Клапанные: Клапаны — Что такое Клапаны?

1384 ART

Клапан для спуска давления из полиэтилена с резьбовым соединением

1382 ART

Клапан для спуска давления из полиэтилена с резьбовым соединением

Арт. :	Материал	Соед.	∅	Проток
126 108	P.E.	1” 1/2	F 48	500 hl / h

1381 ART

Клапан двойного действия для спуска давления из нержавеющей стали для азотной среды

1383 ART

Клапан для спуска давления из полиэтилена с резьбовым соединением

Арт. :	Материал	Соед.	∅	Проток
126 109	P.E.	2”	F 60	800 hl / h

1385 ART

Двухходовой дыхательный клапан (давление-вакуум) из нержавеющей стали с масляной ванной.

1386 ART

Двухходовой дыхательный клапан (давление- вакуум) на 90° из нержавеющей стали с масляной ванной.

1384 ART

Клапан для спуска давления из ПВХ со сварным соединением DIN

Каталог клапаны ARTEN

В формате pdf 5,6 Mb

• Днища
  • Эллиптические
  • Торосферические
  • Плоские
  • Конические
• Люки
  • Круглые
  • Прямоугольные
  • Овальные
• Трубопроводная арматура
  • Клапан типа «Бабочка»
  • Шаровые клапаны
  • Фитинги, фланцы
  • Асептическая арматура
  • Приводы для заслонок
  • Вентили, клапаны, смотровые стекла, фильтры, декантаторы.
• Опоры
• Клапаны

Поиск по сайту

141700 Московская область г.Долгопрудный, Лихачевский проезд, д.4, строение 1, помещение 49 (офис 109) «Технопарк Лихачевский». +7 495 255 35 22 [email protected] Схема проезда

© 2011-2022 Inox Group
ОГРН:1115047011970

Вся представленная на сайте информация, касающаяся технических характеристик, наличия на складе, стоимости товаров, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГКРФ.
Политика конфиденциальности

E-mail

Сообщение

E-mail

Сообщение

E-mail

Сообщение

Клапанная болезнь сердца | cdc.gov

Рисунок 1. Клапанный порок сердца — это когда любой клапан в сердце поврежден или поражен.

resize iconView Larger

Рис. 1. Порок клапана сердца — это когда какой-либо клапан в сердце поврежден или поражен.

Что такое клапанный порок сердца?

Клапанная болезнь сердца — это повреждение или заболевание любого клапана сердца. Существует несколько причин заболевания клапанов.

• Нормальное сердце имеет четыре камеры (правое и левое предсердия, правый и левый желудочки) и четыре клапана (рис. 1).
• Митральный клапан, также называемый двустворчатым клапаном, позволяет крови течь из левого предсердия в левый желудочек.
• Трехстворчатый клапан позволяет крови течь из правого предсердия в правый желудочек.
• Аортальный клапан позволяет крови течь из левого желудочка в аорту.
• Легочный клапан позволяет крови течь из правого желудочка в легочную артерию.

Клапаны открываются и закрываются, чтобы контролировать или регулировать приток крови к сердцу, а затем от него. Три сердечных клапана состоят из трех створок или створок, которые работают вместе, чтобы открываться и закрываться, позволяя крови течь через отверстие. Митральный клапан имеет только две створки (рис. 2).

Здоровые створки сердечного клапана способны полностью открывать и закрывать клапан во время сердцебиения, но больные клапаны могут не полностью открываться и закрываться. Любой клапан в сердце может заболеть, но чаще всего поражается аортальный клапан.

Больные клапаны могут стать «протекающими», если они не закрываются полностью; это называется срыгивание . Если это происходит, кровь просачивается обратно в камеру, из которой она поступила, и недостаточное количество крови может быть протолкнуто через сердце.

Рисунок 2. Пораженные клапаны сердца могут не полностью открываться и закрываться. Любой клапан в сердце может заболеть, но чаще всего поражается аортальный клапан.

изменить размер значкаПоказать больше

Рисунок 2. Пораженные клапаны сердца могут не полностью открываться и закрываться. Любой клапан в сердце может заболеть, но чаще всего поражается аортальный клапан.

Другой распространенный тип заболевания сердечного клапана возникает, когда отверстие клапана сужено и тугоподвижно, и клапан не может полностью открыться, когда кровь пытается пройти через него; это называется стенозом (рис. 2).

Иногда в клапане может отсутствовать створка — чаще это касается аортального клапана. Если сердечные клапаны больны, сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу и вынуждено работать тяжелее, пока кровь просачивается обратно в полость сердца или через суженное отверстие. Это может привести к сердечной недостаточности, внезапной остановке сердца (когда сердце перестает биться) и смерти.

Факты о пороках сердца

• Около 2,5% населения США имеют пороки клапанов сердца, но они чаще встречаются у пожилых людей. Около 13% людей, родившихся до 1943 года, имеют пороки сердца. ¹
• Ревматическая болезнь сердца чаще всего поражает митральный клапан (который имеет только две створки; рис. 2) или аортальный клапан, но может быть поражен любой клапан, и может быть вовлечено более одного клапана.
• Двустворчатый аортальный клапан (имеющий только две листочки, а не три, как обычно) встречается примерно у 1–2% населения и чаще встречается у мужчин.
• В 2017 г. в США было 3046 смертей из-за ревматических пороков сердца и 24 811 смертей из-за неревматических пороков клапанов сердца. ²
• Почти 25 000 смертей в США ежегодно происходят из-за заболеваний сердечных клапанов по причинам, отличным от ревматических заболеваний. ²
• Смертность от пороков сердца чаще связана с пороком аортального клапана (рис. 3)

Рисунок 3

Что вызывает порок сердца?

Существует несколько причин порока сердца, в том числе врожденные заболевания (рожденные с ним), инфекции, дегенеративные состояния (истощение с возрастом) и состояния, связанные с другими типами заболеваний сердца.

• Ревматическое заболевание может возникнуть после того, как бактериальная инфекция, вызывающая острый фарингит, не лечится антибиотиками. Инфекция может вызвать рубцевание сердечного клапана. Это наиболее распространенная причина заболевания клапанов во всем мире, но гораздо реже в Соединенных Штатах, где большинство стрептококковых инфекций лечат антибиотиками на ранней стадии. Однако это чаще встречается в Соединенных Штатах среди людей, родившихся до 19 лет. 43.
• Эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца, вызванная тяжелой инфекцией крови. Инфекция может осесть на сердечных клапанах и повредить створки. Внутривенное употребление наркотиков также может привести к эндокардиту и заболеванию сердечных клапанов.
• Врожденный порок клапана сердца — это пороки развития клапанов сердца, например отсутствие одной из его створок. Наиболее часто поражаемым клапаном с врожденным дефектом является двустворчатый аортальный клапан, который имеет только две створки, а не три.
• Другие болезни сердца:
  • Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови и кислорода для поддержки других органов вашего тела.
  • Атеросклероз аорты в месте ее прикрепления к сердцу. Атеросклероз относится к накоплению бляшек на внутренней стороне кровеносного сосуда. Зубной налет состоит из жира, кальция и холестерина.
  • Аневризма грудной аорты, выпячивание или вздутие в месте прикрепления аорты к сердцу.
  • Высокое кровяное давление.
  • Сердечный приступ (также известный как инфаркт миокарда или ИМ), который может повредить мышцы, контролирующие открытие и закрытие клапана.
• Другое:
  • Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка.
  • Синдром Марфана, заболевание соединительной ткани, которое может поражать сердечные клапаны.
  • Воздействие высоких доз радиации, что может привести к отложению кальция на клапане.
  • Процесс старения, который может привести к отложению кальция на сердечных клапанах, что делает их жесткими или утолщенными и менее эффективными с возрастом.

Каковы симптомы порока сердца?

Заболевание сердечного клапана может развиваться быстро или в течение длительного периода времени. Когда болезнь клапана развивается медленнее, симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока состояние не станет достаточно тяжелым. Когда он развивается более внезапно, люди могут испытывать следующие симптомы:

• Одышка
• Боль в груди
• Усталость
• Головокружение или обморок
• Лихорадка
• Быстрое увеличение веса
• Нерегулярное сердцебиение

Как диагностируется порок сердца?

Врач может услышать шум в сердце (необычный звук) при прослушивании вашего сердцебиения. В зависимости от местоположения шума, его звука и ритма врач может определить, какой клапан поражен и какой тип проблемы (регургитация или стеноз).

