Замена клапанов: Замена клапанов, сальников. Как поменять своими руками (видео)

Неправильная работа клапанного механизма приводит к неустойчивой работе двигателя. При наличии должного инструмента и желания замена клапанов ГРМ может быть произведена своими руками. Рассмотрим, в каких случаях необходимо вмешательство в клапанной механизм и как правильно осуществить все работы, связанные с заменой, установкой маслосъемных колпачков, снятием и монтажом ГБЦ.

В каких случаях необходима замена

Главные симптом неправильной работы клапанов – потеря компрессии. К разгерметизации камеры сгорания по вине клапанов может привести 2 основные причины.

1. Прогар. В таком случае часть тарелки отваливается либо в ней появляется трещина, вследствие чего в любом из положений распределительного вала камера сгорания негерметична. Проблема касается по большей мере выпускных клапанов, так как они более термонагружены. Привести к такому исходу может:

• неправильная регулировка теплового зазора в случае с ГБЦ без гидрокомпенсаторов;
• слишком бедная смесь, что приводит к повышению температуры в камере сгорания;
• неправильная регулировка фаз газораспределительного механизма, вследствие чего сгорание происходит в момент, когда клапан не прижат к седлу. Также к неплотному прилеганию к седлу может привести образование нагара в месте прилегания деталей;
• заводской брак, допущенный при изготовлении;
• наличие детонации.

2. Загибание клапанов после «встречи» с поршнями. Происходит это вследствие обрыва ремня ГРМ, перескакивания растянувшейся цепи либо ремня.

Третей неисправностью, из-за которой требуется замена, является износ штока. В процессе работы двигателя клапан совершает возвратно-поступательные движения, вследствие чего при больших пробегах происходит истирание стержня о направляющую втулку. Значительно ускоряет выхода клапанного механизма из строя неправильный зазор между стенками втулки и стержнем.

Как точно определить неисправность

Инструмент

Не стоит забывать о необходимости специализированного инструмента для ремонта автомобиля своими руками. Вам потребуются:

• • набор головок, гаечных ключей, отвертки для сборки/разборки навесных агрегатов автомобиля;
  • рассухариватель клапанов. Приспособление используется для сжатия пружины и снятия так называемых сухариков, фиксирующих тарелку пружины клапана. Если у вас нет желания покупать инструмент, рекомендуем прочитать, как сделать рассухариватель своими руками;
  • съемник маслосъемных колпачков. Разумеется, при установке нового клапана следует заменить и колпачок. Но если у вас нет свободных средств и вам необходимо лишь притереть клапаны, то снятие маслосъемных колпачков следует производить только специальными клещами. При снятии пассатижами изделие неминуемо повреждается, после чего устанавливать его обратно – обрекать себя на появление в скором времени повышенного расхода масла. На специализированных СТО для установки колпачков также имеется специнструмент, но для личного использования покупка такового экономически нецелесообразна. Произвести работу можно с помощью длинной торцевой головки соответствующего диаметра и удлинителя;

• инструмент для притирки тарелок клапанов к седлам. Покупка такового для одноразового использования будет не самым лучшим решением, поэтому за неимением возможности взять инструмент в заем, соорудите его своими руками. Для притирки можно использовать обычный шуруповерт и кусок шланга, который будет плотно одеваться на стержень и биту шуруповерта. Вам остается закрепить шланг хомутами, после чего инструмент можно использовать для притирки;
• микрометр для точного замера диаметра стержня поможет дефектовать изношенные клапаны;
• инструмент для установки нового комплекта ГРМ двигателя, если замена клапанов потребовалась после обрыва ремня ГРМ. В большинстве автомобилей для правильной установки натяжного ролика требуется специальный ключ, также иногда требуется приспособа для фиксации коленчатого вала;
• динамометрический ключ для затяжки бугелей, ГБЦ.

