Ремонт АКПП Краснодар, СТО АКПП-Юг Дзержинского 128, диагностика сервис замена автоматической коробки
Ремонт АКПП в Краснодаре
Автосервис АКПП-Юг выполнит ремонт, диагностику автоматических коробок передач.
Ремонт, замена АКПП Краснодар 8(918)482-89-82
Сервисный центр на Дзержинского отремонтирует коробку АКПП и вариатор Японских, Корейских, Немецких, Французских автомобилей любой сложности с гарантией.
Ремонт, замена вариатора (CVT) Краснодар 8(918)482-89-82
Многолетний опыт автомехаников нашего сервиса позволяет устранять неисправности (восстановление) всех типов АКПП и вариаторов после неквалифицированного ремонта краснодарских «горе-мастеров». Мы бесплатно консультируем владельцев автомобилей с автоматической коробкой передач по телефону. Ремонт гидротрансформаторов, запчасти для автоматов любых типов в наличии и под заказ.
*Действует СКИДКА 5% на стоимость ремонта для пользователей сайта «Авторынок23»
Автоматическая коробка переключения передач это сложный и дорогой агрегат автомобиля и как правило ремонт АКПП более предпочтителен по финансовым вложениям, чем покупка новой коробки.
Консультация специалиста на тему «ремонт АКПП» по телефону 8(964)914-85-43
Ремонт АКПП и вариатора (CVT) Краснодар
Ремонт АКПП вариатора Японских авто
— Acura, Honda, Isuzu, Mazda, Mitsubishi, Nissan, Subaru, Suzuki, Toyota, Infiniti, Lexus, Daihatsu.
Ремонт АКПП вариатора Немецких авто
— Mercedes, Audi, Volkswagen, BMW, OPEL, Porsche, Seat, Skoda.
Ремонт АКПП вариатора Корейских авто
— Daewoo, Hyundai, KIA, Chevrolet, SsangYong.
Ремонт АКПП вариатора Французских, Итальянских авто
— Renault, Citroen, Peugeot, Alfa Romeo, Fiat, Lancia.
Ремонт АКПП вариатора Английских авто
— Land Rover, Jaguar, Rover, Bentley, Mini, Saab, Volvo.
Ремонт АКПП вариатора Американских авто
— Buick, Cadillac, Chevrolet, Chrysler, Dodge, Ford, GMC, Hummer, Jeep, Lincoln, Mercury, MG, Oldsmobile, Plymouth, Pontiac, Saturn.
Дополнительные услуги СТО АКПП-Юг:
- Замена АКПП;
- Замена масла в АКПП;
- Замена масла в вариаторе;
- Компьютерная диагностика автоматической коробки.
Рекомендации по эксплуатации автомобиля с АКПП
Срок службы Автоматической Коробки Переключения Передач при бережной эксплуатации составит 150.000 — 300.000 километров. Для продления срока службы АКПП важно своевременное обращение к квалифицированным специалистам. Мы рекомендуем менять трансмиссионную жидкость в АКПП каждые 40-60 тысяч км. Также необходимо следить за исправной работой системы охлаждения АКПП, так как основные поломки связаны с нарушением работы системы охлаждения в связи с чем перегревается трансмиссионная жидкость, что часто приводит к выходу из строя механической части АКПП, а повышение давления приводит к выдавливанию сальника коробки (между АКПП и двигателем) или подтеканием масла под прокладкой поддона АКПП. Что бы исключить попадание воды, дорожной пыли и грязи, что также приводит к преждевременному выходу из строя автоматической коробки, важно следить за герметичностью системы.
Мы рекомендуем эксплуатировать АКПП (Классический автомат, Роботизированная коробка, Типтроник, Вариатор и другие) в спокойном режиме, особенно на холодную, пока коробка не успела прогреться (10-15 минут). Регулярно меняйте масло в коробке и проверяйте уровень трансмиссионной жидкости в АКПП это значительно увеличит срок эксплуатации коробки автомобиля.
Если при эксплуатации автомобиля с автоматической трансмиссией, появились толчки, вибрация, посторонний шум, пробуксовка, подтеки масла, зависание при разгоне мы рекомендуем прекратить эксплуатацию автомобиля и вызвать эвакуатор. Своевременное обращение на специализированное СТО для ремонта автоматической коробки передач гарантированно снизит Ваши затраты на ремонт.
Цена на ремонт АКПП в Краснодаре
- Цена ремонта АКПП или вариатора оговаривается с клиентом после диагностики коробки;
- Все ремонтные работы выполняются по адекватной цене.
Чтобы лично посетить этот сервис автоматических коробок Вам следует проехать по адресу: город Краснодар, улица Дзержинского, 128 (Прикубанский округ). Рабочие дни: понедельник, вторник, среда, четверг, пятница, время работы приведено выше в блоке «Режим работы».
Автосервис «Ремонт АКПП на Дзержинского» находится в разделах справочника: «Авторемонт и техобслуживание на СТО», «Ремонт АКПП и CVT иномарок», «Ремонт АКПП легковых автомобилей», «Ремонт вариаторов легковых автомобилей», «Ремонт АКПП внедорожников, кроссоверов», «Ремонт вариаторов внедорожников, кроссоверов», «Замена масла в АКПП и CVT», «Ремонт ходовой части, подвески», «Диагностика электронных систем управления» в которых представлены адреса и телефоны сервисных центров по ремонту, диагностике, техническому обслуживанию отечественных и импортных машин в Краснодаре, Краснодарском крае. Точное место положение нашего сервиса, подробную схему проезда, Вы можете посмотреть на карте сайта #Авторынок23.ру
Ремонт и обслуживание АКПП и МКПП
Ремонт коробки передач на Вашем авто – задача, которую однозначно стоит доверить профессионалу. Специалисты СТО LRmaster проводят диагностику, ремонт и замену АКПП и МКПП на автомобилях Land Rover, Jaguar, Rover, MG. Диагностика АКПП — важнейший момент. В нашем автосервисе инструментальная проверка также дополняется компьютерным сканированием. Таким образом, можно обнаружить даже мельчайшие поломки, дефекты, незаметный износ одной из частей КПП.
Мы проводим все виды диагностики и ремонта, в том числе:
• диагностика и ремонт КПП автомобилей;
• замена АКПП и МКПП;
• замена и ремонт сцепления;
• восстановление и обслуживание трансмиссии;
• замена ШРУСов.
В современном автомобилестроении широкое распространение получили автоматические коробки передач, по сравнению с механическими, они дают владельцу автомобиля больше комфорта и удобства использования, но из-за больших гидравлических потерь кпд таких трансмиссий ниже. Расход топлива в авто, оснащенных АКПП, как правило, больше, чем с МКПП. Для увеличения кпд и уменьшения расхода топлива производители автоматических трансмиссий проектируют новые агрегаты с большим числом ступеней передач.
Чтобы МКПП служила долгое время и исправно работала, специалисты советуют менять масло каждые 80 тыс. км. пробега, избегая езды на повышенных оборотах на первой передаче.
Что касается АКПП, то здесь автопроизводители часто не упоминают об обслуживании и замене масла в коробке, однако, профессионалы советуют менять масло в АКПП каждые 80 тысяч км пробега, в зависимости от условий эксплуатации.
У наших сотрудников имеется необходимый опыт и знания, а также необходимое оборудование для диагностики и выявления неисправностей. Мы обслуживаем автомобили марок: Ленд Ровер, Ровер, Ягуар, MG.
Ремонт КПП — autostop
Современные автомобили комплектуются трансмиссиями различных видов: механические, автоматические, роботизированные (DSG), вариаторы. Работа такого сложного узла, как коробка передач, напрямую влияет на безопасность движения авто, его маневренность и комфорт.Причины поломки КПП
Трансмиссия автомобиля — сложный агрегат, состоящий из большого количества более мелких узлов. КПП может выйти из строя по следующим причинам:
- несвоевременное обслуживание и, как следствие, недостаток масла, что приводит к разгерметизации;
- использование некачественного масла;
- агрессивный стиль вождения;
- несоблюдение правил эксплуатации автомобиля;
- производственные дефекты по вине производителя.
Когда требуется ремонт КПП?
Перед принятием решения о ремонте КПП необходимо выявить дефект и причину его появления. Провести диагностику трансмиссии следуют при появлении следующих признаков:
- масло потемнело, появился запах горения;
- появились задержки, рывки при переключении передач;
- посторонние шумы в сцеплении или коробке передач;
- неполное включение или отключение сцепления;
- блокировка сцепления, КПП не включается;
- появились подтеки масла.
Диагностика КПП
Диагностика КПП проводится в несколько этапов. Первым делом проверяется уровень масла. Если трансмиссия не оснащена щупом, то данный этап проводится на подъёмнике. Далее к бортовому компьютеру подсоединяется сканер считывания ошибок. Это позволяет выявить коды ошибок электронной системы коробки передач.
Оценка работы блокировки гидротрансформатора и соленоида проводится с использованиям специального гидравлического стенда путем проверки потока данных. При необходимости механик вместе с автовладельцем проводит тест-драйв для того, чтобы зафиксировать наличие проблемы.
Полезно знать
Для долговременной службы соленоидов важен не их производитель, а качество используемого масла.
Ремонт КПП
В случает, если выявленная неисправность связана с работой кинематики, трансмиссия разбирается на составные части. После проверки состояния рабочих узлов, в том числе состояния гидротрансформатора, фрикционной накладки и поршня блокировки, составляется дефектовочная ведомость со списком неисправных деталей, которая передается на согласование автовладельцу.