Врач также может использовать эхокардиографию, тест, в котором звуковые волны создают фильм о клапанах, чтобы увидеть, правильно ли они работают.

Как лечится клапанный порок сердца?

Если состояние не слишком тяжелое, его можно лечить с помощью лекарств для снятия симптомов. Если клапан более серьезно поражен и вызывает более серьезные симптомы, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Тип операции будет зависеть от пораженного клапана и причины заболевания. В некоторых случаях клапан необходимо заменить, либо открыв сердце во время операции, либо заменив клапан, не открывая сердце во время операции.

Ссылки

1. Отто К.М., Бонов Р.О. Клапанный порок сердца: сопутствующий болезни сердца Браунвальда . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2014.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Основная причина смерти 1999–2017 гг. в онлайн-базе данных CDC WONDER, выпущенной в декабре 2018 г. Данные взяты из файлов множественных причин смерти за 1999–2017 гг., составленных на основе данных, предоставленных 57 юрисдикциями статистики естественного движения населения в рамках Совместной программы статистики естественного движения населения. Доступ по адресу http://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html 24 октября 2019 г..

Клапанная болезнь сердца | Фонд Heart and Stroke Foundation

Сердце

Также называется заболеванием клапанов сердца

Прыгать на

Что такое клапанный порок сердца?

Сердце состоит из четырех камер. Две верхние камеры называются левым и правым предсердием, а две нижние камеры называются левым и правым желудочком. Четыре клапана на выходе из каждой камеры поддерживают односторонний непрерывный поток крови через сердце в легкие и остальную часть тела.

Четыре клапана: трикуспидальный, легочный, митральный и аортальный.

• Бедная кислородом кровь, поступающая в сердце из тела, впадает в правое предсердие. Трехстворчатый клапан представляет собой клапан между правым предсердием и правым желудочком. Он открывается, чтобы кровь могла перекачиваться в правый желудочек.
• Легочный клапан регулирует кровоток между правым желудочком и легкими. Он открывается, позволяя сердцу перекачивать кровь из желудочков в легочную артерию по направлению к легким, чтобы оно могло насытиться кислородом. Обогащенная кислородом кровь возвращается из легких в левое предсердие.
• Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Он открывается, чтобы богатая кислородом кровь из левого предсердия могла перекачиваться в левый желудочек.
• Аортальный клапан регулирует поток крови из левого желудочка в аорту (главную артерию в организме). Когда этот клапан открывается, богатая кислородом кровь перекачивается в аорту, а затем выбрасывается, чтобы питать остальную часть вашего тела.

В промежутках между этапами клапан закрывается, чтобы кровь не текла назад и не смешивалась с кровью, бедной кислородом, с кровью, богатой кислородом. Односторонний непрерывный поток крови доставляет кислород по всему телу.

Заболевание сердечного клапана возникает, когда один или несколько сердечных клапанов не открываются или не закрываются должным образом. Когда он поражает более одного сердечного клапана, это называется множественной клапанной болезнью сердца.

• Стеноз — это когда отверстие клапана сужается и ограничивает кровоток.
• Пролапс — это когда клапан соскальзывает со своего места или створки клапана (створки) не закрываются должным образом.
• Регургитация — это когда кровь просачивается назад через клапан, иногда из-за пролапса.

Заболевание сердечного клапана может быть классифицировано как легкое, среднее или тяжелое. Это может привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность — это серьезное заболевание, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребности организма в кислороде.

Многие заболевания клапанов сердца можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства и других процедур по восстановлению или замене клапана.

Виды пороков сердца

1. Клапанный стеноз (сужение)

Жесткость сердечных клапанов может сузить размер отверстия клапана и ограничить кровоток. Сужение называется стенозом клапана. Он препятствует полному открытию клапана и уменьшает количество крови, которая может пройти через него. В тяжелых случаях отверстие клапана может стать настолько узким, что остальная часть тела может не получать адекватного кровотока.

• Стеноз трикуспидального клапана Если трикуспидальный клапан сужается, кровь не может полностью пройти из правого предсердия в правый желудочек. Это может привести к увеличению предсердия, влияя на давление и кровоток в окружающих камерах и венах. Это также может привести к тому, что правый желудочек станет меньше, поэтому меньше крови циркулирует в легких, чтобы насытиться кислородом.
• Стеноз клапана легочной артерии Если клапан легочной артерии сужается, поток бедной кислородом крови из правого желудочка через легочные артерии в легкие ограничивается. Это влияет на способность вашей крови поглощать кислород и доставлять богатую кислородом кровь к остальным частям тела. При стенозе клапана легочной артерии правый желудочек вынужден работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь через суженный клапан легочной артерии, и давление в сердце часто повышается.
• Стеноз митрального клапана При сужении митрального клапана снижается кровоток из левого предсердия в левый желудочек. Это может вызвать усталость и одышку, потому что объем крови, несущий кислород из легких, уменьшается. Давление крови, оставшейся в левом предсердии, может привести к увеличению предсердия и скоплению жидкости в легких.
• Стеноз аортального клапана Когда аортальный клапан сужается, кровоток от сердца к аорте (главная артерия тела) и далее к остальным частям тела ограничивается. В результате левый желудочек должен сокращаться сильнее, чтобы попытаться протолкнуть кровь через аортальный клапан. Это часто может приводить к утолщению левого желудочка (левосторонняя гипертрофия), что в конечном итоге снижает эффективность работы сердца.

2. Пролапс клапана (выскальзывание)

Пролапс – это состояние, при котором створки клапана (листочки) выскальзывают со своего места или образуют выпуклость. Это может привести к неправильному или неравномерному закрытию сердечного клапана. В результате пролапса клапана кровь может вытекать назад через клапан, и односторонний кровоток может быть нарушен.

• Пролапс митрального клапана При пролапсе митрального клапана клапан закрывается неравномерно. Часть или весь митральный клапан выпячивается вверх в предсердие, когда сокращаются два желудочка. Это может позволить небольшому количеству крови просочиться назад через клапан (регургитация). Пролапс митрального клапана также называют синдромом щелчка, синдромом Барлоу или синдромом гибких клапанов.
• Пролапс трикуспидального, легочного и аортального клапанов Эти пролапсы встречаются реже, чем пролапс митрального клапана. Подобно пролапсу митрального клапана, створки клапана не закрываются полностью и не образуют плотного прилегания.

3. Регургитация (подтекание)

Регургитация может произойти, когда клапан не закрывается должным образом и позволяет крови течь в обратном направлении. Это нарушение одностороннего кровотока в сердце создает нагрузку на сердце, снижает его насосную эффективность и ограничивает его способность снабжать ваше тело богатой кислородом кровью.

• Регургитация трехстворчатого клапана Когда трикуспидальный клапан не закрывается должным образом, кровь, перекачиваемая вперед из правого желудочка в легкие, может просочиться назад в правое предсердие, что может привести к увеличению предсердия.
• Регургитация клапана легочной артерии Возникает, когда клапан легочной артерии не закрывается должным образом. Нижняя правая камера (правый желудочек) сердца проталкивает кровь через легочную артерию в легкие, где кровь насыщается кислородом. Когда легочный клапан закрывается не полностью, кровь может просачиваться из легких обратно в сердце. Этот обратный поток крови смешивает бедную кислородом и богатую кислородом кровь и уменьшает доступность богатой кислородом крови для питания остальной части вашего тела.
• Регургитация митрального клапана При регургитации митрального клапана некоторое количество крови просачивается назад в левое предсердие через митральный клапан из нижней камеры, когда он сокращается. Это уменьшает количество крови, которая течет к остальной части тела. В результате регургитации увеличиваются объем крови и давление в левом предсердии. В тяжелых случаях увеличение объема и давления может привести к расширению предсердий и накоплению жидкости (застою) в легких.
• Регургитация аортального клапана Это происходит, когда богатая кислородом кровь просачивается назад из аорты в левый желудочек при каждом сердечном сокращении. Ваше тело не получает достаточного количества крови, и сердцу приходится работать усерднее, чтобы компенсировать это. Со временем стенки желудочка могут утолщаться (гипертрофия). Это может увеличить риск сердечной недостаточности.

