Сердечная недостаточность — Кардиология | Хирсланден Швейцария
Человеческое сердце имеет 4 клапана сердца. 2 на левой и 2 на правой стороне сердца. Слева митральный клапан контролирует кровоток между предсердием и желудочком, а аортальный клапан – кровоток между желудочком и аорта (основной магистральный сосуд тела человека). Справа тикуспидальный клапан регулирует кровоток между предсердием и желудочком, а клапан лёгочной артерии – между желудочком и лёгочной артерией. При недостаточности сердечного клапана створки клапана не полностью, т.е. негерметично смыкаются, и часть крови вытекает из клапана назад. При стенозе сердечного клапана клапан сужен, и сердцу приходится работать, преодолевая большое сопротивление, поскольку клапан больше не открывается полностью. Обе эти патологии нагружают сердце и со временем приводят к слабости сердечной мышцы (сердечной недостаточности). Самые частые заболевания клапанов сердца — это недостаточность митрального клапана и стеноз аортального клапана.
Пороки клапанов сердца могут быть обусловлены разными причинами. Одна из них, скорее, редкая форма – это врожденные пороки сердца (ВПС), которые необходимо лечить ещё в младенческом возрасте. Кроме этого к пороку клапанов сердца могут приводить воспаления клапанов сердца на фоне заболевания эндокардита или на фоне ревматической лихорадки. После такого кардиоваскулярного события, как инфаркт сердца с образованием рубца также может развиться порок клапанов сердца. Хотя сегодня на фоне, в целом увеличившейся продолжительности жизни, пороки клапанов сердца всё чаще становятся возрастным заболеванием, это означает, что они обусловлены „естественным“ износом клапанов.
Картина жалоб при болезни клапанов сердца, в зависимости от поражённого клапана и выраженности порока клапана, может быть различной. Часто пороки клапанов сердца долгое время вообще никак не проявляют себя и их обнаруживают случайно. Если развивается слабость сердечной мышцы (сердечная недостаточность), то могут появиться такие жалобы, как одышка с нехваткой воздуха, боли в груди, ограниченная выносливость к физической нагрузке, нарушения ритма сердца и отёчности. Кроме того, повышен риск инсульта головного мозга, поскольку на больных клапанах могут образовываться тромбы.
Пороки клапанов сердца могут обусловливать возникновение патологических шумов в сердце. Опытный врач может определить вид порока клапана сердца во время выслушивания сердца методом аускультации. Но важнейшим диагностическим исследованием для диагностики порока клапанов сердца является эхокардиография, ультразвуковое исследование сердца.
Лечение при пороке клапанов сердца зависит от степени тяжести дефекта клапана. Лёгкие формы порока не требуют немедленного проведения операции. Хотя протекание заболевания клапана сердца необходимо регулярно контролировать в динамике. Если есть угроза устойчивого необратимого повреждения сердца или такое повреждение уже имеет место, то рекомендовано оперативное лечение. В зависимости от ситуации, в распоряжении врачей есть различные хирургические техники выполнения реконструктивной пластики клапанов для устранения дефектов, имплантации искусственных клапанов сердца или клапанов сердца из биоматериала, взятого у животного.
Пропускает клапан на лодке ПВХ: что с этим делать?
Ремонт лодок
А вы знаете, что ПВХ-лодка может грустить? Вот начинает она «дряблеть», будто бы очень устала от жизни. А всё дело в том, что пропускает клапан на лодке ПВХ. Надо срочно укрепить своего плавучего друга, ведь такая «лодочная депрессия» испортит настроение даже в самом злачном рыбном месте! Устранить проблему вы сможете сами: мы расскажем, как это сделать. А если вы захотите обновить свою лодку, добро пожаловать в наш магазин!
Какие клапаны бывают в лодке ПВХ?
Вы знаете, какой клапан у вас стоит? Есть разные конструкции, официальные и самодельные, но основных вида три:
- Воздушный клапан сохраняет воздух в лодке. Современные модели позволяют самостоятельно выпускать часть воздуха, чтобы баллон не лопнул, если сильно накачан или долгое время находится под солнцем.
- Сливной. Позволяет легко убирать воду, которая попала в лодку.
- Заслонка — обычный резиновый клапан, используемый производителями недорогих лодок низшего и среднего уровня.
Быстро изнашивается. Если внутрь попадёт хотя бы немного песка, может заклинить и начать спускать.
На фото воздушный клапан:
Сливной:
В современных ПВХ-лодках в основном используются воздушные клапаны, в более дорогих моделях стоят и сливные. У нас есть модели, в которых один из воздушных клапанов находится на носу лодки, что экономит время сборки-разборки плавсредства. Пример такой лодки здесь.