После согласования наряда на ремонтные работы производится мойка и очистка всех деталей КПП. Неисправные детали и уплотнительные элементы заменяются на новые, проводится ремонт гидравлического блока.
После сборки проводится обкатка КПП на стенде. Для этого на вал передаются рабочие показатели (1200 — 1500 оборотов в минуту), при которых КПП обкатывается по 2-3 минуты на каждой передаче. Делается это для приработки установленных и отремонтированных деталей, определения корректности переключения передач, отсутствия посторонних шумов, стуков, нагрева и протечки масла в рабочем режиме. Только после этого отремонтированная трансмиссия устанавливается на автомобиля и проводится выходная диагностика.
Важно!
Первые 3 тысячи км. пробега после ремонта КПП рекомендуется эксплуатировать автомобиль в щадящем режиме, без резких рывков и торможений, пока новые детали не пройдут притиру. После этого необходимо заменить масло КПП на новое.
Ремонт трансмиссии в Омске
Специалисты автосервиса АвтоСтоп уже более 20 лет занимаются ремонтом КПП различных типов независимо от года выпуска. За это время нами было отремонтировано более 500 трансмиссий как легковых автомобилей, так и мелких грузовых автомобилей до 4-х тонн. Боксы оснащены всем необходимым оборудованием для диагностики и ремонта любой сложности, а механики ежегодно совершенствуют свои знания. Комплектующие для замены и ремонта можно приобрести в нашем магазине по выгодным ценам.
На выполненные работы и приобретенные у нас детали предоставляется гарантия.
Примеры работ
Автосервис MG в Киеве
Каким бы представительным, надежным и комфортабельным не был автомобиль, рано или поздно вам понадобится обратиться в специализированный центр (СТО). Визит в СТО может быть связан с периодическим техобслуживанием или ремонтом (частичным или капитальным). Не исключением является автомобиль марки MG. Несмотря на отличные функциональные характеристики и с ним могут случаться отдельные неприятности – тогда нужно обращаться на СТО за квалифицированной помощью.
Для ремонта автомобиля MG следует непременно обращаться в специализированные центры по ремонту подобных машин, где с использованием специального современного оборудования вам смогут помочь в решении проблем. Для того чтобы избежать серьезных проблем в будущем нужно периодически проходить техобслуживание, что позволит предотвратить существенные неисправности, выявив их на первоначальном этапе. Так, к примеру, если двигатель продолжительное время функционирует на жидкости, непригодной к эксплуатации, то такая ситуация – критична, вам нужен будет ремонт и соответственно значительные денежные затраты.
Специализированный центр КиївСхід по техобслуживанию авто
Специализированный центр по техобслуживанию – это:
- квалифицированный штат сотрудников;
- ультрасовременное оборудование;
- оригинальные запчасти;
- высокая скорость работы, надежность и гарантия.
В процессе техобслуживания и диагностики автослесарями СТО проверяется состояние автомобиля, степень изношенности отдельных деталей и механизмов. При необходимости детали, отдельные запчасти заменяются на новые, что даст возможность автомобилю не терять собственных функциональных и эксплуатационных свойств на протяжении продолжительного времени. Особое внимание у скоростного автомобиля MG мастера обратят на состояние тормозной системы, поскольку износ колодок может привести к негативным последствиям. Кроме того, немаловажное значение в автомобиле такого уровня играет состояние электроники.
Услуги, которые предоставляются на СТО
Услуги, оказываемые специалистами на СТО:
- гарантийное и постгарантийное техобслуживание;
- компьютерная диагностика;
- шиномонтаж;
- кузовной ремонт, покраска;
- ремонт двигателя;
- починка ходовой, трансмиссии.
Кузов – один из дорогих компонентов автомобиля, поэтому к его ремонту следует относиться со всей тщательностью. Восстановление и покраска кузова – одни из финансово-затратных процедур, которые выполняют мастера, специализирующиеся на выполнении подобного рода работ. При покраске авто важно правильно подобрать краску, после чего провести непосредственно окрашивание кузова на ультрасовременном оборудовании и с использованием высоконадежных материалов.
От надежного функционирования двигателя зависит безопасность движения автомобиля, поэтому ремонту этого элемента также уделяют особое внимание. Перед ремонтом двигателя проводят компьютерную диагностику. Кроме того, немаловажное значение для автомобиля играет состояние ходовой части, поэтому важно проходить периодическую диагностику этой составляющей авто, выявляя и устраняя проблемы и неисправности. Обращаясь в специализированный центр по техобслуживанию и ремонту автомобилей MG, вы сможете устранить неисправность в кратчайшие сроки.
Устройство автомобиля
Техническая диагностика автомобиля это совокупность целей и задач, связанных с поиском неисправностей механизмов и систем автомобиля, для их дельнейшего устранения. Диагностика автомобиля должна проводиться квалифицированными специалистами, которые имеют в своем распоряжении современное диагностическое оборудование. Только такой способ диагностирования позволит точно определить техническое состояние механизмов, систем и агрегатов автомобиля. Для проведения работ по диагностированию автомобиля создаются специальные участки диагностики автомобиля.
С каждым днем расширяется типаж и производство новых моделей автомобилей. Интенсивный рост автотранспортных средств вызовет дальнейшее повышение затрат на их техническое обслуживание и ремонт.
В настоящее время для повышения эффективности диагностики, технического обслуживания и ремонта автомобилей принимается ряд радикальных мер: применяется агрегатно-участковый метод работ; создаются станции технического обслуживания; широко внедряется диагностирование.
Диагностика двигателя автомобиля дает новые возможности для автомобилистов, в получении данных о техническом состоянии систем и механизмов двигателя. Благодаря современным технологиям диагностирования. ..
Техническое диагностирование обеспечивает значительную экономию средств на содержание автомобилей за счет сокращения их простоя во время обслуживания и ремонта, выполнения действительно необходимых регулировочных и ремонтных операций, сокращения расхода запасных частей и топлива. Это достигается путем своевременного обнаружения и устранения незначительных неисправностей в системах зажигания, питания, а также в агрегатах трансмиссии.
Эффективное использование средств диагностирования на станциях обслуживания автомобилей и автотранспортных предприятиях возможно лишь в результате правильного их применения и эксплуатации. Поэтому изучению и использованию диагностического оборудования, а также методов прогнозирования остаточного ресурса автомобиля в последнее время уделяется особое внимание.
Перед специалистами по технической диагностике автомобилей, стоит ответственная задача — диагностика, техническое обслуживание и ремонт автомобилей с помощью современного диагностического оборудования.
Широких масштабов приобрела современная компьютерная диагностика автомобиля, которая представляет собой комплекс оборудования для проверки электронных систем автомобиля на наличие ошибок и неисправностей.
Компьютерная диагностика автомобиля позволяет быстро и точно определить неисправность, и дать оценку техническому состоянию автомобиля (агрегатов, узлов, механизмов, систем, блоков управления).
Процесс диагностирования включает тестирование всех основных параметров и характеристик систем, влияющих на работу автомобиля (блок управления двигателя, автоматическая трансмиссия, пневмоподвеска, система АБС, система безопасности, круиз контроль, иммобилайзер и т.д.).
Диагностика каждого агрегата, механизма и системы автомобиля состоит из нескольких этапов, например:
Диагностика двигателя включает:
- Проверка системы управления двигателем;
- Диагностика топливной системы двигателя;
- Проверка наполняемости цилиндров, анализ оборотов и т. д.
После проведение диагностики формируется отчет, в котором представлены все обнаруженные ошибки и неисправности и предлагаемые методы их устранения. Специалист по диагностике предлагает лучшие варианты ремонта или замены неисправного элемента, а вам остается только принять решение.
Надо отметить, что современный комплекс диагностирования автомобиля позволяет находить неисправности в различных системах современного автомобиля, включая электронную и даже механическую системы управления.
На сегодняшний день ведущие компании по диагностированию автомобилей предлагают ряд программ для диагностирования автомобиля.
Программы для диагностирования автомобиля доступны, как в платной версии, так и в свободном распространении. Сегодня программы для диагностики авто можно найти даже в интернете. Компьютерная диагностика автомобилей это шаг в будущее, который помогает нам быстро определять возникшие неисправности автомобиля.
Зачем нужна компьютерная диагностика автомобиля?
Современные автомобили получили настолько обширный перечень функций и инструментов, что уже с легкостью можно приравнять его к роботу. За выполнение поставленных перед ним задач отвечают множество систем и датчиков, за которыми должен осуществляться контроль.
Если бы на современных автомобилях не использовалась компьютерная диагностика, пришлось бы воспользоваться старым «дедовским способом» искать неисправности по цепочке, а это и долго, и дорого, учитывая, что в современном автомобиле тысячи деталей.
4 отзыва о СТО Центр АКПП, г. Казань ул. Турбинная 3 корпус 1
Заказать VIP-размещение- Адрес: г. Казань ул. Турбинная 3 корпус 1
- Телефон: 240-07-81
При звонке или визите, сообщите, что вы нашли информацию на сайте Все СТО. Это повысит шансы получить качественное обслуживание.