Расходные материалы при ремонте ГБЦ

Помимо новых клапанов, вам потребуются:

• новые маслосъемные колпачки;
• прокладка ГБЦ, прокладка клапанной крышки, прокладочный герметик, если в нем есть необходимость;
• новые болты ГБЦ. Замена болтов крайне желательна, но если старые болты не вытянулись слишком сильно в процессе работы двигателя (допуски опять-таки в руководстве по ремонту), то допустима установка старых болтов;
• притирочный порошок либо притирочная паста. Разница лишь в том, что порошок придется развести до пастообразного состояния самостоятельно. Для приготовления используется чистое моторное масло.

К чему стоит готовиться перед заменой

Процесс замены клапанов своими руками может показаться весьма несложной задачей. Но не стоит обольщаться, так как процедура неминуема без частичной разборки/сборки навесного оборудования, контроля тепловых зазоров, проверки допусков по размерам. Чтобы выполнить все процедуры правильно, следует методично придерживаться руководства по эксплуатации к вашему авто. Именно в мануале к автомобилю вы найдете всю необходимую информацию о тепловых зазорах, моментах затяжки, способах регулировки и адаптации механизмов, нуждающихся в этом после снятия. Замена будет тем сложнее, чем сложнее конструктивно двигатель на вашем автомобиле.

Чтобы ремонт двигателя не оказался напрасным, после разборки ГБЦ необходимо качественно дефектовать.

Процедура замены

Технологические процессы, осуществляющиеся при замене клапанов:

• снятие навесного оборудования (дроссельного узла, выпускного коллектора, патрубков и т.д). Запоминайте, а если не можете запомнить, то записывайте или фотографируйте расположение и способ установки незнакомых элементов, вакуумных трубок, патрубков и т.д. Это сбережет вам время и нервы при сборке;
• снятие ГБЦ. После демонтажа головку следует промыть и дефектовать ГБЦ на предмет трещин. Проверьте плотность прилегания клапанов к седлам. Для этого переверните головку вверх тарелками и налейте в полость камеры сгорания бензин. Подайте в соответствующий канал сжатый воздух. Количество пузырей покажет степень плотности прилегания;
• рассухаривание клапанов. Процесс довольно просто и хорошо показан на видео. Вытаскивать сухарики лучше всего пинцетом;
• снятие пружин и верхних тарелок;
• демонтаж клапанов. Если заменяются не все клапаны, старые детали нужно пометить и впоследствии установить на свои места;
• шлифовка привалочной плоскости ГБЦ.

Установка новых клапанов

После примерки новых деталей обязательно проверьте величину люфта клапана в направляющей втулке. При необходимости втулку нужно выпрессовать и заменить. Перед установкой новой втулки обязательно проверьте величину зазора, так как качество запчастей и точность подгонки деталей двигателя часто желают лучшего.

Замена клапанов двигателя автомобиля — Головки Блоки

> Замена клапанов двигателя автомобиля

  +375 (29) 770-36-00
  +375 (44) 778-36-00
МЫ НА КАРТЕ ЗАКАЗАТЬ ДИАГНОСТИКУ

Клапаны являются важным элементом газораспределительного механизма двигателя внутреннего сгорания. Их функция – регулировка подачи топливной смеси в цилиндры ДВС (впускные клапаны) и отвод отработанных газов (выпускные клапаны). От того насколько эффективно данные детали будут выполнять свои функции зависит точная и безотказная работа мотора авто.

Поскольку клапаны изготавливаются из тугоплавких металлов, в нормальных условиях эксплуатации их износ происходит, в среднем, через 300 тысяч километров пробега.

В каких случаях требуется замена клапанов ГБЦ?

Одним из признаков неисправности клапанов считается потеря компрессии в цилиндрах двигателя. Это может случиться из-за прогара тарелки, износа штока и деформации клапана.

Причины прогара тарелки клапана:

• Интенсивная эксплуатация ДВС при повышенных нагрузках, детонация мотора; 
• Использование некачественного топлива; 
• Неправильно отрегулированный тепловой зазор;
• Ошибки в настройках системы газораспределения (обедненная топливная смесь приводит к сверхвысоким температурам внутри камеры сгорания).