Причины

Пороки клапанов сердца могут развиться до или при рождении (врожденные причины), или нормальные клапаны могут быть повреждены в течение жизни (приобретенные причины). Причина порока сердца не всегда известна. Необходима поддержка дополнительных исследований причин клапанных пороков сердца.

1.  Врожденные причины

• Врожденный порок сердца Это врожденный порок, который может включать сердечный клапан неправильного размера или неправильной формы, или его створки (створки) неправильно прикреплены к сердцу.
• Порок двустворчатого аортального клапана Врожденный дефект, поражающий аортальный клапан. Вместо обычных трех створок двустворчатый аортальный клапан имеет только две створки. Без третьей створки клапан не может нормально открываться или закрываться, более склонен к стенозу аортального клапана и может привести к регургитации.
• Синдром Марфана Это генетическое заболевание, поражающее соединительную ткань организма. Соединительная ткань удерживает воедино все клетки, органы и ткани организма, в том числе и в сердце. У людей с синдромом Марфана может развиться пролапс митрального клапана и регургитация аортального клапана.

2. Приобретенные причины

• Ревматизм Это воспалительное заболевание, которое может поражать сердечные клапаны, если его не лечить должным образом. Ревматическая лихорадка обычно начинается с острого фарингита или инфекции, связанной со стрептококком (стрептококковые бактерии). Сердечные клапаны могут быть повреждены или покрыты рубцами, поскольку организм борется со стрептококковой инфекцией.
• Инфекционный (бактериальный) эндокардит Обычные микробы могут проникать через кровоток в сердце и инфицировать поверхность сердца, включая сердечные клапаны. Люди с клапанным пороком сердца подвержены более высокому риску развития инфекционного эндокардита.
• Лучевая терапия У людей, перенесших лучевую терапию грудной клетки по поводу рака, чаще развивается порок сердца.
• Возраст Проблемы с сердечным клапаном могут быть результатом дегенеративных изменений или нормального старческого износа.

3. Другие причины

• ишемическая болезнь сердца
• повреждение сердечной мышцы от сердечного приступа
• другие заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатия)
• нарушения обмена веществ, такие как высокий уровень холестерина в крови
• опухоль в сердце
• некоторые лекарства.

Симптомы 

Многие люди не замечают никаких симптомов до тех пор, пока их кровоток не будет значительно снижен из-за порока сердца. Симптомы могут включать:

• Дискомфорт в груди, давление или стеснение (стенокардия) вдоль передней части тела между шеей и верхней частью живота.
• Сердцебиение (нерегулярное или учащенное сердцебиение, вызванное проблемами с электрической системой сердца) иногда может быть симптомом порока сердца. Ваше сердце может работать тяжелее. Это может привести к увеличению сердца и повлиять на нормальный сердечный ритм, что приведет к аритмии.
• Одышка — особенно когда вы активны. Клапанная болезнь сердца уменьшает количество кислорода, доступного для питания вашего тела, и это вызывает одышку.
• Усталость или слабость. Вам может быть труднее заниматься рутинными делами, такими как ходьба или работа по дому.
• Предобморочное состояние, головокружение или предобморочное состояние чаще всего встречается при аортальном стенозе.
• Отек может возникнуть, когда проблемы с клапанами вызывают застой крови в других частях тела, что приводит к скоплению жидкости и опуханию живота, стоп и лодыжек.

Если у вас не так много симптомов или если они легкие и не слишком сильно влияют на вас, ваш врач может внимательно следить за вашим состоянием и ждать, пока не возникнет необходимость в лечении ваших симптомов. Важно понимать, что симптомы порока сердца могут не обязательно отражать серьезность проблемы. Обязательно проходите регулярные осмотры и обсуждайте с врачом любые изменения в своем здоровье, которые вы заметили.

Женщины более, чем мужчины, подвержены порокам клапанов сердца, вызванным ревматизмом. Женщины должны быть особенно осторожны в отношении любой стрептококковой инфекции (стрептококковые бактерии).

Женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе должны проконсультироваться со своим врачом, если они планируют беременность. Беременность часто связана со значительными изменениями кровотока и артериального давления, что может усугубить заболевание клапанов сердца и увеличить риск неблагоприятных сердечных событий.

Диагностика

Диагноз порока сердца обычно начинается с симптомов, о которых вы сообщаете лечащему врачу, и результатов медицинского осмотра. Во время осмотра врач будет слушать ваше сердце с помощью стетоскопа. Через стетоскоп можно услышать необычный звук, называемый шумом в сердце. Шумы в сердце не всегда означают, что у вас проблемы с сердцем, потому что у людей с нормальным сердцем также могут быть шумы.

Ваш врач прослушает ваши легкие, чтобы проверить наличие жидкости. Они также будут искать опухоль в области живота, ног и лодыжек.
Тест на порок сердца также включает:

• Эхокардиограмму
• Ангиограмма
• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Стресс-тест
• МРТ сердца

Лечение

Лечение зависит от тяжести порока сердца. Если проблема с сердечным клапаном очень незначительна, возможно, вам вообще не потребуется никакого лечения. Вы будете проходить регулярные осмотры, чтобы увидеть, не ухудшится ли ваше состояние.

Лекарства могут быть назначены, если проблемы с сердечным клапаном вызывают симптомы.

Если ваше состояние более серьезное, вам может потребоваться более интенсивное лечение. Варианты включают ремонт или замену клапана в сочетании с медикаментозным лечением. Принятый подход будет зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья, пораженного клапана, а также от типа и тяжести вашего состояния.

Вы и ваш врач обсудите варианты лечения и решите, что лучше всего подходит для вас и ваших обстоятельств.

1. Лекарства

Лекарства не могут вылечить пороки клапанов сердца, но они могут уменьшить отек, нарушение сердечного ритма, высокое кровяное давление и другие симптомы.

Ваш врач может прописать:

• Мочегонные средства (мочегонные таблетки) для уменьшения отека и скопления жидкости в организме.
• Препараты для разжижения крови для предотвращения образования тромбов и снижения риска других сердечных заболеваний.
• Антиаритмические средства для предотвращения нерегулярного или учащенного сердцебиения (аритмии).

Если помимо порока клапанов сердца у вас есть заболевание сердца (например, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность), вам могут быть назначены лекарства для снижения нагрузки на сердце и облегчения симптомов.

Существуют советы и инструменты, которые помогут вам управлять своими лекарствами — следить за рецептами, поездками, хранением, взаимодействиями и т. д. необходимо для предотвращения долговременного повреждения вашего сердца.

Ремонт клапана

• Клапаны сердца могут быть отремонтированы путем латания отверстий или разрывов, изменения формы клапана или отделения створок клапана, чтобы они могли правильно открываться и закрываться
• Стеноз клапана можно открыть, вставив тонкий катетер с баллоном на конце через кровеносный сосуд в суженный клапан. Затем баллон надувают, чтобы расширить отверстие клапана. Эта процедура называется баллонной вальвулопастой.
• Аннулопластика — это метод восстановления расширенного кольца (кольца фиброзного вещества в основании сердечного клапана). Швы накладываются вокруг кольца, чтобы уменьшить отверстие. Или вокруг отверстия клапана снаружи прикрепляют кольцеобразное устройство, чтобы оно могло закрываться более плотно.

Замена клапана

Если неисправный сердечный клапан невозможно отремонтировать, его удаляют и заменяют механическим клапаном или биологическим клапаном. Вы и ваш врач обсудите варианты и решите, что лучше всего подходит для вас и ваших обстоятельств.

• Механические клапаны изготовлены из прочных металлов, углерода, керамики и пластика.
• Биологические клапаны изготавливаются из тканей животных, донорских тканей человека или собственных тканей пациента. Биологические клапаны не так долговечны, как механические.

Альтернативой операции на открытом сердце для замены неисправного аортального клапана является менее инвазивная процедура, называемая транскатетерной имплантацией аортального клапана (TAVI или TAVR). Сменный клапан вставляется через катетер, который подводится к сердцу с помощью ультразвука и рентгенографии грудной клетки.

3. Образ жизни

Вы можете снизить риск развития других сердечных заболеваний и инсульта, зная и контролируя свое кровяное давление, диабет и уровень холестерина в крови. Также важно вести здоровый образ жизни.

• Не курите.
• Будь активнее.
• Стремитесь к здоровому весу.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету — есть несколько конкретных диет, которым вы можете следовать и которые, как доказано, снижают риск сердечных заболеваний.
• Пейте меньше алкоголя.
• Управление стрессом.

Поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые принесут вам наибольшую пользу.

Жизнь с пороком сердца

Многие люди с пороком сердца ведут полноценную жизнь. Вот некоторые вещи, о которых нужно знать, когда вы научитесь жить со своим сердечным заболеванием.

• Порок клапана сердца может увеличить риск развития сердечной недостаточности, когда сердечная мышца недостаточно сильна, чтобы перекачивать достаточное количество крови по телу. Вот почему важно знать о своих симптомах и сообщать о любых изменениях в вашем здоровье лечащему врачу.
• У вас может быть более высокий риск инфекционного эндокардита. Обязательно поговорите со своим стоматологом или врачом, если вам нужна стоматологическая помощь, чистка зубов или какие-либо медицинские процедуры, затрагивающие вашу дыхательную систему (например, бронхоскопия, тонзиллэктомия или аденоидэктомия). Возможно, вам придется принимать антибиотики до и после этих процедур.
• Вакцины для профилактики гриппа и пневмонии — еще один действенный способ сохранить здоровье. Многие люди с хроническими заболеваниями сердца менее способны бороться с инфекциями. Вы можете быть более восприимчивы к инфекциям дыхательных путей, которые могут привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Поговорите со своим врачом о вакцине против гриппа.
• Женские и мужские сердца разные, что приводит к различиям в обращении с ними и уходе за ними. Особенно это касается женщин, которые планируют создать семью. Обязательно обсудите возможные варианты с врачом.
• Кардиологическая реабилитация — это индивидуальная программа упражнений, обучения и консультирования, которая поможет вам вылечиться от болезни сердечного клапана. Реабилитация поможет вам восстановить силы и снизить риск возникновения других проблем с сердцем в будущем. Поговорите со своим врачом о том, как найти программу в вашем районе, или свяжитесь с отделом здравоохранения или больницей. Канадская ассоциация кардиологической реабилитации также имеет каталог программ кардиореабилитации, который поможет вам найти программу в вашем сообществе.

Прочитайте об опыте Дженнифер Мишо в лечении аортального стеноза и об исследованиях, которые могут предложить альтернативу хирургическому лечению.

Сопутствующая информация

Чтобы найти полезные услуги, которые помогут вам в вашем путешествии с болезнью сердца, см. список наших услуг и ресурсов.

Некоторые люди с серьезными пороками клапанов сердца и сердечной недостаточностью считают, что паллиативная помощь и помощь в конце жизни утешают их и их семью. Узнайте больше об уходе в конце жизни.

Посмотрите наш вебинар по заболеваниям клапанов сердца, чтобы услышать, как исследователи и люди, живущие с этим заболеванием, обсуждают его причины, симптомы и лечение.

Совет по структурным заболеваниям сердца и инсульта рассматривает приоритеты и возможности в выявлении, лечении и лечении структурных заболеваний сердца, включая аномалии сердечных клапанов. Это помогает Heart & Stroke оказывать наибольшее влияние на канадцев, живущих со структурными заболеваниями сердца, и их семьи.

Справочник по заболеваниям клапанов сердца (Кардиологический центр Питера Мунка)

Особая благодарность написано и проверено Heart & Stroke. Edwards Lifesciences (Canada) Inc не имеет прямого влияния ни на какие аспекты содержания и образовательных мероприятий, финансируемых за счет этого гранта.

Ищете поддержку?

Посетите наш раздел поддержки и восстановления

Перейти сейчас

Получайте новости, которые вы можете использовать Благодарю вас! Вы подписаны.

Подпишитесь, чтобы получать обновления от Heart & Stroke, специально предназначенные для вас — от советов по здоровью сердца, обновлений исследований и последних новостей до поддержки и многого другого.

Ваш первый информационный бюллетень должен прийти в ближайшие 7-10 дней.

Ваше имя ! Ошибка: Пожалуйста, введите имя.

Ваш адрес электронной почты ! Ошибка: Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты.

! Ошибка: Пожалуйста, установите флажок reCaptcha.

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия предоставления услуг Google.

Заболевания сердечного клапана | Johns Hopkins Medicine

Что такое сердечные клапаны?

Сердце состоит из 4 камер — 2 предсердий (верхние камеры) и 2 желудочков (нижние камеры). Кровь проходит через клапан, покидая каждую камеру сердца. Клапаны препятствуют обратному току крови. Они действуют как односторонние входы крови с одной стороны желудочка и односторонние выходы крови с другой стороны желудочка. 4 сердечных клапана включают следующее:

• Трехстворчатый клапан. Расположен между правым предсердием и правым желудочком.

• Легочный клапан. Расположен между правым желудочком и легочной артерией.

• Митральный клапан. Расположен между левым предсердием и левым желудочком.

• Аортальный клапан. Расположен между левым желудочком и аортой.

Как функционируют сердечные клапаны?

Когда сердечная мышца сокращается и расслабляется, клапаны открываются и закрываются, позволяя крови попеременно поступать в желудочки и вытекать из организма. Ниже приводится пошаговое объяснение кровотока через сердце.

• Левое и правое предсердия сокращаются, когда они наполняются кровью. Это приводит к открытию митрального и трехстворчатого клапанов. Затем кровь перекачивается в желудочки.

• Контакт левого и правого желудочков. Это закрывает митральный и трехстворчатый клапаны, предотвращая обратный ток крови. В то же время аортальный и легочный клапаны открываются, позволяя крови выкачиваться из сердца.

• Левый и правый желудочки расслабляются. Клапаны аорты и легочной артерии закрываются, препятствуя обратному току крови в сердце. Затем митральный и трикуспидальный клапаны открываются, позволяя крови течь в сердце, чтобы снова заполнить желудочки.

Что такое порок сердечного клапана?

Заболевания сердечного клапана могут быть вызваны двумя основными типами проблем:

• Регургитация (или негерметичность клапана). Когда клапан(ы) не закрываются полностью, это заставляет кровь течь через клапан в обратном направлении. Это снижает прямой кровоток и может привести к перегрузке сердца объемом.

• Стеноз (или сужение клапана). Когда отверстие клапана(ов) сужается, это ограничивает отток крови из желудочков или предсердий. Сердце вынуждено перекачивать кровь с повышенной силой, чтобы продвинуть кровь через суженный или тугоподвижный (стенозированный) клапан (клапаны).

Клапаны сердца могут одновременно развиваться как с регургитацией, так и со стенозом. Кроме того, одновременно может быть поражено несколько сердечных клапанов. Когда сердечные клапаны не открываются и не закрываются должным образом, последствия для сердца могут быть серьезными, что может препятствовать способности сердца перекачивать достаточное количество крови по телу. Проблемы с сердечным клапаном являются одной из причин сердечной недостаточности.

Каковы симптомы порока сердца?

Порок сердечного клапана легкой и средней степени тяжести может не вызывать никаких симптомов. Вот наиболее распространенные симптомы заболевания сердечных клапанов:

• Боль в груди

• Сердцебиение, вызванное нерегулярным сердцебиением

• Усталость

• Головокружение

• Низкое или высокое кровяное давление, в зависимости от того, какое заболевание клапана присутствует

• Одышка

• Боль в животе из-за увеличения печени (при нарушении функции трехстворчатого клапана)

• Отек ноги

Симптомы порока сердца могут выглядеть так же, как и другие медицинские проблемы. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Что вызывает повреждение сердечного клапана?

Причины повреждения клапана сердца зависят от типа присутствующего заболевания и могут включать следующее:

• Изменения в структуре клапана сердца в связи со старением

• Ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ

• Инфекция сердечного клапана

• Врожденный дефект

• Сифилис (инфекция, передающаяся половым путем)

• Миксоматозная дегенерация (наследственное заболевание соединительной ткани, которое ослабляет ткань сердечного клапана)

Митральный и аортальный клапаны чаще всего поражаются пороками клапанов сердца. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний сердечных клапанов включают:

Как диагностируется порок сердца?

Ваш врач может решить, что у вас заболевание сердечного клапана, если тоны сердца, слышимые через стетоскоп, ненормальны. Обычно это первый шаг в диагностике порока сердца. Характерный шум в сердце (аномальные звуки в сердце из-за турбулентного тока крови через клапан) часто может означать регургитацию или стеноз клапана. Для дальнейшего определения типа заболевания клапана и степени повреждения клапана врачи могут использовать любой из следующих тестов:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Тест, который регистрирует электрическую активность сердца, выявляет аномальные ритмы (аритмии) и иногда может выявить повреждение сердечной мышцы.