- Веб-сайт: http://www.truck-akpp.ru/
- Специализируется на обслуживании: Acura, Alfa Romeo, Audi, Bentley, BMW, Brilliance, Buick, BYD, Cadillac, Changan, Chery, Chevrolet, Chrysler, Citroen, Dacia, Daewoo, DAF, Daihatsu, Datsun, Dodge, Dong Feng, Eagle, FAW, Ferrari, FIAT, Ford, Foton, Geely, GMC, Great Wall, Honda, Hover, HOWO, Hummer, Hyundai, Infiniti, ISUZU, Iveco, Jaguar, Jeep, Kia, Lancia, Land Rover, Lexus, Lifan, Lincoln, MAN, Mazda, Mercedes-Benz, Mercury, MG, MINI, Mitsubishi, Neoplan, Nissan, Oldsmobile, Opel, Peugeot, Plymouth, Pontiac, Porsche, RAM, RANGE ROVER, Ravon, Renault, Rolls-Royce, Rover, Saab, Samand, Saturn, Scania, SEAT, SHAANXI, SHACMAN, Skoda, Smart, SsangYong, Subaru, Suzuki, Toyota, Volkswagen, Volvo, WAG
- Виды работ для всех марок:
- Дополнительно: есть Wi-Fi (интернет)
Описание
«Центр автоматических трансмиссий» ремонтирует гидравлические, роботизированные коробки передач, а также Tiptronic и DSG, устанавливаемые на грузовые, легковые автомобили. Наши мастера работают с трансмиссиями от GM, Aisin, ZF, Mercedes-Benz, Borg Warner, Jatco, Allison. Мы проводим ремонт АКПП в Казани с применением заводских технологий. Наш сервис работает с физическими и юридическими лицами.
Высокую скорость ремонтных работ. Длительность ТО коробки автомат – от 1 до 10 дней, с учетом доставки запчастей.
Фиксированные цены на услуги и запчасти.
Повторное проведение ремонта трансмиссии за свой счет при обнаружении неполадок во время выходной диагностики.
Доступную стоимость технического обслуживания коробок передач.
Выполнение работ по ремонту АКПП в согласованные сроки.
Отсутствие финансовых рисков – мы работаем по постоплате с заключением договора на обслуживание.
Заметили ошибку в описании? Сообщите, исправим!
Отзывы к Центр АКПП
Добавить отзыв
Рейтинг: 5. 0 из 5 25.07.2020 Андрей на вольксваген
Время визита: летом 2020 годаРады, что после месяцев нервотрепки в другом сервисе, попали сюда! Mini, вариатор, вещь сложная. Очень грамотные специалисты: все показывают, рассказывают, честно и подробно отвечают на все вопросы. Люди работают не на «отвали», а на качественный и надежный результат. Цены адекватные, сроки тоже. Отдельное спасибо Евгению за человеческое отношение) Очень советую.
Рейтинг: 5.0 из 5 6.06.2020 Иван на Volkswagen
Время визита: весной 2020 годаНачались проблемы с коробкой — пробуксовывает вторая передача, когда машина холодная или сильно нагрета — едет не больше 40 км/ч, как бы не давил на газ на третью передачу не переключалась. Мне порекомендовали обратиться в АКПП сервис на Турбинной, 3, корп.1, так как мастера знающие и могут точно определить причину. Не стал откладывать с ремонтом, в этот же день к ним поехал. Все пошло по плану диагностика, сняли, ремонт, через четыре дня все готово!!! АКПП работает идеально и обошлось не так дорого, как я предполагал.
Спасибо всей команде за прекрасную работу!
Особенно Евгению и Алексею. Автомобиль Фольксваген б6.Рейтинг: 5.0 из 5 4. 02.2019 Артем на Mercedes gle coupe
Время визита: 21.01.2019Чистота и порядок в автосервисе очень порадовали, ведь это реально редкость.
Комфортная зона ожидания, рассказали краткий мануал по маслам, как часто надо менять, чтобы коробка не полетела, в общем, очень сильно доволенРейтинг: 5. 0 из 5 4.02.2019 Камиль на Toyota
Время визита: 8 января 2019Профессионально произвели замену масло на Королле. Менеджер пригласил и показал старое масло и при мне залил новое!
Добавить отзыв
Диагностика износа двигателей | НПО “СПЕКТРОН”
Диагностика износа двигателей по результатам анализа отработанного масла получила значительное распространение в авиации, автомобильном и железнодорожном транспорте. Преимуществом данного способа является то, что он безразборным методом позволяет определить состояние пар трения в процессе эксплуатации.При проведении детальной диагностики выясняется, что при износе деталей двигателя в масло попадает железо, алюминий, медь, олово, хром, серебро, кремний и др. Если в системе охлаждения есть течи, то в масло могут попадать хром, бор, натрий, калий, используемые в охлаждающих жидкостях как ингибиторы коррозии. В случае выявления износа в начальной стадии, своевременное устранение причины позволяет предупредить аварийный выход двигателя из строя.
Методика диагностирования технического состояния двигателя по динамике изменения концентрации продуктов износа в отработанном масле практически является универсальной и может быть использована для диагностирования не только двигателей, но и прочих механизмов, имеющих масляный картер. Именно по этому анализ отработанных масел так важен, ведь к исследуемым узлам могут быть отнесены трансмиссии, коробки передач, главные передачи, раздаточные коробки и т. д.
Рентгенофлуоресцентный метод позволяет определять содержания элементов в масле с минимальной подготовкой пробы. Пробоподготовка заключается в фильтрации определенной массы пробы через мембрану ВЛАДИПОР с диаметром пор на уровне n*0,1 мкм. Для улучшения фильтрации навеска пробы разбавляется углеводородным растворителем. Частицы износа остаются на фильтре, фильтр высушивается и анализируется. Полученное значение массы металла в мкг, делится на массу навески в г, и таким образом определяется содержание металлов в пробе.
Чувствительность метода составляет первые десятые микрограмма на фильтре. Таким образом, достаточно нескольких грамм пробы, для выполнения анализа отработанного масла.
Аутоиммунный MG и диагностические тесты
Типы диагностических тестов на аутоиммунный МГ Прогноз
Типы аутоиммунных MG
Глазная миастения — это форма МГ, при которой мышцы, которые двигают глазами и контролируют веки, быстро утомляются и ослабляются. Общие симптомы включают двоение в глазах, опущенные веки и / или закрытие глаз. Примерно 15% людей с MG имеют только проблемы с глазами.Глазные симптомы часто являются первыми симптомами MG, и у многих людей позже могут развиться другие общие проблемы мышечной слабости. Примерно у 50% людей с диагнозом глазная миастения гравис аутоантитела против рецепторов ацетилхолина (AChR) могут быть обнаружены с помощью анализа крови.
Генерализованная миастения — это форма MG, при которой мышцы за пределами глаз становятся ослабленными. Симптомы могут включать: опущенные веки и / или двоение в глазах, затрудненную речь, затрудненное дыхание, проблемы с жеванием и глотанием или проблемы с выполнением повседневных задач и общую мышечную слабость.Примерно 85% людей с диагнозом MG имеют аутоантитела к AChR в анализах крови.
Для людей с генерализованным MG, у некоторых не будет антител к AChR в крови, но у небольшого процента будет положительный результат теста на антитела против MuSK (мышечно-специфическая киназа). В очень редких случаях могут быть обнаружены как AChR, так и антитела MuSK. Примерно у 6% людей с MG будет положительный результат теста на антитела MuSK, и большинство пациентов, у которых обнаружены антитела MuSK, страдают генерализованной формой миастении.
Наличие и тип антител, присутствующих в крови, может помочь в выборе лечения для людей с MG. Люди с антителами против MuSK могут иначе реагировать на лекарства, чем люди с антителами к AChR.
Серонегативная миастения представляет собой форму MG, при которой аутоантитела (аутоантитела против AChR и против MuSK) не обнаруживаются в крови. Симптомы и реакция на лечение часто такие же, как и при применении антител к AChR и MuSK.Поскольку аутоантитела в крови не обнаруживаются, что приводит к отрицательным результатам тестов, для подтверждения диагноза MG может потребоваться дополнительное специализированное диагностическое тестирование. Примерно 10% людей с MG считаются серонегативными. Иногда присутствуют антитела к другим белкам, таким как агрин или антитела LRP4, что указывает на то, что эти аутоантитела могут быть биомаркерами MG. По мере открытия новых антител к MG все меньше пациентов могут быть классифицированы как серонегативные.
Для получения дополнительной информации см. Наши учебные материалы.
Диагностические тесты
В дополнение к полному медицинскому и неврологическому обследованию, можно использовать ряд тестов для установления диагноза MG, начиная с клинического обследования. Чтобы проверить слабость с помощью активности, клиницист может попросить пациента выполнить длительную задачу, например, посмотреть вверх, чтобы увидеть, не опускаются ли веки. Чтобы проверить мышечную слабость, врач может попросить вас неоднократно выполнять упражнения с определенными мышцами и наблюдать за вашей способностью восстанавливаться и восстанавливать силу, чтобы увидеть, улучшится ли она после отдыха.
Диагноз MG подтверждается несколькими методами, в том числе следующими:
- Тестирование антител к рецептору ацетилхолина (AChR) — Анализ крови для выявления аномальных антител. Примерно 85% людей с диагнозом MG положительный результат теста на эту группу антител.
- Тестирование антител против MuSK — Тест крови для пациентов с MG, у которых был отрицательный результат на антитела к ацетилхолину (AChR). Примерно у 6% пациентов с MG без антител к AChR положительный результат теста на антитела против MUSK.
- Тесты Ice Pack — Тесты Ice Pack — это обследования, выполняемые специалистами для оценки силовых показателей и реакции восстановления, которые могут соответствовать диагнозу MG.
- Edrophonium test — Edrophonium — это лекарство, которое предотвращает распад ацетилхолина, позволяя врачу понять вашу мышечную реакцию и согласуются ли результаты с диагнозом MG.