Виды воздушных клапанов
По типу конструкций наиболее распространены следующие воздушные клапаны:
- Стравливающий клапан. У него есть штырь на пружине, обеспечивающий автоматический сброс излишков воздуха. Это очень нужная конструкция: перекаченные баллоны опасны, так как грозят взрывом лодки (из-за очень высокой t снаружи газовая смесь внутри расширяется).
- Лепестковый: внутри ответной области находятся круглые мембраны, которые поделены на сектора. Накачивающийся напор воздуха отжимает их — так происходит открытие входного отверстия.
Затем мембраны из-за давления поджимаются кверху, поэтому воздух не может выйти обратно. Такая конструкция популярна среди обладателей двухтактных двигателей плавсредств.
- Клапан Голубева объединяет в себе преимущества первых двух конструкций. Есть мембрана для удерживания воздуха и нажимная кнопка для его стравливания. Такой клапан не может случайно открыться, потому что предусмотрен дополнительный поворот механизма после закрытия.
Стравливающий:
Лепестковый:
Голубева:
Мы советуем использовать стравливающий клапан (Голубева, в том числе). Он надёжен, износоустойчив и, как следствие, долговечен. Но стоить он может очень дорого, поэтому часто выбирают другие варианты. Если вам предстоит выбрать новый клапан, помните, что он должен быть максимально надёжным и защищённым от механических повреждений.
Но даже с самым хорошим клапаном возникают проблемы и несчастные случаи: во время транспортировки он может сдвинуться, открутиться. Или же во время присоединения или отсоединения насоса можно сдвинуть клапан, если приложить слишком много усилий (а рыбаки, как известно, люди сильные мышцами и духом). После этого можно заметить, как лодка начнёт «грустнеть» или «худеть». Понять, пропускает клапан на лодке ПВХ или нет, помогут несколько простых шагов.
Как проверить клапан в ПВХ лодке на неисправность?
Главным помощником в проверке на неисправность является мыльный раствор. Что нужно сделать:
- Растворить мыло в воде и добавить немного масла.
- Хорошо обмазать входное клапанное отверстие и область вокруг него.
- Запереть механизм.
- Внимательно смотреть на всё, что натворили.
Если образовались пузырьки, значит механизм пропускает газовую смесь.
Можно использовать другой метод:
- Частично заполнить ПВХ-лодку воздухом.
- Запереть клапан.
- Опустить в воду.
- И снова внимательно смотреть за происходящим.
Если пропускает, то вы сразу увидите выходящую газовую смесь.
Такие проверки нужно проводить регулярно, чтобы вовремя увидеть малейшие пропуски воздуха.
Меняем клапан на ПВХ лодке самостоятельно: пошаговая инструкция
Если во время проверки клапана вы выяснили, что он пропускает, нужно действовать! Сначала проверяем, есть ли под рукой всё необходимое.
Обратите внимание! Клапан может пропускать из-за пыли и грязи, которой может быть внутри «тьма-тьмущая». Это решается промывкой, продуванием механизма и смазыванием клапанной пружины солидолом.
Материалы и инструменты
Для полной замены понадобится:
- Ацетон, мыло.
- Фен для сушки.
- ПВХ прокладка.
- Клапанный комплект, ключ.
- Двухкомпонентный полиуретановый клей и кисточка для его нанесения.
И не забудьте о хорошем настроении!
Клапанные ключи продаются в сервисном центре, а ещё лучше покупать их вместе с клапаном, то есть в комплекте.
Использование вместо ключа ножа или плоской отвёртки, чтобы поддеть подвижную часть, крайне не рекомендуется! Так легко повредить резьбу на стакане и ответную часть.
Пошаговая инструкция
- Спускаем из лодки воздух.
- Нащупываем клапанную основу (стакан) и фиксируем в ладони.
- Устанавливаем ключ в эту основу и неспешными движениями поворачиваем его против часовой стрелки.
- Чтобы извлечь стакан, возможно, придётся сделать пару надрезов опорного кольца (до 1 см). Чтобы отклеить прокладку, это место нужно нагреть феном.
- Теперь можно достать стакан (фланец).
- Заталкиваем новый фланец внутрь баллона и отодвигаем в сторону.
- Готовим клей (по инструкции).
- Наносим на заплатку и туда, куда она будет приклеиваться.
- Ждём, когда высохнет (время указывается на инструкции, обычно это 10-15минут).
- Нагреваем феном части, которые будем склеивать, до 80°.
- Прижимаем эти поверхности.
- Прикатываем заплатку.