Деформация клапана:

• Чаще всего происходит в результате обрыва ремня ГРМ или провисания цепи. Это приводит к встрече клапанов с поршнями и искривлению или поломке стержня клапана.

Износ штока клапана:

• При длительной эксплуатации стержень клапана стирается, что приводит к увеличению зазора между его штоком и внутренней стенкой направляющей втулки.

Как мы производим замену клапанов ГРМ

Чтобы произвести замену клапанов, необходимо снять головку блока с мотора и произвести разборку ГБЦ. Данный процесс довольно не простой и требует определенных навыков и специализированного инструмента, а также отличается в зависимости от конструктивных особенностей марки авто.

Поэтому рекомендуем доверить данную процедуру опытным специалистам нашей компании.

Далее производится дефектовка впускных и выпускных клапанов. После извлечения клапана из направляющей втулки деталь очищается от нагара и исследуется на предмет повреждений. В зависимости от степени износа принимается решение о замене клапана либо его притирке.

Также проверяется и седло клапана. В случае серьезных повреждений (прогар, раковины) производится его замена либо прирезке седла.

Таким образом, замена клапанов потребуется при полном выходе из строя старых деталей. Наши специалисты помогут подобрать по выгодной цене новые клапана, в зависимости от модели двигателя вашего автомобиля. Произведут их замену, а также притирку и другие ремонтные работы с головкой блока цилиндров. На все виды работ с ГБЦ мы даём Гарантию!

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА

СКИДКИ ДЛЯ СТО И ГАРАЖЕЙ 5%!

Безналичный и наличный расчет!

Операция на сердечном клапане — Клиника Майо

Обзор

Операция на сердечном клапане — это процедура для лечения заболеваний сердечного клапана. Болезнь сердечного клапана включает в себя по крайней мере один из четырех сердечных клапанов, которые не работают должным образом. Сердечные клапаны обеспечивают движение крови в правильном направлении через сердце.

Четыре сердечных клапана: митральный, трикуспидальный, легочный и аортальный. Каждый клапан имеет створки — створки митрального и трехстворчатого клапанов и створки аортального и легочного клапанов. Эти заслонки должны открываться и закрываться один раз во время каждого сердечного сокращения. Клапаны, которые не открываются или не закрываются должным образом, нарушают кровоток через сердце к телу.

При операции на сердечном клапане хирург восстанавливает или заменяет поврежденный или больной сердечный клапан или клапаны. Для восстановления или замены сердечных клапанов можно использовать множество хирургических подходов, включая операции на открытом сердце или минимально инвазивные операции на сердце.

Необходимый тип операции на сердечном клапане зависит от различных факторов, включая ваш возраст, состояние здоровья, а также тип и тяжесть заболевания сердечного клапана.

Роботизированная хирургия клапанов сердца

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Типы

1. Аннулопластика
2. вальвулопластика

Почему это делается

Операция на сердечном клапане проводится для лечения заболеваний сердечного клапана. Существует два основных типа проблем с сердечным клапаном:

• Сужение клапана (стеноз)
• Утечка в клапане, позволяющем крови течь в обратном направлении (регургитация)

Вам может потребоваться операция на сердечном клапане, если у вас заболевание сердечного клапана, которое влияет на способность вашего сердца перекачивать кровь.

Если у вас нет признаков или симптомов или ваше состояние легкое, ваш врач может предложить регулярное наблюдение за заболеванием сердечного клапана. Изменения образа жизни и лекарства могут помочь справиться с симптомами.

Иногда врачи рекомендуют операцию на сердечном клапане даже тем, у кого нет симптомов. Если вам нужна операция на сердце по поводу другого заболевания, врачи могут одновременно выполнить операцию по восстановлению или замене сердечного клапана. Вместе вы и ваш врач должны обсудить, подходит ли вам операция на сердечном клапане и возможна ли малоинвазивная операция на сердце.

Обсуждение болезни сердечных клапанов в клинике Майо

Врач клиники Майо обсуждает с пациентом заболевание сердечного клапана.