- Электромиография (ЭМГ) — Повторные нервные стимуляции (RNS) с применением электрического разряда часто используются для измерения мышечной реакции и потенциала действия, а также соответствия результатов с диагнозом MG.
- Одноволоконная электромиография (SFEMG) — Обнаруживает дефекты нервно-мышечной передачи путем регистрации потенциалов действия отдельных мышечных волокон с помощью небольшого игольчатого электрода.
Результаты некоторых из этих тестов могут быть отрицательными или неубедительными даже для тех, у кого могут проявляться симптомы MG. Для постановки правильного диагноза важен клиницист, обладающий навыками распознавания и отличия MG от других состояний.
Прогноз
Перспективы для большинства людей с MG положительны, поскольку текущие варианты лечения часто бывают эффективными. Хотя существующие методы лечения не излечивают MG, у большинства пациентов увеличилась мышечная сила, а у некоторых даже наступила ремиссия. Новые достижения в исследованиях и клинических испытаниях помогают нам узнавать больше о MG каждый день. Мы стремимся продвигать и поддерживать исследования, направленные на лучшее понимание и лечение MG. Чтобы узнать больше о нашей приверженности исследованиям, см. Здесь.
Myasthenia Gravis: причины, симптомы и диагностика
Myasthenia gravis
Myasthenia gravis (MG) — это нервно-мышечное заболевание, которое вызывает слабость в скелетных мышцах, которые используются вашим телом для движения.Это происходит, когда нарушается связь между нервными клетками и мышцами. Это нарушение препятствует возникновению важных мышечных сокращений, что приводит к мышечной слабости.
По данным Американского фонда миастении гравис, MG является наиболее распространенным первичным заболеванием нервно-мышечной передачи. Это относительно редкое заболевание, которым страдают от 14 до 20 человек из 100 000 жителей США.
Главный симптом MG — это слабость произвольных скелетных мышц, которые находятся под вашим контролем. Обычно мышцы не сокращаются из-за того, что они не могут реагировать на нервные импульсы. Без надлежащей передачи импульса связь между нервом и мышцей блокируется, что приводит к слабости.
Слабость, связанная с MG, обычно усиливается при большей активности и улучшается при отдыхе. Симптомы MG могут включать:
Не у всех будут все симптомы, и степень мышечной слабости может меняться день ото дня. Серьезность симптомов обычно увеличивается со временем, если их не лечить.
MG — нервно-мышечное заболевание, которое обычно вызывается аутоиммунной проблемой. Аутоиммунные заболевания возникают, когда ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани. В этом состоянии антитела, которые представляют собой белки, которые обычно атакуют чужеродные, вредные вещества в организме, атакуют нервно-мышечный переход. Повреждение нервно-мышечной мембраны снижает действие нейротрансмиттера ацетилхолина, который является важным веществом для связи между нервными клетками и мышцами. Это приводит к мышечной слабости.
Точная причина этой аутоиммунной реакции ученым неясна. Согласно Ассоциации мышечной дистрофии, одна из теорий состоит в том, что определенные вирусные или бактериальные белки могут побуждать организм атаковать ацетилхолин.
По данным Национального института здоровья, MG обычно встречается у людей старше 40 лет. Женщины чаще диагностируются в более молодом возрасте, тогда как мужчины чаще диагностируются в возрасте 60 лет и старше.
Ваш врач проведет полное медицинское обследование, а также подробно изучит ваши симптомы.Еще они пройдут неврологический осмотр. Это может включать:
- проверка ваших рефлексов
- поиск мышечной слабости
- проверка мышечного тонуса
- проверка правильности движений ваших глаз
- проверка ощущений в различных областях вашего тела
- проверка двигательных функций, например прикосновение палец к носу
Другие тесты, которые могут помочь вашему врачу диагностировать состояние, включают:
- тест на повторяющуюся нервную стимуляцию
- анализ крови на антитела, связанные с MG
- edrophonium (Tensilon) тест: препарат под названием Tensilon (или плацебо) вводится внутривенно, и вас просят выполнять движения мышц под наблюдением врача.
- Визуализация грудной клетки с использованием компьютерной томографии или МРТ, чтобы исключить опухоль.
Нет лекарства от MG.Цель лечения — управлять симптомами и контролировать активность вашей иммунной системы.
Лекарство
Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут использоваться для подавления иммунной системы. Эти лекарства помогают минимизировать аномальный иммунный ответ, возникающий при MG.
Кроме того, ингибиторы холинэстеразы, такие как пиридостигмин (местинон), можно использовать для улучшения связи между нервами и мышцами.
Удаление вилочковой железы
Удаление вилочковой железы, которая является частью иммунной системы, может быть целесообразным для многих пациентов с MG.После удаления вилочковой железы у пациентов обычно наблюдается меньшая мышечная слабость.
По данным Американского фонда миастении гравис, от 10 до 15 процентов людей с MG будут иметь опухоль в вилочковой железе. Опухоли, даже доброкачественные, всегда удаляют, потому что они могут стать злокачественными.
Плазмаферез
Плазмаферез также известен как плазмаферез. Этот процесс удаляет вредные антитела из крови, что может привести к увеличению мышечной силы.
Плазмаферез — это краткосрочное лечение. Организм продолжает вырабатывать вредные антитела, и слабость может повториться. Плазмообмен полезен перед операцией или во время крайней слабости MG.
Внутривенный иммунный глобулин
Внутривенный иммунный глобулин (ВВИГ) — это продукт крови, который поступает от доноров. Он используется для лечения аутоиммунного MG. Хотя до конца не известно, как действует ВВИГ, он влияет на создание и функцию антител.
Изменения образа жизни
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы MG:
- Больше отдыхайте, чтобы минимизировать мышечную слабость.
- Если вас беспокоит двоение в глазах, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам носить повязку на глаз.
- Избегайте стресса и теплового воздействия, так как и то, и другое может ухудшить симптомы.
Эти методы лечения не могут вылечить MG. Однако, как правило, симптомы улучшаются. У некоторых людей может наступить ремиссия, во время которой лечение не требуется.
Расскажите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые препараты могут ухудшить симптомы MG. Прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны.
Одним из самых опасных потенциальных осложнений МГ является миастенический криз. Это опасная для жизни мышечная слабость, которая может включать проблемы с дыханием. Поговорите со своим врачом о своих рисках. Если у вас возникнут проблемы с дыханием или глотанием, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в местное отделение неотложной помощи.
Лица с MG имеют более высокий риск развития других аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит.
Долгосрочная перспектива MG зависит от множества факторов.У некоторых людей симптомы проявляются только в легкой форме. Другие со временем могут стать прикованными к инвалидной коляске. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму тяжесть MG. Раннее и правильное лечение может ограничить прогрессирование заболевания у многих людей.
Лабораторные исследования, рентгенография, КТ и МРТ, электродиагностические исследования
Strauss AJL, Seigal BC, Hsu KC. Демонстрация иммунофлуоресценции связывающей комплемент мышечной фракции глобулина сыворотки при миастении Gravis. Proc Soc Exp Biol . 1960. 105: 184.
Патрик Дж., Линдстрем Дж. М.. Аутоиммунный ответ на рецептор ацетилхолина. Наука . 1973. 180: 871.
Jaretzki A 3rd, Barohn RJ, Ernstoff RM и др. Миастения гравис: рекомендации по стандартам клинических исследований. Целевая группа Медицинского научного консультативного совета Американского фонда миастении Гравис. Неврология . 2000, 12 июля. 55 (1): 16-23. [Медлайн].
Padua L, Stalberg E, LoMonaco M, Evoli A, Batocchi A, Tonali P. SFEMG в диагностике глазной миастении. Клин Нейрофизиол . 2000 июл.111 (7): 1203-7. [Медлайн].
Gilhus NE, Verschuuren JJ. Миастения гравис: классификация подгрупп и терапевтические стратегии. Ланцет Нейрол . 2015 14 октября (10): 1023-36. [Медлайн].
Кизи Дж. Клиническая оценка и лечение миастении. Мышечный нерв . 2004 г., 29 (4): 484-505. [Медлайн].
Саперштейн Д.С., Барон Р.Дж. Лечение миастении. Семин Нейрол . 2004 24 марта (1): 41-8. [Медлайн].
Zinman L, Ng E, Bril V. IV иммуноглобулин у пациентов с миастенией: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 2007 13 марта. 68 (11): 837-41. [Медлайн].
Мандават А, Камински Х.Дж., Каттер Г, Катирджи Б., Альшехли А.Сравнительный анализ терапевтических возможностей миастении. Энн Нейрол . 2010 декабрь 68 (6): 797-805. [Медлайн].
Гроб Д., Бруннер Н., Намба Т., Пагала М. Жизненное течение миастении. Мышечный нерв . 2008 г., 37 (2): 141-9. [Медлайн].
Bershad EM, Feen ES, Suarez JI. Кризис миастении. Саут Мед Дж. . 2008 Январь 101 (1): 63-9. [Медлайн].
Evoli A, Tonali PA, Padua L.Клинически коррелирует с антителами против MuSK при генерализованной серонегативной миастении. Мозг . 2003 октябрь 126 (Pt 10): 2304-11. [Медлайн].
Сандерс ДБ, Ховард Дж. Ф., Месси Дж. М.. Серонегативная миастения. Энн Нейрол . 1987. 22: 126.
Гайдос П., Шевре С., Тойка К. Внутривенный иммуноглобулин при миастении. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 23 января. CD002277. [Медлайн].