- Достаём фланец, устанавливаем его в рабочее положение перед отверстием и закручиваем в него верхний фланец.
- Ждём сутки.
- На суше проверяем результат.
- Если всё хорошо, едем со спокойной душой на рыбалку!
Этот процесс показан на видео:
Замена клапана в надувной лодке ПВХПолезные советы:
- При нежелании клапана откручиваться (встречаются и такие упрямые механизмы), советуем использовать специальную смазку.
- Пожалуйста, работайте с клеем в хорошо проветриваемом помещении! Это важно для вашего здоровья!
- Перед тем как установить новый клапан, место работы обезжирьте. До и после монтажа полезно также пропитать место установки смазкой для герметичности.
- Избегайте механических повреждений клапана. Для этого нужно правильно хранить и эксплуатировать лодку. Например, перед раскладыванием и надуванием убедитесь, что на поверхности нет острых предметов.
- Закрывайте клапан крышкой после накачивания, чтобы внутрь не проникала грязь.
Помните, что покупать комплектующие важно в проверенных магазинах! Загляните к нам в каталог и обязательно найдёте не только нужную деталь отличного качества, но и классную ПВХ-лодку, в которой нигде ничего не пропускает!
Если клапан на лодке ПВХ пропускает — это не конец вселенной. Убедитесь, что клапан вышел из строя окончательно и замените его, используя наши простые инструкции.
Желаем вам безопасной рыбалки и богатого улова!
Вопрос — ответ
Вопрос: Пропускает воздушный клапан на лодке ПВХ: что нужно делать?
Имя: Кирилл
Ответ: Один из вариантов — заменить клапан. Перед этим из лодки спускается воздух. Затем специальным ключом извлекается стакан. После этого заталкивается новый фланец внутрь баллона. Теперь нужно сделать заплатку, установить стакан, подождать сутки и проверить результат.
Вопрос: Чем можно смазать клапана на надувной лодке ПВХ?
Имя: Тимофей
Ответ: Солидолом, если клапан пропускает из-за грязи. Но перед этим нужно подготовить место обработки. Также есть специальная смазка, которая используется, к примеру, если не получается открутить клапан.
Вопрос: Почему сильно спускают клапана на надувной лодке?
Имя: Никита
Ответ: Например, если внутри клапана скопилось много пыли, грязи. Кроме того, конструкция может сдвинуться, открутиться или просто быть плохо закрученной.
Поделиться ссылкой:
сердечных клапанов, анатомия и функция | ColumbiaDoctors
Записаться на прием
Что такое сердечные клапаны?
Сердце состоит из четырех камер, двух предсердий (верхние камеры) и двух желудочков (нижние камеры). Есть клапан, через который проходит кровь, прежде чем покинуть каждую камеру сердца. Клапаны препятствуют обратному току крови. Эти клапаны представляют собой настоящие створки, расположенные на каждом конце двух желудочков (нижних камер сердца). Они действуют как односторонние входы крови с одной стороны желудочка и односторонние выходы крови с другой стороны желудочка. Нормальные клапаны имеют три створки, за исключением митрального клапана, который имеет две створки. Четыре сердечных клапана включают следующее:
- трехстворчатый клапан: расположен между правым предсердием и правым желудочком
- клапан легочной артерии: расположен между правым желудочком и легочной артерией
- митральный клапан: расположен между левым предсердием и левым желудочком
- аортальный клапан: расположен между левым желудочком и аортой
Как функционируют сердечные клапаны?
Когда сердечная мышца сокращается и расслабляется, клапаны открываются и закрываются, позволяя крови попеременно поступать в желудочки и предсердия. Ниже приведена пошаговая иллюстрация нормального функционирования клапанов левого желудочка:
После того, как левый желудочек сокращается, аортальный клапан закрывается, а митральный клапан открывается, позволяя крови течь из левого предсердия в левый желудочек.
По мере сокращения левого предсердия в левый желудочек поступает больше крови.
Когда левый желудочек сокращается, митральный клапан закрывается, а аортальный открывается, поэтому кровь поступает в аорту.
Что такое порок сердечного клапана?
Клапаны сердца могут иметь одну из двух неисправностей:
- регургитация (или негерметичность клапана): Клапан (клапаны) закрывается не полностью, в результате чего кровь течет обратно через клапан. Это приводит к утечке крови обратно в предсердия из желудочков (в случае митрального и трехстворчатого клапанов) или утечке крови обратно в желудочки (в случае аортального и легочного клапанов).
- стеноз (или сужение клапана): Отверстие клапана(ов) сужается или клапаны повреждаются или рубцуются (жесткие), препятствуя оттоку крови из желудочков или предсердий.
