витамины и витаминоподобные средства, Антигипоксанты и антиоксиданты, Прочие метаболики

• Меклофеноксат

  Фармакологическая группа: Ноотропы

• Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

  Фармакологическая группа: Ноотропы

• Мозга крупного рогатого скота гидролизат

  Фармакологическая группа: Ноотропы

• Морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат + Пирацетам

  Фармакологическая группа: Ноотропы в комбинации с другими препаратами

• Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

  Фармакологические группы: Корректоры нарушений мозгового кровообращения, Ноотропы

• Нитразепам

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Омега-3 триглицериды [20 %]

  Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства, Прочие гиполипидемические средства, Антиагреганты

• Пизотифен

  Фармакологическая группа: Серотонинергические средства

• Пирацетам

  Фармакологическая группа: Ноотропы

• Пирацетам + Тиотриазолин

  Фармакологическая группа: Ноотропы в комбинации с другими препаратами

• Пирацетам + Циннаризин

  Фармакологическая группа: Ноотропы в комбинации с другими препаратами

• Пирикарбат

  Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

• Пиритинол

  Фармакологическая группа: Ноотропы

• Полипептиды коры головного мозга скота

  Фармакологическая группа: Ноотропы

• Толперизон

  Фармакологическая группа: Препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу

• Хлорпротиксен

  Фармакологическая группа: Нейролептики

• Холина альфосцерат

  Фармакологическая группа: Ноотропы

• Циннаризин

  Фармакологические группы: Корректоры нарушений мозгового кровообращения, Блокаторы кальциевых каналов

• Этилметилгидроксипиридина сукцинат

  Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты

• Этилметилгидроксипиридина сукцинат + [Пиридоксин]

  Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты в комбинации с другими препаратами

• Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пропилглицина

  Фармакологическая группа: Ноотропы

Поделиться этой страницей

2023 Код диагноза по МКБ-10 G93.

4: Другая и неуточненная энцефалопатия
1. Коды МКБ-10-СМ
›
2. G00-G99
›
3. G89-G99
›
4. G93-
›
5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM G93.4

Другая и неуточненная энцефалопатия

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неоплачиваемый/неконкретный код
• G93.4 не следует использовать для возмещения расходов, поскольку под ним есть несколько кодов, которые содержат более высокий уровень детализации.
• Редакция МКБ-10-КМ G93.4 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия ICD-10-CM G93.4. Другие международные версии ICD-10 G93.4 могут отличаться.

Тип 1 Исключая

Тип 1 Исключения Справка

Тип 1 исключает примечание является чистым исключением. Это означает «не закодировано здесь». Примечание типа 1 об исключении указывает, что исключенный код никогда не должен использоваться одновременно с G93.4. Примечание об исключении типа 1 используется, когда два состояния не могут возникать вместе, например, врожденная форма по сравнению с приобретенной формой одного и того же состояния.

• алкогольная энцефалопатия (

  Код диагноза по МКБ-10 G31.2

  Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем

  2016 2017 2018 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБРАЗОВАНИЕ/Специфический код

  Применимо к

  • Алкогольная атаксия со мозга
  • Алкогольная дегенерация
  • Degener. 9000 -й -эл -алкогольная дегенерация
  • Degencemancempary Degencemancemopathary Degencemanc.

  Код также

  • ассоциированный алкоголизм (F10.-)
  G31.2)
• энцефалопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (

  ICD-10-CM Diagnosis Code G94

  Other disorders of brain in diseases classified elsewhere

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code Manifestation Code

  Code First

  • underlying disease

  Type 1 Excludes

  • энцефалопатия при врожденном сифилисе (A50. 49)
  • энцефалопатия при гриппе (J09.X9, J10.81, J11.81)
  • энцефалопатия при сифилисе (A52.19)1.4)
  G94)
• Гипертованная энцефалопатия (

  ICD-10-CM Diagnose Code I67.4

  Гипертованная энцефалопатия

  2016 2017 2018 2020 2021 2022 2023 Billablable/Special Code

  77020 2021 2022 2023 Billablablaulbable

773020 2021 2022 923 Billablable/Sffect Code

773028 2022 923. БДУ прецеребральных артерий (G45.2) I67.4)

Тип 2 Исключает

Тип 2 Исключает Help

Тип 2 исключает примечание означает «не включено сюда». Примечание типа 2 об исключении указывает, что исключенное состояние не является частью состояния, из которого оно исключено, но у пациента могут быть оба состояния одновременно. Когда под кодом появляется примечание об исключении типа 2, допустимо использовать оба кода (G93. 4) и исключенный код вместе.