Вулф Г.И., Камински Х.Дж., Абан И.Б., Минисман Г., Куо Х.С. и др.Рандомизированное исследование тимэктомии при миастении. N Engl J Med . 2016 11 августа. 375 (6): 511-22. [Медлайн].
Селпитер ММ. Нервно-мышечное соединение позвоночных. Солпитер ММ. Нервно-мышечные соединения позвоночных: общая морфология, молекулярная организация и функциональные последствия . Нью-Йорк: Алан Лисс; 1987. 1-54.
Stickler DE, Massey JM, Sanders DB. MuSK-антитела положительная миастения гравис: клиника и электродиагностика. Клин Нейрофизиол . 2005 сентябрь 116 (9): 2065-8. [Медлайн].
Ричман Д.П., Агиус Массачусетс. Лечение аутоиммунной миастении. Неврология . 23 декабря 2003 г. 61 (12): 1652-61. [Медлайн].
Schneider-Gold C, Gajdos P, Toyka KV, Hohlfeld RR. Кортикостероиды при миастении. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 18 апреля. CD002828. [Медлайн].
Драхман Д.Б., Джонс Р.Дж., Бродский Р.А.Лечение рефрактерной миастении: «перезагрузка» высокими дозами циклофосфамида. Энн Нейрол . 2003 январь, 53 (1): 29-34. [Медлайн].
Meriggioli MN, Ciafaloni E, Al-Hayk KA, et al. Микофенолата мофетил при миастении: анализ эффективности, безопасности и переносимости. Неврология . 25 ноября 2003 г. 61 (10): 1438-40. [Медлайн].
Деймир Ф., Гунгор-Тунцер О, Йилмаз В., Парман Й., Сердароглу П., Оздемир С. и др.Клиническое сравнение анти-MuSK-, анти-AChR-положительной и серонегативной миастении гравис. Неврология . 2007 г. 20 февраля. 68 (8): 609-11. [Медлайн].
Evoli A, Tonali PA, Padua L, Monaco ML, Scuderi F, Batocchi AP и др. Клинически коррелирует с антителами против MuSK при генерализованной серонегативной миастении. Мозг . 2003 октябрь 126 (Pt 10): 2304-11. [Медлайн].
Martignago S, Fanin M, Albertini E, Pegoraro E, Angelini C.Гистопатология мышц при миастении с использованием антител против MuSK и AChR. Neuropathol Appl Neurobiol . 2009 Февраль 35 (1): 103-10. [Медлайн].
Keller DM. Поздняя миастения связана с повышенным риском рака. Medscape Medical News . 2 июля 2013 г. [Полный текст].
Лю CJ, Чанг Ю.С., Teng CJ и др. Риск экстратимического рака у пациентов с миастенией на Тайване: общенациональное популяционное исследование. Eur J Neurol . 2012 май. 19 (5): 746-51. [Медлайн].
Oh SJ, Dhall R, Young A, Morgan MB, Lu L, Claussen GC. Статины могут усугубить миастению. Мышечный нерв . 2008 Сентябрь 38 (3): 1101-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Хардинг А. Диагностика детской миастении может быть сложной задачей, как показывают исследования. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811117. Дата обращения: 23 сентября 2013 г.
Vanderpluym J, Vajsar J, Jacob FD, Mah JK, Grenier D, Kolski H.Клинические характеристики детской миастении: надзорное исследование. Педиатрия . 2013 9 сентября [Medline].
Guptill JT, Sanders DB, Evoli A. Анти-MuSK-антитела, миастения гравис: клинические данные и ответ на лечение в двух больших когортах. Мышечный нерв . 2011 Июль 44 (1): 36-40. [Медлайн].
J P Sieb. Myasthenia gravis: новости для клиницистов. Clin Exp Immunol . Март 2014. 175 (3): 408–418.[Полный текст].
Engel AG. Приобретенная аутоиммунная миастения. В: Engel AG, Franzini-Armstrong C, eds. Миология: фундаментальная и клиническая. 2-е изд. . 1994. 1769-1797.
Куреши А.И., Чаундри М.А., Мохаммад И. и др. Дыхательная недостаточность как первое проявление миастении. Медицинский научный мониторинг . 2004 г., 10 (12): CR684-9. [Медлайн].
Сандерс Д. Б., Эль-Салем К., Месси Дж. М., МакКонвилл Дж., Винсент А. Клинические аспекты серонегативного MG с положительным результатом на антитела MuSK. Неврология . 24 июня 2003 г. 60 (12): 1978-80. [Медлайн].
Zhang B, Tzartos JS, Belimezi M, Ragheb S, Bealmear B, Lewis RA, et al. Аутоантитела к липопротеин-связанному белку 4 у пациентов с двойной серонегативной миастенией. Arch Neurol .2012 Апрель 69 (4): 445-51. [Медлайн].
Romi F, Skeie GO, Gilhus NE. Стриарные антитела при миастении: реактивность и возможное клиническое значение. Arch Neurol . 2005 г., 62 (3): 442-6. [Медлайн].
Phillips LH 2nd, Melnick PA. Диагностика миастении в 1990-е гг. Семин Нейрол . 1990 марта, 10 (1): 62-9. [Медлайн].
Toth L, Toth A, Dioszeghy P, Repassy G.Электронистагмографический анализ оптокинетического нистагма для оценки глазных симптомов при миастении. Акта Отоларингол . 1999. 119 (6): 629-32. [Медлайн].
Ян Цюй, Вэй М., Сунь Ф., Тиан Дж., Чен Х, Лу К. Оптокинетический нистагм с разомкнутым и замкнутым циклом (ОКН) при миастении и немиастенических субъектах. Опыт Нейрол . 2000 ноябрь 166 (1): 166-72. [Медлайн].
Мовагар М, Славин МЛ. Влияние местного тепла по сравнению со льдом на блефароптоз в результате миастении глаза. Офтальмология . 2000 декабрь 107 (12): 2209-14. [Медлайн].
Pascuzzi RM. Жемчужины и подводные камни в диагностике и лечении нарушений нервно-мышечного соединения. Семин Нейрол . 2001 21 декабря (4): 425-40. [Медлайн].
Лисак РП. Миастения Гравис. Варианты лечения Curr Neurol . 1999 июл.1 (3): 239-250. [Медлайн].
Gold R, Schneider-Gold C. Современные и будущие стандарты лечения миастении. Нейротерапия . 2008 г., 5 (4): 535-41. [Медлайн].
Hoch W, McConville J, Helms S, Newsom-Davis J, Melms A, Vincent A. Аутоантитела к рецепторной тирозинкиназе MuSK у пациентов с миастенией без антител к рецепторам ацетилхолина. Нат Мед . 2001 марта 7 (3): 365-8. [Медлайн].
Pasnoor M, Wolfe GI, Nations S, et al. Клинические данные при миастении с положительной реакцией на MuSK-антитела: опыт США. Мышечный нерв . 2010 Март 41 (3): 370-4. [Медлайн].
[Рекомендации] Бенатар М., Камински Х.Дж. Отчет о доказательствах: медикаментозное лечение миастении глаза (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология . 2007, 12 июня. 68 (24): 2144-9. [Медлайн].
Харт И.К., Сатхасивам С., Шаршар Т. Иммунодепрессанты при миастении. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD005224. [Медлайн].
Dalakas MC. Внутривенный иммуноглобулин при аутоиммунных нервно-мышечных заболеваниях. JAMA . 2004 г. 19 мая. 291 (19): 2367-75. [Медлайн].
Зинман Л., Брил В. Лечение ВВИГ миастении гравис: эффективность, ограничения и новые терапевтические стратегии. Энн Н. И Акад. Наук . 2008. 1132: 264-70. [Медлайн].
Aydin Y, Ulas AB, Mutlu V, Colak A, Eroglu A. Тимэктомия при миастении Gravis. Евразийский журнал J Med . 2017 Февраль 49 (1): 48-52. [Медлайн].
Лейте М.И., Штробель П., Джонс М. и др. Меньше изменений тимуса у MuSK-антител-позитивных, чем у MuSK-негативных по антителам MG. Энн Нейрол . 2005 г., 57 (3): 444-8. [Медлайн].
Ховард Дж. Ф. младший, Уцугисава К., Бенатар М. и исследовательская группа REGAIN.Безопасность и эффективность экулизумаба в резистентной генерализованной миастении (REGAIN) с положительными антителами к рецепторам ацетилхолина (REGAIN): рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование фазы 3. Ланцет Нейрол . 2017 16 декабря (12): 976-986. [Медлайн].
Маппиди А., Уцугисава К., Бенатар М. и исследовательская группа REGAIN. Безопасность и эффективность экулизумаба при генерализованной миастении в долгосрочной перспективе. Мышечный нерв . 2019 Июль 60 (1): 14-24.[Полный текст].
Диас-Манера Дж., Мартинес-Эрнандес Э., Керол Л., Клоостер Р., Рохас-Гарсия Р., Суарес-Кальвет X и др. Длительный лечебный эффект ритуксимаба при миастении МуСК. Неврология . 2012 17 января. 78 (3): 189-93. [Медлайн].
Nieto IP, Робледо JP, Pajuelo MC и др. Факторы прогноза миастении, леченной тимэктомией: обзор 61 случая. Энн Торак Хирург . 1999 июн. 67 (6): 1568-71. [Медлайн].