• Эхокардиограмма (эхо). Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для оценки сердечных камер и клапанов. Эхо-звуковые волны создают изображение на мониторе, когда ультразвуковой датчик проходит над сердцем. Это лучший тест для оценки функции сердечного клапана.

• Чреспищеводная эхокардиограмма (ЧПЭ). Этот тест включает введение небольшого ультразвукового датчика в пищевод. Звуковые волны создают изображение клапанов и камер сердца на мониторе компьютера, при этом ребра или легкие не мешают.

• Рентген грудной клетки. Этот тест использует невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Рентген может показать увеличение в любой области сердца.

• Катетеризация сердца. Этот тест включает введение крошечной полой трубки (катетера) через крупную артерию в ноге или руке, ведущую к сердцу, для получения изображений сердца и кровеносных сосудов. Эта процедура полезна для определения типа и степени некоторых заболеваний клапана.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.

Что такое лечение порока сердца?

В некоторых случаях ваш врач может просто захотеть внимательно наблюдать за проблемой сердечного клапана в течение определенного периода времени. Тем не менее, другие варианты включают лекарства или операцию по восстановлению или замене клапана. Лечение различается в зависимости от типа порока сердца и может включать:

• Медицина. Лекарства не являются лекарством от болезни сердечного клапана, но лечение часто может облегчить симптомы. Эти лекарства могут включать:

  • Бета-блокаторы, дигоксин и блокаторы кальциевых каналов для уменьшения симптомов заболевания сердечных клапанов за счет контроля частоты сердечных сокращений и предотвращения нарушений сердечного ритма.

  • Лекарства для контроля артериального давления, такие как диуретики (выводят лишнюю воду из организма за счет увеличения диуреза) или сосудорасширяющие средства (расслабляют кровеносные сосуды, уменьшая силу, против которой должно работать сердце), чтобы облегчить работу сердца.

• Хирургия. Может потребоваться хирургическое вмешательство для ремонта или замены неисправного(ых) клапана(ов). Хирургия может включать:

  • Ремонт сердечного клапана. В некоторых случаях операция на неисправном клапане может облегчить симптомы. Примеры операции по восстановлению сердечного клапана включают ремоделирование аномальной ткани клапана, чтобы клапан работал правильно, или вставку протезных колец, чтобы помочь сузить расширенный клапан. Во многих случаях предпочтительнее восстановление сердечного клапана, поскольку используются собственные ткани человека.

  • Замена сердечного клапана. Когда сердечные клапаны сильно деформированы или разрушены, может потребоваться их замена новым клапаном. Запасные клапаны могут быть либо тканевыми (биологическими) клапанами, в том числе клапанами животных и донорскими аортальными клапанами человека, либо механическими клапанами, которые могут состоять из металла, пластика или другого искусственного материала. Обычно для этого требуется операция на сердце. Но некоторые заболевания клапанов, такие как стеноз аортального клапана или регургитация митрального клапана, можно лечить с помощью нехирургических методов.

Другим менее инвазивным методом лечения, чем операция по восстановлению или замене клапана, является баллонная вальвулопластика. Это нехирургическая процедура, при которой специальный катетер (полая трубка) вводится в кровеносный сосуд в паху и направляется в сердце. На конце катетера находится сдутый баллон, который вводится в суженный сердечный клапан. Оказавшись на месте, баллон надувают, чтобы открыть клапан, а затем удаляют. Эта процедура иногда используется для лечения легочного стеноза и, в некоторых случаях, аортального стеноза.

Клапанная болезнь сердца | Заболевание сердечного клапана

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начните здесь
• Диагностика и тесты
• Профилактика и факторы риска
• Лечение и терапия

Узнать больше

• Жить с
• Связанные вопросы
• Особенности
• Генетика

Смотри, играй и учись

• Видео и учебные пособия

Исследования

• Статистика и исследования
• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Справочная служба
• Найти эксперта

Для вас

• Дети
• Раздаточные материалы для пациентов

Что такое болезни сердечных клапанов?

Заболевание сердечного клапана возникает, когда один или несколько ваших сердечных клапанов не работают должным образом.

Ваше сердце имеет четыре клапана: трехстворчатый, легочный, митральный и аортальный. Клапаны имеют заслонки, которые открываются и закрываются. Лоскуты гарантируют, что кровь течет в правильном направлении через ваше сердце и к остальной части вашего тела. Когда ваше сердце бьется, створки открываются, пропуская кровь. Между ударами сердца они закрываются, чтобы остановить обратный ток крови.

Если один или несколько ваших сердечных клапанов не открываются или закрываются неправильно, это может повлиять на кровоток и вызвать перегрузку сердца. К счастью, лечение помогает при большинстве заболеваний клапанов.

Какие бывают заболевания клапанов сердца?

Клапаны сердца могут иметь три основных вида проблем:

• Регургитация или обратный поток происходит, когда створки клапана не закрываются плотно. Это позволяет крови просачиваться назад. Распространенной причиной регургитации является пролапс, при котором створки клапана смещаются или выпячиваются назад. Пролапс чаще всего поражает митральный клапан.
• Стеноз возникает, когда створки клапана становятся толстыми, жесткими или слипаются. Это предотвращает полное открытие сердечного клапана. Через клапан может пройти недостаточно крови. Стеноз аортального клапана является распространенным типом стеноза. Он влияет на клапан, контролирующий приток крови к крупной артерии, которая несет кровь от сердца к телу.
• Атрезия возникает, когда сердечный клапан неправильно сформирован и не имеет отверстия для прохода крови.

Иногда клапан может иметь как регургитацию, так и стеноз.

Что вызывает заболевания сердечных клапанов?

Некоторые люди рождаются с пороками сердца. Это называется врожденным пороком сердца. Это может происходить отдельно или вместе с другими врожденными пороками сердца. Болезни сердечных клапанов также могут развиваться с течением времени, когда вы становитесь старше или имеете определенные состояния, влияющие на сердце.

У кого чаще развиваются заболевания сердечных клапанов?

Вероятность заболевания сердечным клапаном выше, если:

• Вы старше. С возрастом сердечные клапаны могут стать толстыми и жесткими.
• У вас есть или были другие заболевания, поражающие сердце и кровеносные сосуды. К ним относятся:
  • Ревматическая лихорадка. Невылеченный острый фарингит может перейти в ревматическую лихорадку, которая может повредить сердечные клапаны. Повреждения могут не проявляться годами. Сегодня большинство людей принимают антибиотики, чтобы вылечить стрептококковую ангину до того, как она вызовет повреждение сердечного клапана.
  • Эндокардит. Это редкая инфекция слизистой оболочки сердца и сердечных клапанов. Обычно это вызвано бактериями в кровотоке.
  • Сердечный приступ.
  • Сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца , особенно при поражении аорты (крупной артерии, которая несет кровь от сердца к телу).
  • Высокое кровяное давление.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Диабет.
  • Ожирение и избыточный вес.
  • Отсутствие физической активности.
• Семейный анамнез ранних сердечных заболеваний:
  • Отец или брат с болезнью сердца в возрасте до 55 лет.
  • Мать или сестра с болезнью сердца в возрасте до 65 лет.
• Вы родились с неправильно сформированным аортальным клапаном. Иногда это сразу вызывает проблемы. В других случаях клапан может работать достаточно хорошо в течение многих лет, прежде чем возникнут проблемы.

Каковы симптомы заболеваний клапанов сердца?

Многие люди всю жизнь живут с сердечным клапаном, который не работает идеально, и у них никогда не возникает проблем. Но болезни сердечных клапанов могут медленно ухудшаться с течением времени. У вас могут развиться признаки и симптомы, такие как:

• Одышка (ощущение, будто вы не можете набрать достаточно воздуха)
• Усталость
• Отек стоп, лодыжек, живота или вен на шее
• Боль в груди при физической активности
• Аритмия, нарушение частоты или ритма сердцебиения
• Головокружение или обморок

Если вы не лечитесь от порока сердца, симптомы и нагрузка на сердце могут продолжать ухудшаться.

Какие другие проблемы могут быть вызваны заболеваниями сердечных клапанов?