Следующие коды выше G93.4 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотацию относятся к кодам, которые содержат:

• Применимо к аннотациям или
• Код Также аннотации , или
• Code First аннотации, или
• Исключает 1 аннотацию, или
• Исключает 2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Обратите внимание на аннотации или
• Используйте дополнительные аннотации

, которые могут быть применимы к G93.4:

• G00-G99

  2023 ICD-10-CM Диапазон G00-G99

  Болезни нервной системы

  Тип 2 Исключая

  • некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96) (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9А)
  • врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
  • эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (Е00-Е88)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
  • новообразования (C00-D49)
  • симптомы, признаки и патологические клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
  Заболевания нервной системы

Клиническая информация

• Заболевание, характеризующееся патологическим процессом, вовлекающим головной мозг.
• Расстройство головного мозга, которое может быть вызвано болезнью, травмой, приемом лекарств или химических веществ.
• Функциональное и/или структурное нарушение головного мозга, вызванное заболеваниями (например, заболеванием печени, почек), приемом лекарств, химическими веществами и травмами.
• Дегенеративные заболевания головного мозга.

История кода

• 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
• 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
• 2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
• 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
• 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
• 2021 (действует с 01. 10.2020) : Без изменений
• 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
• 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений

Аннотации кода, содержащие обратные ссылки на G93.4:

Коды МКБ-10-СМ, смежные с G93.4

G92.8 Другие токсические энцефалопатии

G92.9 Токсическая энцефалопатия неуточненная G93 Другие поражения головного мозга

G93. 0 Церебральные кисты G93.1 Аноксическое поражение головного мозга, не классифицированное в других рубриках

G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия0028

G93.3 Поствирусные и связанные с ними синдромы усталости

G93.31 Синдром поствирусной усталости

G93. 32 Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости

G93.39 Другие постинфекционные и связанные с ними синдромы усталости

G93.4 Другая и неуточненная энцефалопатия

G93.40 Энцефалопатия неуточненная

G93. 41 Метаболическая энцефалопатия

G93.49 Другая энцефалопатия

G93.5 Сдавление головного мозга0028

G93.6 Отек головного мозга G93.7 Синдром Рейе

G93.8 Другие уточненные заболевания головного мозга

G93. 81 Височный склероз

G93.82 Смерть мозга

G93.89 Другие уточненные поражения головного мозга

Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

Документирование острой энцефалопатии у пациентов с COVID-19

18 марта 2021 г. · Цикл доходов

Альба Куки, доктор медицинских наук, CCS, CDIP, CICA, CRCR, CCDS, CSMC

Энцефалопатия часто встречается у пациентов в критическом состоянии с COVID-19. Согласно недавнему отчету об исследовании 817 пожилых пациентов (средний возраст 78 лет), обследованных в отделении неотложной помощи с диагнозом COVID-19, энцефалопатия присутствовала у 28 процентов пациентов. ¹ Необходимо просмотреть запись отделения неотложной помощи (ED) в картах этих пациентов, чтобы проверить наличие клинических признаков индикатора, присутствующего при поступлении (POA). Диагнозы должны быть задокументированы и клинически подтверждены, чтобы соответствовать определению вторичного диагноза в Универсальном наборе данных о выписке из больниц (UHDDS). Поиск основного состояния, вызывающего энцефалопатию, полезен, поскольку он может помочь в определении основного диагноза.

Вот один пример: предположим, что энцефалопатия, вызванная COVID-19, задокументирована врачом, а кодировщик фиксирует код МКБ-10-CM G93.40, Энцефалопатия неуточненная. Специалисты по ИКД должны искать определенный тип энцефалопатии, такой как метаболическая (G93.41), токсическая (G92), токсико-метаболическая (G92), септическая энцефалопатия (G93.41), печеночная энцефалопатия (K72.90), гипертоническая энцефалопатия (I67.4), гипоксическая энцефалопатия (G93.1) или гипоксически-ишемическая энцефалопатия (P91. 60). Если энцефалопатия связана с конкретным заболеванием, например, «Энцефалопатия, вызванная COVID-19», но конкретный тип энцефалопатии не задокументирован, специалист по ИКД должен присвоить код G93.49, Другая энцефалопатия.

Другим возможным сценарием является пациент мужского пола, госпитализированный с основной жалобой (СС) на изменение психического состояния. Окончательное впечатление, указанное в выписном заключении, было следующим: «Гипонатриемия, энцефалопатия, умеренная белково-калорийная недостаточность, обезвоживание, дефицит витамина B12».

Пациент был инфицирован COVID-19. Основываясь на рекомендациях по кодированию, кодировщик назначил U07.1 в качестве основного диагноза (оспа), за которым следовал другой диагноз: G9.3.40, Энцефалопатия неуточненная; E44.0, Умеренная белково-калорийная недостаточность; E86.0, Обезвоживание; и E53.8, Дефицит других уточненных витаминов группы B. Учреждение назначило группу Medicare, связанную с диагностикой тяжести (MS-DRG), 178 с относительным весом (RW) или 1,2059 ALOS=5 GLOS=4.