Cataneo AJM, Felisberto G Jr, Cataneo DC. Тимэктомия при нетимоматозной миастении — систематический обзор и метаанализ. Орфанет J Редкие Dis . 2018 г. 25 июня. 13 (1): 99. [Медлайн].
Таканами И., Абико Т., Коидзуми С. Терапевтические результаты у пациентов с тимэктомией и миастенией гравис. Ann Thorac Cardiovasc Surg . 2009 15 декабря (6): 373-7. [Медлайн].
Goldstein SD, Yang SC.Оценка роботизированной тимэктомии с использованием рекомендаций Американского фонда миастении Гравис. Энн Торак Хирург . 2010 апр. 89 (4): 1080-5; обсуждение 1085-6. [Медлайн].
Марулли Г., Скьявон М., Периссинотто Э. и др. Хирургические и неврологические исходы после роботизированной тимэктомии у 100 последовательных пациентов с миастенией. J Thorac Cardiovasc Surg . 2013 март 145 (3): 730-5; обсуждение 735-6. [Медлайн].
Plauché WC.Миастения у матерей и их новорожденных. Clin Obstet Gynecol . 1991 г., 34 (1): 82-99. [Медлайн].
Brooks M. PLEX и IVIG — эффективные варианты поддерживающей терапии у молодых MG. Медицинская информация Reuters . 6 марта 2014 г. [Полный текст].
Лью В.К., Пауэлл Калифорния, Слоан С.Р. и др. Сравнение плазмафереза и внутривенного иммуноглобулина в качестве поддерживающей терапии ювенильной миастении. JAMA Neurol .2014 г. 3 марта [Medline].
Увидимся на (нервно-мышечном) соединении: Часть 2
|
Расстройства нервно-мышечного соединения (ННС) возникают в результате разрушения, сбоя или отсутствия одного или нескольких ключевых белков, участвующих в нервно-мышечной передаче. Наиболее распространенной патологией является опосредованное антителами повреждение или подавление ионных каналов или рецепторов, что приводит к миастении (MG), миастеническому синдрому Ламберта-Итона и приобретенной нейромиотонии (синдром Исаака). 4 Эти три состояния имеют много общих черт. Кроме того, существуют врожденные миастенические синдромы, которые вызваны мутациями белков нервно-мышечных соединений.
Наиболее частым и наиболее важным заболеванием ННС, особенно для оптометристов, является MG.
Myasthenia Gravis
MG чаще всего поражает молодых взрослых женщин и мужчин старшего возраста. У этих пациентов часто наблюдаются характерные колеблющиеся мышечные дефициты и утомляемость. 1,2
| |
Тимус в MG Важность Т-клеток в патогенезе MG становится все более очевидной.Тимус является центральным органом опосредованного Т-клетками иммунитета, и такие аномалии, как гиперплазия тимуса или тимома, хорошо распознаются у пациентов с миастенией. Большинство пациентов с MG имеют гиперплазию тимуса (70%) или тимому (10-15%). 5 | |
Распространенность MG в Соединенных Штатах выросла за последние два десятилетия примерно до 14-20 на 100000. 3 Однако MG остается недостаточно диагностированным, и его распространенность, вероятно, выше. МГ можно разделить на окулярную и генерализованную формы. Среди пациентов с только глазными симптомами от 20% до 50% остаются глазными, в то время как у остальных пациентов развивается генерализованное заболевание. 5 Для людей с глазным MG не существует надежного способа предсказать прогрессирование до генерализованного MG. Однако, если MG остается в глазах в течение одного года, скорость прогрессирования составляет 16% и снижается до 6%, если болезнь остается локализованной в течение трех лет. 5
Диагностические проблемы
Диагностика MG может быть трудной, потому что болезнь может имитировать почти любой паттерн смещения зрачка глазного смещения. Неустойчивый характер MG также может создавать диагностическую путаницу. Диагностическое тестирование на усталость не является частью обычного офтальмологического осмотра, поэтому вам часто приходится думать о MG, прежде чем вы сможете его найти; Кроме того, не все пациенты с утомляемостью имеют MG, и не все пациенты с MG явно утомлены.
Тестирование
Хотя ни один тест на MG не является на 100% чувствительным или специфичным, тест пакета со льдом является простым, быстрым и относительно полезным. 3 Другие клинические признаки, на которые следует обратить внимание, включают слабость orbicularis, «признак взгляда» Ошера и подергивание век Когана. 4 Тесты, которые вам следует рассмотреть при заказе, включают:
• Исследования щитовидной железы. Аномалии тимуса связаны с MG, но природа ассоциации неясна. Тимус содержит все необходимые элементы для патогенеза MG: миоидные клетки, экспрессирующие антиген рецептора ацетилхолина (AChR), антигенпрезентирующие клетки и иммунокомпетентные Т-клетки. Пациенты с MG с тимомой обычно имеют более тяжелое заболевание и электромиографические аномалии и более высокие уровни антител к AChR, чем пациенты без тимомы.
Примерно 10% пациентов с MG имеют тимому, в то время как заболевание с ранним началом (в возрасте до 40 лет) связано с гиперплазией тимуса. КТ грудной клетки является обязательной для всех пациентов с положительными антителами к AChR. 1-3,6 Исследования щитовидной железы всегда следует проводить из-за сопутствующей дисфункции щитовидной железы у 13% пациентов с MG. 5
| Таблица 1. Системная терапия 3,6,7
|
• Тест Тенсилон (эдрофониум). Этот тест в значительной степени вытеснен анализом антител против AChR в диагностике MG, хотя он по-прежнему полезен, когда диагноз необходимо срочно подтвердить. 6 Обратите внимание, что тест несет небольшой, но не незначительный риск остановки дыхания и сердечных аритмий, и его следует использовать с осторожностью у пациентов с этими состояниями в анамнезе.
• Анализ антител против AChR. Поскольку положительная прогностическая ценность этого теста чрезвычайно высока, положительного титра анти-AChR антител у пациента с усталостью и слабостью достаточно для подтверждения диагноза MG.Однако отрицательная прогностическая ценность невысока; таким образом, отрицательный результат не исключает миастении. 5
Около 50% пациентов с чисто глазными признаками MG и 15% пациентов с генерализованным заболеванием не имеют антител против AChR. 6 В остальных случаях практикующие врачи должны полагаться на клинические симптомы, признаки и результаты детальной нейрофизиологии. 6
• Нейрофизиологические исследования. Повторяющаяся нервная стимуляция включает сверхмаксимальную стимуляцию с частотой 3 Гц периферического нерва (часто локтевого нерва) и регистрацию сложного моторного потенциала действия соответствующей мышцы.Уменьшение более чем на 10% по пяти ответам считается совместимым с MG. 6 К сожалению, тест ненадежен, если конечность холодная или пациент принимал ингибиторы антихолинэстеразы (AChE), и это часто нормально у пациентов с глазной миастенией.
• Электромиография одного волокна. SFEMG — это более чувствительный тест, в котором записи производятся с двух мышечных волокон в одной двигательной единице. Повышенная вариабельность интервала между парными потенциалами действия, называемая джиттером , или случайная блокировка одного из потенциалов считается свидетельством дефекта нервно-мышечной передачи. 6 Однако, поскольку повышенное дрожание может быть обнаружено в условиях, отличных от MG, его необходимо интерпретировать с осторожностью.
| |
Тимома идентифицирована на компьютерной томографии грудной клетки. Фото: Kurukumbi M, et al. | |
Стратегии лечения
MG — одно из наиболее поддающихся лечению неврологических расстройств, даже несмотря на то, что нет четкого консенсуса по стратегиям лечения ( Таблица 1 ).Учитывайте такие факторы, как тяжесть, распространение и скорость прогрессирования заболевания. Фармакологическая терапия включает лечение АХЭ и иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды, азатиоприн, циклоспорин, плазмаферез и внутривенный иммуноглобулин. 6
Тимому следует удалять из-за риска метастатического распространения, хотя это не приведет к ремиссии заболевания. При обсуждении тимэктомии проконсультируйтесь с кардиоторакальным хирургом. 3,7,8
У пациентов со стойким птозом может быть полезным заклеивание век или костыль для птоза. Для пациентов, у которых диплопия сохраняется даже после лечения, призматическая или окклюзионная терапия является жизнеспособным вариантом. Хирургия косоглазия может быть эффективной у пациентов, отклонение которых слишком велико для коррекции с помощью призмы и у которых не наблюдается изменений в течение 12 месяцев. 5
Миастения — хроническое заболевание, которое может обостриться в течение нескольких дней или недель. Правильное оптометрическое управление требует плановой переоценки, тесных взаимоотношений между врачом и пациентом и тщательного последующего наблюдения, согласованного с первичной медико-санитарной помощью и неврологией.
1. Миллер Н.Р., Ньюман Нью-Джерси. Основы клинической нейроофтальмологии. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт; 1999.2. Бенатар М. Систематический обзор диагностических исследований миастении. Нейромышечное расстройство. 2006; 16 (7): 459-67.
3. Кизи Дж. Клиническая оценка и лечение миастении. Мышечный нерв. 2004: 29 (4): 484-505.
4. Аджамян П., изд. Перетащите и опустите. Обзор оптометрии. 2015; 152 (10): 32.
5. Vaphiades MS, Bhatti MT, Lesser RL. Глазная миастения. Curr Opin Ophthalmol 2012; 23: 537-42.
6. Хилл М. Расстройства нервно-мышечного соединения. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74.
7. Gilhus NE, Verschuuren JJ. Миастения гравис: классификация подгрупп и терапевтические стратегии. Lancet Neurol. 2015; 14 (10): 1023-36.