Возможно, ваш клапан потребует ремонта или замены. В некоторых случаях врачи рекомендуют ремонт или замену сердечного клапана, даже если у вас нет симптомов. Если вам нужна операция на сердце по поводу другого заболевания, врачи могут одновременно отремонтировать или заменить пораженный сердечный клапан.

Ваш врач обсудит с вами, что больше подходит для вашего состояния: восстановление или замена сердечного клапана. Врачи часто рекомендуют восстановление сердечного клапана, когда это возможно, так как это сохраняет ваш сердечный клапан и может сохранить функцию сердца. Но иногда замена клапана необходима и лучший вариант.

Врачи также могут оценить, подходите ли вы для малоинвазивной операции на сердце. Ваш врач обсудит преимущества и риски каждой процедуры.

Если вам нужна операция на сердечном клапане, по возможности выберите медицинский центр, в котором было выполнено много операций на сердечном клапане.

Записаться на прием в клинику Мэйо

Риски

Возможные риски операции на сердечном клапане включают:

• Кровотечение
• Сердечный приступ
• Инфекция
• Дисфункция клапана, затрагивающая замененные клапаны
• Нерегулярный сердечный ритм (аритмия)
• Ход
• Смерть

Как вы подготовитесь

Ваш врач и лечащая бригада обсудят с вами операцию на сердечном клапане и ответят на любые вопросы. Прежде чем вас госпитализируют для операции на сердечном клапане, поговорите со своей семьей о своем пребывании в больнице и обсудите помощь, которая вам понадобится, когда вы вернетесь домой.

Продукты питания и лекарства

Перед операцией на сердечном клапане поговорите со своим врачом о:

• Когда вы можете принимать обычные лекарства и можете ли вы принимать их перед операцией
• Аллергии или реакции на лекарства
• Когда следует прекратить есть или пить в ночь перед операцией

Одежда и личные вещи

Если вам предстоит операция на сердечном клапане, лечащая бригада может порекомендовать вам принести в больницу несколько предметов, в том числе:

• Список ваших лекарств
• Очки, слуховые аппараты или зубные протезы
• Предметы личной гигиены, такие как щетка, расческа, бритвенные принадлежности и зубная щетка
• Свободная удобная одежда
• Копия вашего предварительного распоряжения
• Предметы, помогающие расслабиться, например портативные музыкальные плееры или книги

Во время операции на сердечном клапане не надевайте:

• Украшения
• Очки
• Контактные линзы
• Зубные протезы
• Лак для ногтей

Возможно, вам придется сбрить волосы на теле в местах разрезов. Чтобы предотвратить заражение, можно использовать специальное мыло для мытья кожи.

Что можно ожидать

Во время процедуры

Разрезы при малоинвазивной хирургии сердца и операции на открытом сердце

Разрезы при малоинвазивной хирургии сердца и операции на открытом сердце

При малоинвазивной хирургии сердца хирурги получают доступ к сердцу через небольшие порезы (разрезы) на груди, как показано на двух верхних изображениях. При традиционной операции на открытом сердце хирурги делают больший разрез в грудной клетке, как показано на нижнем изображении.

Вам введут анестетики, чтобы погрузить вас в состояние сна во время процедуры. Вас подключат к аппарату искусственного кровообращения, который поддерживает движение крови по телу во время процедуры.

Операция на сердечном клапане может быть выполнена с использованием стандартной операции на открытом сердце, при которой грудная клетка разрезается через грудину. Минимально инвазивная хирургия сердца включает в себя меньшие разрезы, чем те, которые используются при операции на открытом сердце.

Минимально инвазивная хирургия сердца включает операции, выполняемые с использованием длинных инструментов, вводимых через один или несколько небольших разрезов в грудной клетке (торакоскопическая хирургия), операции, выполняемые через небольшие разрезы в грудной клетке, или операции, выполняемые хирургом с помощью робота ( роботизированная кардиохирургия).

Минимально инвазивная операция на сердце может потребовать более короткого пребывания в больнице, более быстрого выздоровления и меньшей боли, чем при операции на открытом сердце. Минимально инвазивные операции на сердце в идеале должны проводиться в медицинских центрах с медицинскими бригадами, имеющими опыт проведения подобных процедур.