После просмотра диаграммы специалист по обеспечению целостности клинической документации (CDI) решил отправить запрос на конкретный тип энцефалопатии. Лечащий врач ответил на запрос запроса как «метаболическая энцефалопатия». После внесения поправок врачом в выписной эпикриз и документирования нового диагноза новый код (G93.41) был захвачен кодером. Новым DRG, назначенным учреждением, был (MS-DRG) 177 с относительным весом 1,8453 ALOS=6,8 GLOS=5,4.

Проверка диаграммы на наличие неполной, неточной, неразборчивой, противоречивой или отсутствующей документации по диагнозам, процедурам и лечению, а также подтверждение клинических показателей является основной обязанностью специалиста по ИКД. Кроме того, очень важно вести медицинскую карту, которая представляет собой точную историю встречи с пациентом и дает полную картину болезни пациента и записи о лечении. Многие программы CDI начинались с оптимизации DRG. Сегодня ИКД претерпела изменения — она позволяет целостно рассматривать все аспекты сопутствующих заболеваний пациентов. Наличие сильной команды управления отказами имеет решающее значение для объектов. Если поставщики не используют надлежащие ресурсы для создания убедительных апелляций, сторонние плательщики поддержат их решения об удалении и изменении кодов диагнозов или процедур.

В подобных ситуациях может возникнуть вопрос, требуется ли пациенту вернуться к своему исходному психическому статусу, прежде чем специалист по ИКД сможет запросить у поставщика услуг диагноз энцефалопатии. Прежде чем мы сможем полностью ответить на этот вопрос, необходимо решить несколько вещей. Во-первых, каков нормальный исходный уровень пациента? Пожилой возраст, ухудшение зрения, болезнь Паркинсона или инсульт в анамнезе, а также прием психоактивных препаратов в прошлом — вот некоторые из факторов риска, связанных с диагнозом энцефалопатии.

Например, одно недавнее исследование ² показало, что из 12 601 госпитализированного пациента с COVID-19 у 1092 (или 8,7%) развилась острая энцефалопатия. Согласно исследованию, госпитализированные пациенты с COVID-19 с острой энцефалопатией с большей вероятностью нуждаются в интенсивной терапии, интубации и имеют более высокую 30-дневную смертность даже после сопоставления по возрасту и сопутствующим заболеваниям в качестве суррогатов тяжести инфекции.

В своих обзорах записей я часто видел, как врачи пишут: «Энцефалопатия, вызванная COVID-19».». Я бы настоятельно рекомендовал упомянуть тип энцефалопатии, потому что он может превратить CC (энцефалопатию) в MCC (токсико-метаболическую энцефалопатию). С другой стороны, если врач отмечает конкретный тип энцефалопатии (метаболическая энцефалопатия, вызванная COVID-19), специалист по ИКД назначит G93.41 (MCC).

В упомянутом выше исследовании ³ отмечается, что «у пациентов с энцефалопатией, связанной с COVID-19, был описан спектр аномалий нейровизуализации; некоторые, но не все из этих результатов указывают на специфический, альтернативный диагноз психического состояния пациента, например, инсульт, энцефалит, заднюю обратимую энцефалопатию (PRES) и другие». Таким образом, специалисты по ИКД должны рассмотреть возможность регистрации соответствующих хронических состояний, имеющих отношение к этой госпитализации. Кроме того, поиск радиологических отчетов важен, потому что он может привести к важным выводам, например, к тому, были ли результаты диагностированы и задокументированы в протоколе. И это может помочь определить, является ли отчет копией и вставкой или подтверждается документацией поставщика.

Энцефалопатия может быть основным симптомом COVID-19, и ее этиология часто является многофакторной. Когда COVID-19 соответствует определению основного или первого в списке диагноза, код U07.1, COVID-19, должен быть секвенирован первым, а за ним должны следовать соответствующие коды для связанных проявлений, за исключением случаев, когда другое руководство требует, чтобы сначала были секвенированы определенные коды, таких как акушерство, сепсис или осложнения трансплантации.

Примечания

1. Элкинд, Митчелл С.В., Бретт Л. Куккиара и Игорь Дж. Коральник. « Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): неврологические осложнения и лечение неврологических состояний», UpToDate . Январь 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19-neurologic-complications-and-management-of-neurologic-conditions#H552428613.
2. Шах, Вишанк Арун и др. «Острая энцефалопатия связана с худшими исходами у пациентов с COVID-19». Мозг, поведение и иммунитет – здоровье. , октябрь 2020 г. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666354620301010?via%3Dihub.
3. Элкинд, Митчелл С.В., Бретт Куккиара и Игорь Дж. Коральник. « Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): неврологические осложнения и лечение неврологических состояний»,

Ссылки

Ассоциация специалистов по целостности клинической документации. «Как провести проверку медицинской документации». Октябрь 2018 г. https://acdis.org/system/files/resources/CR-955_ACDIS_Whitepaper_How_to_Review_a_Medical_Record_final.