8. Саперштейн Д.С., Барон Р.Дж. Лечение миастении. Semin Neurol. 2004; 24 (1): 41-8.
Информационный бюллетень по миастении Gravis — Ветеринарные специалисты Дэвиса
Что такое миастения гравис?
Каждая мышца в теле контролируется собственным нервом, но этот нерв не соединяется напрямую с мышцей.На стыке между нервом и мышцей (также называемом нервно-мышечным соединением) есть небольшая щель. Сигналы проходят по нерву в виде электрического тока. Когда электрический нервный импульс достигает конца нерва, сигнал должен быть передан через разрыв к мышце.
Химический посредник под названием ацетилхолин заполняет этот пробел. Этот посланник высвобождается из конца нерва, проходит через щель и прикрепляется к определенному рецептору (рецептору ацетилхолина) на мышце.Ацетилхолин прикрепляется к рецептору (как ключ, вставляемый в замок) и запускает сигнал, который заставляет мышцу сокращаться. При миастении Gravis (MG) происходит ненормальная передача сообщения между нервами и мышцами.
Если мышцы не могут правильно сокращаться, они становятся слабыми. Слабость мышц может влиять на конечности, из-за чего животные не могут нормально стоять или тренироваться, но также может влиять на другие мышцы тела. Мышцы пищевода (трубка, по которой пища идет изо рта в желудок) часто слабы у собак с MG, и это означает, что у пораженных животных могут быть проблемы с глотанием и они часто приносят пищу обратно после еды.В тяжелых случаях также могут быть затронуты дыхательные мышцы.
У собак есть две формы MG: врожденная (болезнь, с которой рождается животное) и приобретенная (болезнь, развивающаяся в течение жизни животного). Самый распространенный тип MG у собак — приобретенная форма. Это чаще всего наблюдается у акит, терьеров, немецких короткошерстных пойнтеров, немецких овчарок и золотистых ретриверов, абиссинцев и их близких родственников, сомалийцев. Редкая врожденная форма описана у джек-рассел-терьеров, спрингер-спаниелей и гладкошерстных фокстерьеров.
Что вызывает миастению Gravis?
Животные с врожденным MG рождаются со слишком низким уровнем ацетилхолиновых рецепторов. Приобретенная форма вызвана неправильной иммунной системой. Основная роль иммунной системы заключается в защите организма от инфекции или чужеродных захватчиков, и это часто достигается путем выработки антител.При приобретенном MG иммунная система вырабатывает антитела (называемые антителом против рецептора ацетилхолина или антителом AChR), которые атакуют и разрушают рецептор ацетилхолина. На самом деле никто не знает, почему иммунная система внезапно решила атаковать эти рецепторы у некоторых собак. В редких случаях миастения у собак и кошек может быть вызвана раком, быть связана с другими иммунными заболеваниями, поражающими нервы или мышцы, или быть связана с недостаточной активностью щитовидной железы.
Какой бы ни была причина, когда количество рецепторов уменьшается, ацетилхолин не может прикрепиться к мышце, чтобы вызвать сокращение мышц и привести к мышечной слабости.Требуется ветеринарный невролог.
Как мне узнать, есть ли у моего питомца миастения гравис?
Собака или кошка с миастенией гравис обычно проявляют сильную слабость уже через несколько минут физических упражнений. Эта слабость может затронуть все четыре ноги или только задние ноги.Ему часто предшествует жесткая походка с коротким шагом и мышечным тремором. Как только пораженное животное отдыхает, оно восстанавливает свои силы и может быть активным в течение короткого периода, прежде чем снова вернется вызванная физической нагрузкой слабость.
Другие признаки миастении у собак и кошек связаны с воздействием на мышцы горла и включают срыгивание пищи и воды, чрезмерное слюнотечение, затрудненное глотание, затрудненное дыхание и изменение голоса. В самой тяжелой форме животное может быть совершенно вялым и неспособным выдерживать свой вес или держать голову вверх.Заболевания мышц (миопатия) или нервные заболевания (невропатия) могут имитировать признаки MG и должны учитываться при диагностике.
Как ветеринар диагностирует миастению у моего питомца?
Иногда диагноз MG может быть простым, но у других животных это не так просто.Лучшим тестом для диагностики приобретенного MG у собак и кошек является анализ крови, который ищет антитела, направленные к рецептору ацетилхолина. (титр анти-AChR антител).
Вашему ветеринару могут потребоваться другие тесты, чтобы подтвердить его подозрения на MG. Один из них — «Тенсилон-тест». В этом тесте антидот короткого действия к MG (тензилон) вводится в вену. У пораженных животных сразу после инъекции наблюдается резкое увеличение мышечной силы, и упавшие животные могут вставать и бегать.Однако эффект проходит через несколько минут.
Еще один тест, используемый для диагностики MG, — это электромиограмма (ЭМГ). Аппарат ЭМГ можно использовать для доставки небольшой электрической стимуляции к отдельному нерву или мышце у анестезированного животного. С помощью аппарата ЭМГ ветеринар может оценить, насколько хорошо мышцы реагируют на нервную стимуляцию. Аппарат используется для создания электрического импульса в нерве
.Диагностика редкой врожденной формы MG у собак и кошек основана на специальном анализе биопсии мышц.
Могут потребоваться другие исследования для выявления основных причин заболевания, особенно у старых животных. Рентген грудной клетки может быть показан для поиска рака в грудной полости, для оценки возможного поражения пищевода и для выявления пневмонии, вторичной по отношению к вдыханию пищи.
Можно ли вылечить миастению Gravis?
Специфическое лечение MG основано на предоставлении формы антидота длительного действия.Это улучшает передачу сигнала от нервов к мышцам. В зависимости от индивидуальных обстоятельств может потребоваться введение препаратов, подавляющих систему, чтобы остановить ее атаку на рецепторы. Если у вашей собаки пневмония, ваш ветеринар сначала захочет вылечить ее (антибиотиками и другими лекарствами), прежде чем подавлять иммунную систему.
Выздоровеет ли мой питомец?
Прогноз обычно благоприятный для полного выздоровления, за исключением случаев тяжелой пневмонии, серьезных затруднений с приемом пищи или рака.Лечение MG у собак и кошек обычно длится много месяцев, и вашему ветеринару необходимо будет регулярно повторно осматривать вашего питомца, чтобы убедиться, что состояние их здоровья улучшается. Также потребуются повторные анализы крови для измерения уровней анти-AChR антител.
Миастения Gravis может быть очень серьезным заболеванием. Однако при ранней диагностике и высоком уровне ухода ваш питомец может полностью выздороветь.
Если вас беспокоит здоровье вашего питомца, обратитесь к ветеринарному врачу.
P0700 Код неисправности OBD-II: неисправность системы управления коробкой передач
P0700 определение кода
P0700 — это общий код OBD-II, указывающий на неисправность в системе управления коробкой передач. Этот код можно увидеть с кодами соленоида переключения передач или другими кодами передачи.
Что означает код P0700
P0700 устанавливается, когда PCM обнаруживает неисправность в системе управления трансмиссией.Эта неисправность приводит к тому, что в автомобиле включается индикатор проверки двигателя и запускается отказоустойчивый режим. После установки отказоустойчивого режима он будет оставаться до тех пор, пока неисправность не будет устранена или не будет обнаружена нормальная работа.
Что вызывает код P0700?
- Неисправен блок управления коробкой передач
- Неисправность гидроблока трансмиссии
- Проблемы с соленоидом переключения передач
- Обрыв или короткое замыкание в жгуте проводов
Каковы симптомы кода P0700?
- Проверьте индикатор двигателя на приборной панели
- Плохой расход бензина
- Проблемы переключения коробки передач
- Двигатель глохнет, плохо работает или умирает
Как механик диагностирует ошибку P0700?
Механик начнет с подключения диагностического прибора к автомобилю и проверки всех имеющихся кодов. Если обнаружен P0700, он, как правило, не один.
Проверьте все данные стоп-кадра для всех кодов, чтобы узнать, при каких обстоятельствах был установлен индикатор проверки двигателя.
Затем техник очистит код и отправит автомобиль на дорожное испытание, чтобы воспроизвести проблему.
Как только это будет выполнено, будет выполнен визуальный осмотр коробки передач и всех жгутов проводов коробки передач.
Наконец, диагностический прибор будет использоваться для отслеживания информации о трансмиссии во время движения, такой как работа соленоида и состояние корпуса клапана.
Общие ошибки при диагностике P0700 код
Ошибки совершаются, когда не выполняются все шаги или не выполняются совсем. Хотя в автомобиле может быть типичный ремонт, который устраняет код P0700, это может быть верно не во всех обстоятельствах, поэтому диагностика выполняется поэтапно.
Насколько серьезен код P0700?
P0700 потенциально может указывать на более серьезные проблемы с трансмиссией или на будущее трансмиссии. Этот код может вызвать серьезные проблемы с управляемостью, поэтому следует соблюдать осторожность.
Запрещается управлять автомобилем, если у него проблемы с переключением передач или оно застряло на одной передаче, так как это приведет к дальнейшим повреждениям и представляет угрозу безопасности на дороге.
Какой ремонт может исправить ошибку P0700?
P0700 обычно встречается с одним или несколькими кодами соленоида переключения передач. Это может быть так же просто, как низкий уровень жидкости из-за утечки трансмиссии или отказ трансмиссии на крайнем конце спектра.