Сердце вынуждено перекачивать кровь с повышенной силой, чтобы протолкнуть кровь через суженный или тугоподвижный (стенозированный) клапан (клапаны).
Клапаны сердца могут иметь обе неисправности одновременно (регургитация и стеноз). Кроме того, одновременно может быть поражено несколько сердечных клапанов. Когда сердечные клапаны не открываются и не закрываются должным образом, последствия для сердца могут быть серьезными, возможно, препятствуя способности сердца адекватно перекачивать кровь по телу. Проблемы с сердечным клапаном являются одной из причин сердечной недостаточности.
Болезни сердечных клапанов | Johns Hopkins Medicine
Что такое сердечные клапаны?
Сердце состоит из 4 камер — 2 предсердий (верхние камеры) и 2 желудочков (нижние камеры). Кровь проходит через клапан, покидая каждую камеру сердца. Клапаны препятствуют обратному току крови. Они действуют как односторонние входы крови с одной стороны желудочка и односторонние выходы крови с другой стороны желудочка. 4 сердечных клапана включают следующее:
Трехстворчатый клапан. Расположен между правым предсердием и правым желудочком.
Легочный клапан. Расположен между правым желудочком и легочной артерией.
- Митральный клапан. Расположен между левым предсердием и левым желудочком.
Аортальный клапан. Расположен между левым желудочком и аортой.
Как функционируют сердечные клапаны?
Когда сердечная мышца сокращается и расслабляется, клапаны открываются и закрываются, позволяя крови попеременно поступать в желудочки и вытекать из организма. Ниже приводится пошаговое объяснение кровотока через сердце.
Левое и правое предсердия сокращаются, когда они наполняются кровью. Это приводит к открытию митрального и трехстворчатого клапанов. Затем кровь перекачивается в желудочки.
Контакт левого и правого желудочков. Это закрывает митральный и трехстворчатый клапаны, предотвращая обратный ток крови. В то же время аортальный и легочный клапаны открываются, позволяя крови выкачиваться из сердца.
Левый и правый желудочки расслабляются. Клапаны аорты и легочной артерии закрываются, препятствуя обратному току крови в сердце. Затем митральный и трикуспидальный клапаны открываются, позволяя крови течь в сердце, чтобы снова заполнить желудочки.
Что такое порок сердечного клапана?
Заболевания сердечного клапана могут возникать в результате двух основных типов проблем:
Регургитация (или негерметичность клапана). Когда клапан(ы) не закрываются полностью, кровь течет обратно через клапан. Это снижает прямой кровоток и может привести к перегрузке сердца объемом.
Стеноз (или сужение клапана).
Когда отверстие клапана(ов) сужается, это ограничивает отток крови из желудочков или предсердий. Сердце вынуждено перекачивать кровь с повышенной силой, чтобы продвинуть кровь через суженный или тугоподвижный (стенозированный) клапан (клапаны).
Клапаны сердца могут одновременно развиваться как с регургитацией, так и со стенозом. Кроме того, одновременно может быть поражено несколько сердечных клапанов. Когда сердечные клапаны не открываются и не закрываются должным образом, последствия для сердца могут быть серьезными, что может препятствовать способности сердца перекачивать достаточное количество крови по телу. Проблемы с сердечным клапаном являются одной из причин сердечной недостаточности.
Каковы симптомы порока сердца?
Пороки клапанов сердца легкой и средней степени тяжести могут не вызывать никаких симптомов. Вот наиболее распространенные симптомы заболевания сердечных клапанов:
Боль в груди
Сердцебиение, вызванное нерегулярным сердцебиением
Усталость
Головокружение
Низкое или высокое кровяное давление, в зависимости от того, какое заболевание клапана присутствует
Одышка
Боль в животе из-за увеличения печени (при нарушении функции трехстворчатого клапана)
Отек ноги
Симптомы порока сердца могут выглядеть так же, как и другие медицинские проблемы. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.
Что вызывает повреждение сердечного клапана?