Восстановление сердечного клапана

Восстановление митрального клапана

Восстановление митрального клапана

При восстановлении митрального клапана хирург удаляет и восстанавливает часть поврежденного митрального клапана, чтобы клапан полностью закрылся и прекратилась утечка. Хирург может подтянуть или укрепить кольцо вокруг клапана (кольца), имплантировав искусственное кольцо (кольцо для аннулопластики).

Ваш врач может часто рекомендовать восстановление сердечного клапана, когда это возможно, так как это сохраняет сердечный клапан и может сохранить функцию сердца. Операция по восстановлению сердечного клапана может включать:

• Заделку отверстий в клапане
• Повторное соединение створок клапана (створки или створки)
• Удаление избыточной ткани клапана для плотного закрытия створок или створок
• Замена шнуров, поддерживающих клапан, для ремонта несущей конструкции
• Створки разделительного клапана, которые оплавились
• Подтяжка или усиление кольца вокруг клапана (кольца)

Некоторые операции по восстановлению сердечного клапана выполняются с использованием длинной тонкой трубки (катетера) и зажимов, заглушек или других приспособлений.

Врачи могут лечить клапан с суженным отверстием клапана с помощью катетерной процедуры, которая называется баллонной вальвулопластикой. Врач вводит тонкую гибкую трубку (катетер) с баллоном на конце в артерию на руке или в паху и направляет ее к пораженному клапану.

Надувается баллон, который расширяет отверстие сердечного клапана. Затем врачи сдувают баллон и удаляют катетер и баллон.

Замена сердечного клапана

Замена биологического клапана

Замена биологического клапана

При замене биологического клапана поврежденный клапан заменяется биологическим или тканевым клапаном.

Замена механического клапана

Замена механического клапана

При замене механического клапана механический клапан заменяет поврежденный клапан.

Если ваш сердечный клапан не подлежит ремонту, а катетерная процедура невозможна, может потребоваться замена клапана. Чтобы заменить сердечный клапан, врач удаляет сердечный клапан и заменяет его механическим клапаном или клапаном, изготовленным из ткани сердца коровы, свиньи или человека (биологический тканевый клапан).

Биологические клапаны часто нуждаются в замене, так как со временем они выходят из строя. Если у вас механический клапан, вам придется всю оставшуюся жизнь принимать препараты, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образование тромбов. Врачи обсудят с вами риски и преимущества каждого типа клапана.

Минимально инвазивная катетерная процедура может использоваться для замены некоторых сердечных клапанов. Например, катетерная процедура может быть выполнена для введения сменного клапана в биологический сменный клапан в сердце, который больше не работает должным образом.

После процедуры

После операции на сердечном клапане вы обычно проводите день или больше в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Вы будете получать жидкости и лекарства через капельницу. Другие трубки отводят мочу из мочевого пузыря и жидкость и кровь из грудной клетки. Вам могут подавать кислород через маску или носовые канюли.

После завершения вашего пребывания в отделении интенсивной терапии вас, вероятно, переведут в другую больничную палату на несколько дней. Как долго вы пробудете в больнице, зависит от вашего состояния и операции.

После операции на сердечном клапане лечащая бригада будет следить за вашим состоянием и следить за признаками инфекции в местах разрезов. Бригада проверит ваше кровяное давление, дыхание и частоту сердечных сокращений. Команда также будет работать с вами, чтобы справиться с любой болью, которую вы испытываете после операции.

Вас, вероятно, попросят регулярно ходить, чтобы постепенно увеличивать вашу активность, кашлять и выполнять дыхательные упражнения по мере выздоровления.

Во время выздоровления вам будут даны инструкции, например:

• Наблюдение за признаками инфекции в разрезах
• Прием лекарств
• Правильный уход за разрезами
• Лечение боли и других побочных эффектов после операции

Результаты

После операции на сердечном клапане врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к активной деятельности.

Вам необходимо будет регулярно посещать врача для последующего наблюдения.

Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы ваше сердце работало хорошо. Примеры изменений образа жизни, направленных на укрепление здоровья сердца:

• Здоровое питание
• Регулярные физические упражнения
• Управление стрессом
• Отказ от употребления табака

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Операция по восстановлению или замене сердечного клапана

Сердце представляет собой насос из мышечной ткани. Он имеет 4 насосные камеры: 2 верхние камеры, называемые предсердиями, и 2 нижние камеры, называемые желудочками. Клапаны между каждой из насосных камер сердца обеспечивают движение крови вперед через сердце.

• Трехстворчатый клапан. Расположен между правым предсердием и правым желудочком
• Легочный клапан. Расположен между правым желудочком и легочной артерией
• Митральный клапан. Расположен между левым предсердием и левым желудочком
• Аортальный клапан. Расположен между левым желудочком и аортой

Когда клапаны повреждены или больны и не работают должным образом, может потребоваться их ремонт или замена. Состояниями, которые могут вызвать дисфункцию сердечного клапана, являются стеноз клапана (жесткость) и регургитация клапана (протекающий клапан).

Когда один (или несколько) клапанов становится стенозированным (жестким), сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь через клапан. Клапаны могут стать узкими и жесткими из-за инфекции (например, ревматизма или стафилококка) и старения. Если один или несколько клапанов негерметичны, кровь просачивается назад, а это означает, что меньше крови перекачивается в правильном направлении.

Традиционно операции на открытом сердце используются для восстановления или замены сердечных клапанов. Это означает, что в грудной клетке делается большой разрез, и сердце останавливается на время, чтобы хирург мог восстановить или заменить клапан (клапаны). Были разработаны новые, менее инвазивные методы замены или восстановления сердечных клапанов. Минимально инвазивные процедуры делают меньшие разрезы, что означает меньшую боль после операции и более короткое пребывание в больнице.

Пораженный клапан можно отремонтировать, используя кольцо для поддержки поврежденного клапана, или весь клапан можно удалить и заменить искусственным клапаном. Искусственные клапаны могут быть изготовлены из пластика или ткани с углеродным покрытием (из клапанов животных или клапанов человека, взятых у доноров). Вы и ваш поставщик медицинских услуг обсудите плюсы и минусы каждого типа и то, что может быть лучше для вас.

Почему мне может понадобиться операция по восстановлению или замене сердечного клапана?

Операция по ремонту или замене клапана проводится для устранения проблем, вызванных один или несколько пораженных сердечных клапанов.

Если ваш сердечный клапан (клапаны) поврежден или заболел, у вас может быть следующие симптомы:

• Головокружение

• Боль в груди

• Затрудненное дыхание

• Сердцебиение

• Отек (отек) стоп, лодыжек или живота (живота)

• Быстрое увеличение веса из-за задержки жидкости.

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать сердечно-сосудистую систему. операция по восстановлению или замене клапана.

Каковы риски операции по восстановлению или замене сердечного клапана?

Возможные риски операции по восстановлению или замене сердечного клапана включают:

• Кровотечение во время или после операции

• Сгустки крови, которые могут вызвать сердечный приступ, инсульт или проблемы с легкими

• Инфекционное заболевание

• Пневмония

• панкреатит

• Проблемы с дыханием

• Аритмии (аномальные сердечные ритмы)

• Отремонтированный или замененный клапан работает неправильно

• Смерть

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед процедура.

Как мне подготовиться к операции по восстановлению или замене сердечного клапана?

• Ваш поставщик медицинских услуг объяснит процедуру, и вы можете спросить вопросы.

• Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение делать операцию. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.

• Наряду с полным медицинским анамнезом ваш лечащий врач может проведите полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы находитесь в другом хорошее самочувствие перед операцией. Вам могут понадобиться анализы крови или другие диагностические тесты.

• Вам будет предложено поститься (не есть и не пить) в течение 8 часов до процедуры, как правило, после полуночи.

• Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему лечащему врачу. провайдер.

• Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы чувствительны к аллергия на какие-либо лекарства, йод, латекс, пластырь или анестетик Агенты (местные и общие).

• Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах (рецептурные и безрецептурные), витамины, травы и добавки, которые вы принимаете.

• Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть кровотечения в анамнезе. расстройства или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут порекомендовать прекратить прием некоторых из этих лекарств перед операцией.

• Ваш поставщик медицинских услуг может сделать анализ крови перед операцией, чтобы увидеть сколько времени требуется вашей крови для свертывания.

• Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть кардиостимулятор или любой другой имплантированные кардиологические устройства.

• Если вы курите, бросьте курить как можно скорее. Это улучшает вашу шансы на успешное восстановление после операции и преимущества общее состояние здоровья.

• В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другую специальную подготовку.

Что происходит во время операции по восстановлению или замене сердечного клапана?

Операция по восстановлению или замене сердечного клапана требует пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и вашего медицинского обслуживания. практика провайдеров.

Как правило, ремонт или замена клапана на открытом сердце выполняется следующим образом:

1. Вам будет предложено снять любые украшения или другие предметы, которые могут мешать процедуре.

2. Вы переоденетесь в больничную одежду и опорожните мочевой пузырь.

3. Хирургическая бригада положит вас на операционный стол в положении лежа. на спине.

4. Медицинский работник введет внутривенную (IV) линию в вашу руку или кисть для инъекции лекарства и внутривенного введения жидкостей. В кровеносные сосуды вашей шеи и запястья будут вставлены дополнительные катетеры. следить за состоянием сердца и кровяным давлением, принимать образцы крови.

5. Анестезиолог будет постоянно контролировать ваш пульс, кровяное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операция.

6. Ваш врач введет дыхательную трубку через рот в легкие и подключите вас к аппарату искусственной вентиляции легких, аппарату, который будет дышать для вас во время операции.

7. Ваш врач поместит датчик чреспищеводной эхокардиограммы (TEE). в пищевод (глотательный зонд), чтобы он или она могли контролировать функцию клапанов.

8. Мягкая гибкая трубка (называемая катетером Фолея) будет введена в ваш мочевой пузырь для оттока мочи.

9. Через рот или нос в желудок введут трубку, чтобы дренировать желудочные жидкости.

10. Кто-то из хирургической бригады очистит кожу на груди. раствором антисептика. Если на голове много волос место хирургического вмешательства, его можно сбрить.

11. Если вам предстоит операция на открытом сердце, ваш лечащий врач сделает надрез (разрез) по центру грудной клетки от ниже кадыка и чуть выше пупка. Если у вас есть менее инвазивная процедура может потребовать меньших разрезов.

12. Грудина (грудная кость) будет разрезана пополам вдоль. медицинский работник разделит половины грудины и раздвинь их, чтобы обнажить свое сердце.

13. Чтобы выполнить ремонт или замену клапана, ваш врач должен остановить сердце. Он или она вставит трубки в сердце, чтобы кровь можно прокачать через ваше тело с помощью аппарата искусственного кровообращения пока твое сердце остановлено.

14. После того, как кровь будет полностью отведена в обходной аппарат для сцеживания ваш врач остановит ваше сердце, введя в него холодный раствор.

15. Когда сердце остановится, ваш врач удалит больной клапан и вставьте искусственный клапан, в случае клапана замена. При ремонте клапана выполняемая процедура будет зависеть от тип вашей проблемы с клапаном, например, ваш врач может отделить сросшиеся створки клапана, отремонтировать порванные створки или изменить форму части клапана для обеспечения лучшей работы.

16. После того, как операция будет сделана, ваш врач ударит ваше сердце током. маленькие весла, чтобы возобновить сердцебиение. Затем он или она позволит кровь, циркулирующая через обходной аппарат, чтобы снова попасть в ваше сердце и снимите трубки с машины.

17. Как только ваше сердце снова начнет биться, ваш врач будет наблюдать за ним, чтобы увидеть насколько хорошо работают сердце и клапаны и убедитесь, что там утечек после операции нет.