Когда коробка передач выходит из строя, нередко можно увидеть металлические хлопья в жидкости.Эти хлопья засоряют соленоиды переключения передач и корпуса клапанов и могут привести к появлению кода P0700. Когда в трансмиссии обнаруживается чрезмерное количество металла, это связано с механическим износом и может указывать на необходимость ремонта или замены трансмиссии.
Нужна помощь с кодом P0700?
YourMechanic предлагает сертифицированных мобильных механиков, которые придут к вам домой или в офис для диагностики и ремонта вашего автомобиля. Получите расценки и запишитесь на прием онлайн или поговорите со консультантом по обслуживанию по телефону 1-800-701-6230.
коды неисправностей
P0700
Проверьте свет двигателя
часто задаваемых вопросов | О MG | MG Motor UK
ТОВАРЫ
MG ZS
КАКИЕ ТРАНСМИССИИ ДОСТУПНЫ В МОДЕЛИ MG ZS?
MG ZS доступен либо с двигателем 1.5 VTI 106Ps в сочетании с 5-ступенчатой механической коробкой передач, либо с совершенно новым двигателем 111Ps с турбонаддувом 1.0 GDI и совершенно новой 6-ступенчатой автоматической коробкой передач.
ГДЕ Я МОГУ НАЙТИ ПОДРОБНЕЕ О НОВОЙ 7-ЛЕТНЕЙ ГАРАНТИИ НА MG ZS?
Всю соответствующую информацию о 7-летней гарантии производителя можно найти здесь
MG3
КАКИЕ ТРАНСМИССИИ ДОСТУПНЫ В ДИАПАЗОНЕ MG3?
MG3 задуман для того, чтобы занять тот рыночный сегмент, на котором приходится большая часть продаж Supermini. MG3 — это автомобиль с механической коробкой передач с новым 106-сильным бензиновым двигателем VTi-Tech.
БУДЕТ ЛИ MG3 В АВТОМАТЕ?
Первоначально нет, но мы продолжаем оценивать рыночные тенденции и отзывы потребителей, а группа разработчиков будет отслеживать экономическое обоснование внедрения автоматической коробки передач MG3.
ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ РУКОВОДСТВО ПО ГАРАНТИИ И ТЕХНИЧЕСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ?
Руководство по гарантии и обслуживанию можно посмотреть и скачать здесь.
MG GS
КАКИЕ ТРАНСМИССИИ ДОСТУПНЫ В МОДУЛЕ MG GS?
MG GS имеет 1,5-литровый бензиновый двигатель с турбонаддувом во всем диапазоне. Эксклюзивная модель высшего класса доступна как с механической, так и с автоматической коробкой передач DCT, в то время как остальная часть диапазона доступна с механической коробкой передач.
ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ РУКОВОДСТВО ПО ГАРАНТИИ И ТЕХНИЧЕСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ?
Руководство по гарантии и обслуживанию можно посмотреть и скачать здесь.
MG6
Могу ли я получить MG6?
MG6 больше не производится. Подержанные автомобили можно найти здесь.
ПРОДУКТЫ БУДУЩЕГО
КОГДА Я МОГУ ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМАЦИЮ О БУДУЩИХ ПРОДУКТАХ?
Мы сообщаем всю информацию о будущем продукте в нашей информационной рассылке, на которую вы подписываетесь здесь, а также в социальных сетях.Следуйте за нами в Facebook, Twitter, Instagram или YouTube.
ФРАНШИЗА
МОГУ ЛИ Я КУПИТЬ MG В ЕВРОПЕ?
Не сегодня, но программа по продвижению продукции находится в стадии реализации.
Приедет ли MG в США?
Нам известно об огромном количестве поклонников, которыми MG пользуется в США. Мы продолжим отслеживать и оценивать рынок и будем рассматривать любые возможности, которые могут помочь бренду успешно вернуться в Северную Америку.
КОМПАНИЯ
КТО ВЛАДЕТ MG?
SAIC Motor владеет MG. Они являются крупнейшим производителем автомобилей в Китае. Для получения дополнительной информации о нашей материнской компании посетите корпоративный сайт SAIC Motor, посетив saicmotor.com.
МОГУ ЛИ Я КУПИТЬ MG ЗА ПРЕДЕЛАМИ Великобритании?
Просто да! MG переживает захватывающее время роста и экспорта в большее количество стран, чем когда-либо. Чтобы найти сайт глобального брендинга MG Motor, посетите страницу mgmotor.com
ВЫ КУПИЛИ MG ROVER
Нет, MG Rover Group распалась в 2005 году. Группа не была сочтена жизнеспособной как постоянная проблема для их администраторов, которые затем искали покупателей для активов фирмы. Бренд MG был основным активом, и новая компания была сформирована после того, как бренд и все связанные изображения и права были приобретены.
РАЗВЕ MG ПРИОБРЕЛА КОМПАНИЯ NAC?
Да, NAC объединился с SAIC в 2007 году.
ЧТО ТАКОЕ ROEWE CARS?
Roewe — еще один бренд, полностью принадлежащий SAIC.
БУДЕТЕ ЛИ ВЫ ПРОДАВАТЬ МАШИНЫ ROEWE В ВЕЛИКОБРИТАНИИ?
Внедрение автомобилей Roewe за пределами Китая не планируется. MG будет брендом, используемым на международных рынках.
ИСТОРИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
У МЕНЯ ПРОБЛЕМА С АВТОМОБИЛЕМ MG ROVER GROUP (до 2008 г.). МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ПОМОЧЬ?
Диагностическое оборудование для наших новых продуктов было специально разработано так, чтобы оно могло взаимодействовать с автомобилями, построенными предыдущей компанией.В дополнение к этому, все новые дилеры MG имеют договоренности с X Part Limited, официальным поставщиком запасных частей для всех автомобилей MG и Rover Group.
МНЕ НУЖНЫ ЗАПЧАСТИ ДЛЯ СТАРЫХ MG. МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ПОМОЧЬ?
Автомобили между 1990 и 2005 годами: Все новые дилеры MG заключили договор с X Part Limited, официальным поставщиком запасных частей для всех автомобилей MG и Rover Group. Кроме того, вы можете войти на xpart. com.
Автомобили старше 1990 г .: Запчасти для старых автомобилей можно приобрести в X Part, однако во многих случаях запчасти по этому маршруту не будут доступны.Один из наших основных дилеров; Brown & Gammons Ltd специализируется на запчастях MG для автомобилей с 1936 года по сегодняшний день. Посетите их сайт на brownandgammons.com или свяжитесь с ними по телефону 01462 4
, у них более 36 лет опыта в продажах запчастей MG. Также может предложить поддержку и совет для классических MG Car Club MG. Клуб MG Car Club поддерживает владельцев MG с 1930 года. Щелкните здесь, чтобы перейти на их веб-сайт »- они могут помочь вам найти специалистов, поддерживающих классические автомобили.ЕСТЬ ЛИ ЗАПЧАСТИ В МИРЕ?
X Part Запасные части ограничены по всему миру.Войдите на сайт www.xpart.com и свяжитесь с ними напрямую, чтобы получить подробную информацию о местных торговых точках или запросах о наличии, цене и доставке.
МНЕ НУЖЕН КЛЮЧ / РАДИО / АВАРИЙНЫЙ КОД ДОСТУПА ДЛЯ МОЕГО ТЕКУЩЕГО MG (ПОСТ 2008)
Ваш местный дилер сможет вам в этом помочь. Там нет платы за эту услугу.
МНЕ НУЖЕН КЛЮЧ / РАДИО / АВАРИЙНЫЙ КОД ДОСТУПА ДЛЯ МОЕГО ТЕКУЩЕГО MG ИЛИ ROVER (PRE-2008)
Вы можете получить ключи / радиокоды и коды аварийного доступа, при условии подтверждения права собственности, из двух авторизованных источников.Посетите xpart.com или mgrccservices.com. Обе компании взимают номинальную плату за предоставление информации, и MG Motor не имеет на это никакого влияния, поскольку это относится к устаревшим продуктам.
МНЕ НУЖЕН ЕВРОПЕЙСКИЙ СЕРТИФИКАТ СООТВЕТСТВИЯ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ МОЕГО АВТОМОБИЛЯ В ДРУГИХ СТРАНАХ, ГДЕ Я МОГУ ПОЛУЧИТЬ ОДИН?
Для автомобилей MG TF, выпущенных после 2008 г., щелкните здесь, чтобы напрямую связаться с MG. MG не взимает плату за эту услугу. Для автомобилей MG или Rover Group, выпущенных до 2008 года, обращайтесь в mgrccservices.com для информации. Это платная услуга, и MG Motor не имеет на нее никакого влияния, поскольку она применяется к устаревшим продуктам.
Я ПРОСТО КУПИЛ СТАРЫЙ MG (ИЛИ ROVER) И НЕТ ИСТОРИИ ОБСЛУЖИВАНИЯ, МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ПОМОЧЬ?
К сожалению, нет. Ни MG Motor, ни MG Rover Group ранее не вели централизованных отчетов по обслуживанию автомобилей.
РАБОТА
Я ХОЧУ РАБОТАТЬ НА MG. ГДЕ РЕКЛАМА ВАКАНСИИ?
Если у нас есть вакансии, мы размещаем все подробности в разделе вакансий на этом сайте.Если в данный момент нет ничего подходящего, вернитесь и проверьте еще раз.
ПРЕСС
ГДЕ НАЙТИ ИНФОРМАЦИЮ ДЛЯ ЧЛЕНОВ ПРЕССЫ?
Пожалуйста, используйте сайт MG Media или напишите по адресу [email protected].