Причины повреждения клапана сердца зависят от типа присутствующего заболевания и могут включать следующее:
Изменения в структуре клапана сердца вследствие старения
Ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ
Инфекция сердечного клапана
Врожденный дефект
Сифилис (инфекция, передающаяся половым путем)
Миксоматозная дегенерация (наследственное заболевание соединительной ткани, которое ослабляет ткань сердечного клапана)
Митральный и аортальный клапаны чаще всего поражаются пороками клапанов сердца. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний сердечных клапанов включают:
Болезнь сердечного клапана | Симптомы и причины |
---|---|
Двустворчатый аортальный клапан | При этом врожденном пороке аортальный клапан имеет только 2 створки вместо 3. |
Пролапс митрального клапана (также известный как синдром щелчка, синдром Барлоу, баллонный митральный клапан или синдром гибкого клапана) | При этом пороке створки митрального клапана выпячиваются и не закрываются должным образом во время сокращения сердца. Это позволяет крови течь назад. Это может привести к шуму митральной регургитации. |
Стеноз митрального клапана | При этом пороке клапана отверстие митрального клапана сужено. Это часто вызвано прошлой историей ревматической лихорадки. Увеличивает сопротивление току крови из левого предсердия в левый желудочек. |
Стеноз аортального клапана | Это заболевание клапана встречается в основном у пожилых людей. |
Легочный стеноз | При этом клапанном заболевании клапан легочной артерии открывается недостаточно. Это заставляет правый желудочек сокращаться сильнее и увеличиваться. Обычно это врожденное состояние. |
Как диагностируется порок сердца?
Ваш врач может решить, что у вас заболевание сердечного клапана, если тоны сердца, слышимые через стетоскоп, ненормальны. Обычно это первый шаг в диагностике порока сердца. Характерный шум в сердце (аномальные звуки в сердце из-за турбулентного тока крови через клапан) часто может означать регургитацию или стеноз клапана. Для дальнейшего определения типа заболевания клапана и степени повреждения клапана врачи могут использовать любой из следующих тестов:
Электрокардиограмма (ЭКГ).
Тест, который регистрирует электрическую активность сердца, выявляет аномальные ритмы (аритмии) и иногда может выявить повреждение сердечной мышцы.
Эхокардиограмма (эхо). Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для оценки сердечных камер и клапанов. Эхо-звуковые волны создают изображение на мониторе, когда ультразвуковой датчик проходит над сердцем. Это лучший тест для оценки функции сердечного клапана.
Чреспищеводная эхокардиограмма (ЧПЭ). Этот тест включает введение небольшого ультразвукового датчика в пищевод. Звуковые волны создают изображение клапанов и камер сердца на мониторе компьютера, при этом ребра или легкие не мешают.
Рентген грудной клетки. Этот тест использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Рентген может показать увеличение в любой области сердца.
Катетеризация сердца. Этот тест включает введение крошечной полой трубки (катетера) через крупную артерию в ноге или руке, ведущую к сердцу, для получения изображений сердца и кровеносных сосудов. Эта процедура полезна для определения типа и степени некоторых заболеваний клапана.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.
Что такое лечение порока сердца?
В некоторых случаях ваш врач может просто захотеть внимательно наблюдать за проблемой сердечного клапана в течение определенного периода времени. Тем не менее, другие варианты включают лекарства или операцию по восстановлению или замене клапана. Лечение различается в зависимости от типа порока сердца и может включать:
Медицина.
Лекарства не являются лекарством от болезни сердечного клапана, но лечение часто может облегчить симптомы. Эти лекарства могут включать:
Бета-блокаторы, дигоксин и блокаторы кальциевых каналов для уменьшения симптомов заболевания сердечных клапанов за счет контроля частоты сердечных сокращений и предотвращения нарушений сердечного ритма.
Лекарства для контроля артериального давления, такие как диуретики (выводят лишнюю воду из организма за счет увеличения диуреза) или сосудорасширяющие средства (расслабляют кровеносные сосуды, уменьшая силу, с которой должно работать сердце), чтобы облегчить работу сердца.
Хирургия. Может потребоваться хирургическое вмешательство для ремонта или замены неисправного(ых) клапана(ов). Хирургия может включать:
Ремонт сердечного клапана. В некоторых случаях операция на неисправном клапане может облегчить симптомы.
Примеры операции по восстановлению сердечного клапана включают ремоделирование аномальной ткани клапана, чтобы клапан работал правильно, или вставку протезных колец, чтобы помочь сузить расширенный клапан. Во многих случаях предпочтительнее восстановление сердечного клапана, поскольку используются собственные ткани человека.
Замена сердечного клапана. Когда сердечные клапаны сильно деформированы или разрушены, может потребоваться их замена новым клапаном. Запасные клапаны могут быть либо тканевыми (биологическими) клапанами, в том числе клапанами животных и донорскими аортальными клапанами человека, либо механическими клапанами, которые могут состоять из металла, пластика или другого искусственного материала. Обычно для этого требуется операция на сердце. Но некоторые заболевания клапанов, такие как стеноз аортального клапана или регургитация митрального клапана, можно лечить с помощью нехирургических методов.
Другим менее инвазивным методом лечения, чем операция по восстановлению или замене клапана, является баллонная вальвулопластика.