18. Ваш врач может ввести провода для кардиостимуляции в ваше сердце. Он или она может прикрепите эти провода к кардиостимулятору вне тела на короткое время. время, и ваше сердце может быть стимулировано, если это необходимо, во время начального восстановительный период.

19. Ваш врач соединит грудину, сшивая ее вместе с небольшими провода (например, те, которые иногда используются для восстановления сломанной кости).

20. Ваш врач вставит вам в грудь трубки для оттока крови и других жидкости вокруг сердца.

21. Ваш врач снова сшьет кожу над грудиной и закройте разрез швами или хирургическими скобками.

22. Член хирургической бригады наложит стерильную повязку или одевание.

Что происходит после операции по восстановлению или замене сердечного клапана?

В больнице

После операции член хирургической бригады отвезет вас в послеоперационная палата, а затем отделение интенсивной терапии (ОИТ), чтобы наблюдаю несколько дней. Медсестра подключит вас к аппаратам, которые будет постоянно отображать вашу электрокардиограмму (ЭКГ), кровь давление, другие показания давления, частота дыхания и ваш кислород уровень. Операция по восстановлению или замене клапана на открытом сердце обычно требует пребывания в стационаре в течение нескольких дней и более.

Скорее всего, у вас в горле есть трубка, соединенная с вентилятор, чтобы помочь вам дышать, пока вы не станете достаточно стабильным, чтобы дышать твой собственный. Когда вы просыпаетесь от наркоза больше и начинаете дышать самостоятельно, ваш врач может настроить дыхательный аппарат, чтобы вы могли взять на себя больше дыхания. Когда вы достаточно проснулись, чтобы дышать полностью самостоятельно и в состоянии кашлять, врач снимите дыхательную трубку. Он или она может также удалить желудочный зонд. на данный момент.

После извлечения дыхательной трубки медсестра поможет вам откашляться и принять глубокие вдохи каждые пару часов. Это будет неудобно из-за болезненность, но очень важно, чтобы вы делали это, чтобы слизь не собираясь в легких и, возможно, вызывая пневмонию. Ваша медсестра покажет вам, как крепко прижимать подушку к груди, кашель, чтобы облегчить дискомфорт.

Вы получите обезболивающее, если вам больно. Спросите лекарство прежде чем вы станете крайне неудобно.

Возможно, вы принимаете лекарства внутривенно (внутривенно), чтобы снизить артериальное давление. и ваше сердце и контролировать любые проблемы с кровотечением. Как твой состояние стабилизируется, ваш врач будет постепенно уменьшать, а затем прекратить эти лекарства. Он или она также удалит все провода кардиостимуляции в вашем сердце у вас может быть.

После того, как ваш врач удалил дыхательную и желудочную трубки и вы стабильны, вы можете начать пить жидкости. Вы можете начать есть больше твердую пищу, как только вы сможете ее переносить.

Когда ваш лечащий врач решит, что вы готовы, вы переведен из отделения интенсивной терапии в хирургическое отделение или отделение неотложной помощи. Ваше выздоровление продолжится там. Ваша активность будет постепенно увеличиваться по мере того, как вы вставать с постели и ходить в течение более длительного времени.

Член вашей медицинской бригады организует вашу поездку домой и запланируйте последующий визит к своему лечащему врачу.

Дома

После того, как вы вернетесь домой, важно поддерживать чистоту хирургической зоны. и сухой. Вам будут даны конкретные инструкции по купанию. Ваш врач снимет швы или хирургические скобы во время последующего осмотра посещения, если они не были сняты перед выпиской из больницы.

Не садитесь за руль, пока ваш лечащий врач не разрешит вам. Другой могут применяться ограничения деятельности.

Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть что-либо из перечисленного:

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше или озноб (это может быть признак инфекции)

• Покраснение, отек, кровотечение или выделения из места разреза или любое из мест установки катетера

• усиление боли вокруг места разреза

• Затрудненное дыхание

• Увеличение отеков в ногах или животе

• Легкие синяки

• Постоянная тошнота или рвота

• Учащенный или нерегулярный пульс

• Слабость в руках и ногах

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после порядок действий в зависимости от вашей ситуации.