Когда клапаны не работают должным образом, вашему сердцу приходится работать сильнее, чтобы доставить достаточное количество крови в организм. Без лечения эта дополнительная нагрузка на сердце может привести к:

• Сердечная недостаточность
• Ход
• Сгустки крови
• Внезапная остановка сердца или смерть

Как диагностируется порок сердца?

Ваш поставщик медицинских услуг может прослушать ваше сердце с помощью стетоскопа и услышать, что ваше сердце издает необычные звуки, такие как щелчок или шум в сердце. Эти звуки могут означать, что клапан не работает нормально. Медработник обычно направляет вас к кардиологу, врачу, специализирующемуся на сердечных заболеваниях.

Врач также прослушает ваше сердце и проведет медицинский осмотр. Вам также, вероятно, потребуется пройти один или несколько сердечных тестов.

Какие существуют методы лечения заболеваний сердечных клапанов?

Большинство проблем с сердечным клапаном можно успешно лечить. Лечение может включать:

• Лекарства для контроля ваших симптомов и обеспечения хорошей работы сердца
• Изменения образа жизни, направленные на здоровое сердце для лечения других сопутствующих сердечных заболеваний
• Операция по ремонту или замене клапана

Возможно, вам понадобится операция, даже если у вас нет симптомов. Фиксация клапана может помочь предотвратить будущие проблемы с сердцем.

Есть много способов сделать операцию на сердечном клапане. Вы и ваш врач можете решить, что лучше для вас, исходя из вашей проблемы с клапаном и общего состояния здоровья. Операция по восстановлению сердечного клапана имеет меньше рисков, чем замена сердечного клапана. Таким образом, когда ремонт возможен, он предпочтительнее замены клапана.

В некоторых случаях необходима замена клапана. Существует 2 типа сменных клапанов:

• Биологические клапаны, изготовленные из тканей свиньи, коровы или человека. Эти клапаны обычно изнашиваются через 10–15 лет, но некоторые из них могут служить дольше.
• Механические (рукотворные) клапаны обычно не изнашиваются. Но с механическим клапаном обычно приходится всю оставшуюся жизнь принимать препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить образование тромбов. И ваш риск эндокардита (инфекции сердца) выше, чем с биологическим клапаном.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

• Проблемы с сердечным клапаном и причины (Американская Ассоциация Сердца)
• Болезнь клапана (Техасский институт сердца) Также на Испанский
• Клапанная болезнь сердца (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
• Что такое болезни сердечных клапанов? (Национальный институт сердца, легких и крови)

• Риски проблем с сердечным клапаном (Американская Ассоциация Сердца)

• Лекарства от симптомов сердечного клапана (Американская Ассоциация Сердца)
• Новые варианты хирургии сердечного клапана (Американская Ассоциация Сердца)
• Варианты замены сердечного клапана (Американская Ассоциация Сердца)
• Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) (Национальный институт сердца, легких и крови)
• Ремонт или замена клапана (Техасский институт сердца) Также на Испанский
• Что такое ТАВР? (ТАВИ) (Американская Ассоциация Сердца)
• Зачем мне нужна операция на сердечном клапане? (Американская Ассоциация Сердца) — PDF Также на Испанский

• Восстановление и последующее наблюдение после операции на сердечном клапане (Американская Ассоциация Сердца)
• Распознавание симптомов ухудшения состояния сердечного клапана (Американская Ассоциация Сердца)
• Чего ожидать после операции на сердце (Общество торакальных хирургов) — PDF

• Ревматическая лихорадка (Техасский институт сердца) Также на Испанский

• Кальциноз аорты: ранний признак проблем с сердечным клапаном? (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Болезнь аортального клапана (Общество торакальных хирургов)
• Регургитация аортального клапана (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
• Стеноз аортального клапана (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
• Заболевания трехстворчатого клапана (Техасский институт сердца) Также на Испанский
• Сердечные шумы (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
• Порок митрального клапана (Общество торакальных хирургов)
• Стеноз митрального клапана (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
• Проблема: регургитация сердечного клапана (Американская Ассоциация Сердца)
• Проблема: стеноз сердечного клапана (Американская Ассоциация Сердца)
• Стеноз легочного клапана (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский

• Анатомия сердечного клапана (Американская Ассоциация Сердца)

• Клапанная болезнь сердца (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

• ClinicalTrials. gov: Стеноз аортального клапана (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials.gov: Шумы в сердце (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials. gov: Заболевания сердечного клапана (Национальные институты здоровья)

• Статья: Идентификация рецидивирующих вариантов заболевания двустворчатого аортального клапана. ..
• Статья: Атрезия аорты или комплексная обструкция левого выводного тракта при наличии…
• Статья: Облегченная гибридная система глубокого обучения для классификации пороков сердца.
• Заболевания сердечного клапана — см. больше статей

• Как работает сердце (Национальный институт сердца, легких и крови) Также на Испанский

• Американская Ассоциация Сердца
• Национальный институт сердца, легких и крови

• Шумы в сердце (для детей) (Фонд Немур) Также на Испанский
• Шумы в сердце и ваш ребенок (для родителей) (Фонд Немур) Также на Испанский

Заболевания клапанов: причины и виды

Обзор

В вашем сердце четыре клапана. Это митральный, трехстворчатый, аортальный и легочный клапаны. Клапаны гарантируют, что кровь течет только в одном направлении через сердце. Учить больше.

Что такое порок сердечного клапана?

Клапанный порок сердца возникает, когда сердечные клапаны работают неправильно. Клапанный порок сердца может быть вызван клапанным стенозом или клапанной недостаточностью.

При заболеваниях клапанов сердца клапанный стеноз, ткани, образующие створки клапана, становятся более жесткими, сужая отверстие клапана и уменьшая количество крови, которая может проходить через него. Если сужение незначительное, общее функционирование сердца может не снижаться. Однако клапан может стать настолько узким (стенозированным), что функция сердца снижается, а остальная часть тела может не получать адекватного кровотока.

Другое заболевание клапанов сердца, называемое Клапанная недостаточность (или регургитация, несостоятельность, «протекающий клапан») возникает, когда створки не закрываются полностью, позволяя крови просачиваться назад через клапан. Этот обратный поток называется «регургитирующим потоком».

Стенозированный клапан

Суженный или стенозированный клапан требует, чтобы сердце работало сильнее, что может вызвать перегрузку сердца и уменьшить приток крови к телу.

Клапан регургитации

A регургитация (несостоятельный, недостаточный или негерметичный) клапан не закрывается полностью, позволяя крови двигаться обратно через клапан.

У некоторых пациентов может быть как клапанный стеноз, так и клапанная недостаточность одного или нескольких клапанов. Заболевание клапанов заставляет сердечную мышцу работать с большей нагрузкой, чтобы обеспечить циркуляцию нужного количества крови по телу.

Симптомы и причины

Что вызывает заболевание клапана?

Человек может родиться с пороком клапана (врожденным) или у него могут развиться проблемы в более позднем возрасте ( приобретен) . Иногда причина болезни клапана может быть неизвестна.

Загрузить бесплатное руководство по заболеваниям клапанов и вариантам лечения

Врожденный порок клапана

Врожденный порок клапана развивается до рождения. Распространенными проблемами, вызывающими этот тип болезни клапана, являются аномальный размер клапана, неправильно сформированные створки и аномальное прикрепление створок. Это чаще всего влияет на аортальный или легочный клапан.

Порок двустворчатого аортального клапана — это тип врожденного порока клапана, который поражает аортальный клапан. Клапан имеет две створки (створки) вместо трех. Без третьей створки клапан может быть:

• стенозированным — жесткие створки клапана, которые не могут нормально открываться или закрываться
• негерметичный — не может плотно закрыться (регургитация).

Двустворчатый аортальный клапан — две створки

Нормальный аортальный клапан — три створки

Это чаще встречается у некоторых членов семьи. По крайней мере, у 25 процентов пациентов с этим заболеванием аорта над клапаном (корнем аорты) больше, чем обычно. Болезнь двустворчатого аортального клапана затрагивает около 2 процентов населения.

Приобретенная болезнь клапана

Приобретенная болезнь клапана включает проблемы, которые развиваются с клапанами, которые когда-то были нормальными. Приобретенное заболевание может быть результатом инфекции, такой как инфекционный эндокардит и ревматическая лихорадка. Это также может быть вызвано изменениями в структуре клапана, такими как растяжение или разрыв сухожильных хорд или папиллярных мышц, фиброзно-кальцифицированная дегенерация или дилатация кольца клапана. Иногда причина приобретенного порока клапана неизвестна.

Инфекция

Ревматическая лихорадка

Ревматическая лихорадка вызывает распространенный тип порока клапана, ревматическую болезнь сердца. Вызывает:

• возможно воспаление створок клапана сердца
• створки могут слипаться и становиться рубцовыми, ригидными, утолщаться и укорачиваться
• один или несколько клапанов (чаще всего митральный клапан) могут стать стенозированными (суженными) или негерметичными

Ревматическая лихорадка обычно является результатом невылеченной стрептококковой инфекции, такой как острый фарингит. Использование пенициллина для лечения острого фарингита может предотвратить это заболевание. Ревматизм чаще всего возникает у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Иногда для развития симптомов заболевания клапанов требуются годы. Сам клапан не инфицирован, когда у вас ревматическая лихорадка. Вместо этого организм вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией, и они реагируют с сердечными клапанами, вызывая воспаление и возможное рубцевание.

Эндокардит

Инфекционный эндокардит (также называемый бактериальным эндокардитом) представляет собой опасную для жизни инфекцию сердечных клапанов или внутренней оболочки сердца (эндокарда). ) попадают в кровоток и прикрепляются к поверхности сердечных клапанов. При эндокардите:

• микробы атакуют сердечный клапан, вызывая наросты на клапане, отверстия в клапане или рубцевание ткани клапана
• может привести к протеканию клапана или его стенозированию (сужению)

Микробы могут попасть в кровоток во время:

• стоматологических процедур
• хирургия
• внутривенное (IV) употребление наркотиков
• тяжелые инфекции

Если у вас заболевание клапана (за исключением легких форм пролапса митрального клапана) или если вы перенесли операцию на клапане, вы подвергаетесь повышенному риску заражения этой опасной для жизни инфекцией. Эндокардит может быть смертельным, если его не лечить.

Другие причины порока клапана включают:

• ишемическую болезнь сердца
• сердечных приступов
• кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы)
• сифилис
• гипертония
• аневризмы аорты
• болезни соединительной ткани
• и реже опухоли
• некоторые виды лекарств и радиация

Структурные типы

Изменения в структуре вашего клапана могут возникать как по приобретенным, так и по врожденным причинам

К ним относятся типы структурных заболеваний клапанов.

Растяжение или разрыв сухожильных хорд или папиллярных мышц

Створки клапана могут течь назад (трепещущие створки), когда желудочки сокращаются, вызывая негерметичность клапана. Больше всего поражается митральный клапан. Это может быть результатом:

• сердечного приступа
• инфекция сердечного клапана
• травма

Пролапс митрального клапана (ПМК)

Пролапс митрального клапана (ПМК) представляет собой тип миксоматозного заболевания клапана, вызванного более слабой, чем в норме, соединительной тканью митрального клапана. Это состояние заставляет створки митрального клапана опускаться обратно в левое предсердие, когда сердце сокращается. Ткани клапана также становятся аномальными и растягиваются, что приводит к негерметичности клапана.

Нормальный митральный клапан — Створки плотно закрываются, чтобы кровь не текла назад, когда желудочек сокращается

Пролапс митрального клапана — створки митрального клапана растянуты, клапан может протекать

Является ли пролапс митрального клапана серьезной проблемой?

MVP поражает от 1 до 2 процентов населения. Мужчины и женщины имеют одинаковый риск ПМК. Состояние обычно не является поводом для беспокойства. Только небольшой процент пациентов с ПМК в конечном итоге нуждается в хирургическом вмешательстве. Если пролапс становится тяжелым или связан с разрывом хорд или цепляющимися створками (гибкими, без поддержки), это может привести к серьезной несостоятельности, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Все пациенты с ПМК должны спросить своего врача, требуются ли им меры по профилактике эндокардита. Узнайте больше о MVP.

Фиброкальцинозная дегенерация

Фиброкальцинозная дегенерация: Отверстие клапана сужается. Чаще всего поражает аортальный клапан. Это часто происходит у взрослых старше 65 лет. Створки клапана становятся фиброзными (утолщенными) и кальцифицируются (затвердевают), что приводит к сужению отверстия клапана. Факторы риска для этого типа болезни клапана включают:

• увеличенный возраст
• низкая масса тела
• высокое кровяное давление

Расширение кольца клапана

Расширение кольца клапана приводит к негерметичности клапана

Расширение или растяжение кольца клапана (дилатация) приводит к тому, что створки теряют опору и не закрываются плотно. Это приводит к несостоятельности сердечного клапана.

Дилатация может возникнуть при повреждении сердечной мышцы из-за:

• сердечный приступ (повреждение сердечной мышцы)
• кардиомиопатия (ослабление сердечной мышцы)
• наследственных заболеваний, таких как синдром Марфана
• сердечная недостаточность
• поздние стадии гипертонии
• сифилис

Наследственное заболевание сердца, такое как синдром Марфана, может привести к увеличению аорты и препятствовать правильному закрытию створок аортального клапана, что приводит к протечке клапана. Это также может произойти, если аорта увеличена по другим причинам, таким как аневризма, ревматологические заболевания или высокое кровяное давление.

Узнайте больше о заболеваниях клапанов.

Клапанная болезнь сердца: диагностика и лечение

1. Otto CM, Bonow RO. Клапанная болезнь сердца. В: Либби П., Бонов Р.О., Манн Д.Л., Зайпс Д.П., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 2007:1625-1712 [Google Scholar]

2. Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008 Специальное обновление включено в рекомендации ACC/AHA 2006 по ведению пациентов с пороками клапанов сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по написанию рекомендаций по ведению пациентов с пороками сердца). пороки сердца). Тираж 2008;118:e523-e661 [PubMed] [Google Scholar]

3. Ross J, Jr, Braunwald E. Аортальный стеноз. Тираж 1968;38(1)(дополнение): 61-67 [PubMed] [Google Scholar]

4. Bouma BJ, van den Brink RBA, van der Meulen JH, et al. Оперировать или нет пожилых больных с аортальным стенозом: решение и его последствия. Сердце 1999;82:143-148 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Bach DS, Siao D, Girard SE, Duvernoy C, McCallister BD, Jr, Gualano SK. Оценка пациентов с тяжелым симптоматическим аортальным стенозом, которым не проводится замена аортального клапана: потенциальная роль субъективно завышенного операционного риска. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2009;2:533-539 [PubMed] [Google Scholar]

6. Pellikka PA, Sarano ME, Nishimura RA, et al. Исход 622 взрослых с бессимптомным гемодинамически значимым аортальным стенозом во время длительного наблюдения. Тираж 2005;111(24):3290-3295 [PubMed] [Google Scholar]

7. Rahimtoola SH. Заболевание аортального клапана. В: Фустер В., О’Рурк Р.А., Уолш Р. А., Пул-Уилсон П., ред. Сердце Херста 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2008:1697-17:30 [Google Scholar]

8. Baumgartner H, Hung J, Bernejo J, et al. Эхокардиографическая оценка стеноза клапана: рекомендации EAE/ASE для клинической практики. J Am Soc Эхокардиогр. 2009;22:1-23 [PubMed] [Google Scholar]

9. Линдроос М., Купари М., Хейккила Дж., Тилвис Р. Распространенность аномалий аортального клапана у пожилых людей: эхокардиографическое исследование случайной выборки населения. J Am Coll Кардиол. 1993;21:1220-1225 [PubMed] [Академия Google]

10. Stewart BF, Siscovick D, Lind BK, et al. Исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Клинические факторы, связанные с кальцифицирующим поражением аортального клапана. J Am Coll Кардиол. 1997;29(3):630-634 [PubMed] [Google Scholar]

11. Отто С.М., Линд Б.К., Китцман Д.В., Герш Б.Дж., Сисковик Д.С. Ассоциация склероза аортального клапана с сердечно-сосудистой смертностью и заболеваемостью у пожилых людей. N Engl J Med. 1999;341:142-147 [PubMed] [Google Scholar]

12. Аронов В.С., Шварц К.С., Кенигсберг М. Корреляция сывороточных липидов, кальция и фосфора, сахарного диабета и системной гипертензии в анамнезе с наличием или отсутствием кальцифицированных или утолщенных створок аорты или корня в пожилые пациенты. Am J Кардиол. 1987;59:998-999 [PubMed] [Google Scholar]

13. Boon A, Cheriex E, Lodder J, Kessels F. Кальцификация сердечного клапана: характеристики пациентов с кальцификацией митрального кольца или аортального клапана. Сердце 1997;78:472-474 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Wilson PWF, D’Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Прогнозирование ишемической болезни сердца с использованием категорий факторов риска. Тираж 1998;97:1837-1847 [PubMed] [Google Scholar]

15. Picano E, Pibarot P, Lancellotti P, Monin JL, Bonow RO. Растущая роль проб с физической нагрузкой и стресс-эхокардиографии при заболеваниях клапанов сердца. J Am Coll Кардиол. 2009;54:2251-2260 [PubMed] [Google Scholar]

16. Connolly HM, Oh JK, Schaff HV, et al. Тяжелый аортальный стеноз с низким трансклапанным градиентом и тяжелой дисфункцией левого желудочка: результат замены аортального клапана у 52 пациентов. Тираж 2000;101:1940-1946 [PubMed] [Google Scholar]

17. Мессика-Зейтун Д., Обри М.С., Задержанный Д. и др. Оценка и клинические последствия кальцификации аортального клапана, измеренные с помощью электронно-лучевой компьютерной томографии. Тираж 2004;110:356-362 [PubMed] [Google Scholar]

18. Kilner PJ, Manzara CC, Mohiaddin RH, et al. Магнитно-резонансное картирование скорости струи при стенозе митрального и аортального клапанов. Тираж 1993;87:1239-1248 [PubMed] [Академия Google]

19. Чан К.Л., Тео К., Дюмениль Дж.Г. и соавт. Влияние снижения уровня липидов с помощью розувастатина на прогрессирование аортального стеноза: результаты наблюдения за прогрессированием аортального стеноза: исследование измерения эффектов розувастатина (ASTRONOMER). Тираж 2010;121(2):306-314 [PubMed] [Google Scholar]

20. Lieberman EB, Bashore TM, Hermiller JB, et al. Баллонная аортальная вальвулопластика у взрослых: неэффективность процедуры для улучшения долгосрочной выживаемости. J Am Coll Кардиол. 1995;26:1522-1528 [PubMed] [Google Scholar]

21. Zajarias A, Cribier AG. Исходы и безопасность чрескожной замены аортального клапана. J Am Coll Кардиол. 2009;53(20):1829-1836 [PubMed] [Google Scholar]

22. Tadros TM, Klein MD, Shapira OM. Восходящая дилатация аорты, связанная с двустворчатым аортальным клапаном: патофизиология, молекулярная биология и клинические последствия. Тираж 2009;119(6):880-890 [PubMed] [Google Scholar]

23. Отто CM. Реакция левого желудочка на хроническую перегрузку давлением и/или объемом и аортальную регургитацию. В: Отто CM, изд. Клапанная болезнь сердца 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 2003:302-335 [Google Scholar]

24. Риголин В.Х., Бонов Р.О. Гемодинамические характеристики и прогрессирование сердечной недостаточности при регургитативных поражениях. Клиника сердечной недостаточности. 2006;2:453-460 [PubMed] [Google Scholar]

25. Карабелло Б.А. Прогрессирование митральной и аортальной недостаточности. Prog Cardiovasc Dis. 2001;43:457-475 [PubMed] [Google Scholar]

26. Энрикес-Сарано М., Таджик А.Дж. Клиническая практика: аортальная недостаточность. N Engl J Med. 2004;351:1539-1546 [PubMed] [Google Scholar]

27. Bekeredjian R, Grayburn PA. Пороки клапанов сердца: аортальная регургитация. Тираж 2005;112(1):125-134 [PubMed] [Google Scholar]

28. Roes SD, Hammer S, van der Geest RJ, et al. Оценка кровотока через четыре сердечных клапана одновременно с использованием 3-мерной 3-направленной магнитно-резонансной томографии с кодированием скорости с ретроспективным отслеживанием клапанов у здоровых добровольцев и пациентов с клапанной регургитацией. Инвест Радиол. [опубликовано в сети до печати 29 августа 2009 г.] doi:10.1097/RLI.0b013e3181ae99b5. [PubMed] [Google Scholar]

29. Borer JS, Bonow RO. Современный подход к аортальной и митральной недостаточности. Тираж 2003;108:2432-2438 [PubMed] [Google Scholar]

30. Dujardin KS, Enriquez-Sarano M, Schaff HV, et al. Смертность и заболеваемость аортальной регургитацией в клинической практике: долгосрочное наблюдение. Тираж 1999 г.;99:1851-1857 [PubMed] [Google Scholar]

31. Greenberg BH, DeMots H, Murphy E, et al. Положительное влияние гидралазина на гемодинамику в покое и при физической нагрузке у больных с хронической тяжелой аортальной недостаточностью. Тираж 1980;62:49-55 [PubMed] [Google Scholar]

32. Shen WF, Roubin GS, Hirasawa K, et al. Неинвазивная оценка острых эффектов нифедипина на гемодинамику в покое и при физической нагрузке и сердечную функцию у пациентов с аортальной регургитацией. J Am Coll Кардиол. 1984;4:902-907 [PubMed] [Google Scholar]

33. Lin M, Chiang HT, Lin SL, et al. Сосудорасширяющая терапия при хронической бессимптомной аортальной регургитации: эналаприл по сравнению с терапией гидралазином. J Am Coll Кардиол. 1994;24:1046-1053 [PubMed] [Google Scholar]

34. Левин Р.А., Швамменталь Э. Ишемическая митральная регургитация на пороге решения: от парадоксов к объединяющим концепциям. Тираж 2005;112:745-758 [PubMed] [Академия Google]

35. Энрикес-Сарано М., Авьеринос Дж. Ф., Мессика-Зейтун Д. и соавт. Количественные детерминанты исхода бессимптомной митральной недостаточности. N Engl J Med. 2005;352(9):875-883 [PubMed] [Google Scholar]

36. Zoghbi WA, Enriquez-Sarano M, Foster E, et al. Рекомендации по оценке степени тяжести нативной клапанной недостаточности с помощью двухмерной и допплерэхокардиографии. J Am Soc Эхокардиогр. 2003;16:777 [PubMed] [Академия Google]

37. Rosenhek R, Rader F, Klaar U, et al. Результат выжидательной тактики при бессимптомной тяжелой митральной недостаточности. Тираж 2006;113(18):2238-2244 [PubMed] [Google Scholar]

38. Энрикес-Сарано М., Шафф Х.В., Оршулак Т.А., Таджик А.Дж., Бейли К.Р., Фрай Р.Л. Восстановление клапана улучшает исход операции по поводу митральной регургитации: многофакторный анализ. Тираж 1995;91:1022-1028 [PubMed] [Google Scholar]

39. Capomolla S, Febo O, Gnemmi M, et al. Бета-блокада при хронической сердечной недостаточности: улучшение диастолической функции и митральной регургитации карведилолом. Ам Харт Дж. 2000;139:596-608 [PubMed] [Google Scholar]

40. Linde C, Leclercq C, Rex S, et al. Долгосрочные преимущества бивентрикулярной стимуляции при застойной сердечной недостаточности: результаты исследования MUltisite STimulation In Cardiomyopathy (MUSTIC). J Am Coll Кардиол. 2002;40:111-118 [PubMed] [Google Scholar]

41. Breithardt OA, Sinha AM, Schammenthal E, et al. Острые эффекты сердечной ресинхронизирующей терапии на функциональную митральную регургитацию при развитой систолической сердечной недостаточности. J Am Coll Кардиол. 2003;41:765-770 [PubMed] [Google Scholar]

42. Alqoofi F, Feldman T. Чрескожные доступы к митральной регургитации. Варианты лечения Curr Cardiovasc Med. 2009;11(6):476-482 [PubMed] [Google Scholar]

43. Wilkins GT, Weymen AE, Abascal VM, Block PC, Palacios IF. Чрескожная баллонная дилатация митрального клапана: анализ эхокардиографических переменных, связанных с исходом и механизмом дилатации. Br Heart J. 1988;60:299-308 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Warnes CA. Беременность и болезни сердца. В: Либби П., Бонов Р.О., Манн Д.Л., Зайпс Д.П., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 2007:1967-1982 гг. [Google Scholar]

45. Banbury MK, Cosgrove DM, III, White JA, Blackstone EH, Frater RW, Okies JE.