Рывки во время движения Лада Приора (ВАЗ 2170, 2171, 2172)
Применительно к автомобилю рывок — это кратковременное самопроизвольное изменение частоты вращения коленчатого вала двигателя независимо от положения педали акселератора. В повседневной эксплуатации, как правило, имеют место серии рывков. Предельный случай рывка — провал — ощутимое запаздывание ответной реакции двигателя на нажатие педали акселератора. |
Условно можно выделить три вида рывков: |
– в момент начала движения; |
– при разгоне; |
– при установившемся движении, т.е. при постоянном положении педали акселератора. |
Для определения причин рывков при движении автомобиля с инжекторным двигателем требуется специальное диагностическое оборудование, поэтому в этом случае рекомендуем обратиться на сервис, специализирующийся на ремонте систем впрыска топлива. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев рывки бывают вызваны недостаточным давлением топлива в топливной рампе, неисправностями датчика положения дроссельной заслонки или датчика массового расхода воздуха. |
При наличии некоторых навыков причину рывков можно определить самостоятельно. |
Рывок в момент начала движения
В момент начала движения чаще всего имеет место предельный случай рывка — провал. Самые неприятные ощущения связаны именно с запаздыванием ответной реакции двигателя на нажатие педали акселератора. Иногда двигатель при этом даже глохнет. Рывок возникает в момент начала открытия дроссельной заслонки, когда по сигналу датчика положения дроссельной заслонки ЭБУ определяет момент перехода из режима холостого хода на нагрузочный режим и должен увеличить количество подаваемого через форсунки топлива. При недостаточном давлении в топливопроводе (даже при увеличении длительности впрыска) топлива для плавного трогания с места не хватает. Проверку давления топлива смотрите в подразделе «Давление в топливной системе». |
Рывки при разгоне
Причиной рывков при разгоне может быть, так же как и в предыдущем случае (смотрите «Рывок в момент начала движения»), недостаточное давление топлива в топливопроводе. Электронный блок управления двигателем, получив от датчика положения дроссельной заслонки сигнал об интенсивном открытии заслонки на большой угол, стремится максимально увеличить подачу топлива, но из-за пониженного давления топлива не в состоянии этого сделать. Причины этого явления и способ проверки такие же, как и в предыдущем случае. |
Рывки при установившемся движении
– внимательно осмотрите подкапотное пространство. Выключите зажигание и проверьте надежность крепления колодок жгута проводов к катушкам зажигания. Пустите двигатель и прислушайтесь к его работе: треск при пробое высокого напряжения «на массу» слабый, но отчетливый. В полной темноте хорошо видно искру при пробое; |
– замените свечи зажигания независимо от их состояния и пробега. Обратите внимание на состояние свечей: если оно ненормальное, возможно, придется ремонтировать двигатель или его системы. |
Специфической причиной рывков при установившемся движении автомобиля с инжекторным двигателем, может быть выход из строя датчика положения дроссельной заслонки. Дополнительными симптомами, подтверждающими неисправность этого датчика, являются: |
– неравномерная работа двигателя на холостом ходу; |
– снижение максимальной мощности двигателя. |
Датчик неразборный и поэтому неремонтопригоден. Если выявлена неисправность датчика, его заменяют в сборе (смотрите «Датчики системы управления двигателем»). |
Почему Лада Веста, Гранта, дергается? Решение проблемы.
Почему Ваша Лада дергается при трогании, а двигатель трясёт?
Проблема кроется в особенностях чувствительных элементов системы зажигания Лада.
А именно: ЭБУ, катушки, их питание и управление. Ведь самое главное в зажигании — это искра. А за искру отвечает ЭБУ и катушка. В момент мощных кратковременных нагрузок на сеть электропитания автомобиля, ЭБУ не успевает распознать кратковременную потерю мощности питания катушки, чтобы скорректировать другие системы, в результате чего происходит провал в искрообразовании. Из-за недостаточно мощной искры топливо в цилиндре сгорает не полностью, полезная отдача падает, возникает «детонация», что проявляется в виде дерганий, повышенного расхода топлива и утратой мощности.
Система зажигания современных автомобилей, таких как Лада Веста, Лада Гранта, Лада Ларгус, Нива и др. , в том числе в комплектации с газовым оборудованием CNG, весьма надежна, однако требует качественного обслуживания и является одной из самых важных систем в работе автомобиля.
От состояния системы зажигания зависит как первый запуск, стабильная работа и мощность двигателя, а так же ресурс, и самое главное — это расход топлива.
Поэтому, пренебрегая своевременным обслуживанием и невнимательным отношением к рекомендованному заводом регламенту ТО Вашей Лада, могут появиться следующие проблемы:
плохой утренний запуск
«потряхивание» на холостом ходу и малых оборотах
дергается при наборе скорости
потеря мощности, «вялый» разгон
повышенный расход топлива
дергается на холодную
дергается на газу
Однако не всегда перечисленные проблемы решаются своевременным техническим обслуживанием вашего авто. Многим обладателям, в том числе и новых LADA Vesta, Granta и Largus, в том числе в комплектации CNG, известна такая болезнь, как вибрации на прогретом двигателе, толчки при разгоне(машина дергается), и неустойчивые обороты двигателя. Визит к дилеру не приносит результата — у автомобиля не находят неисправностей, а мастера разводят руками.
Как избавиться от неисправности?
Чтобы решить эту проблему, для автомобилей Лада разработано специальное устройство — модуль стабилизации искры.
Это устройство компенсирует возможные «провалы» в управлении и питании катушек зажигания, делает искру мощной и стабильной, продлевает ресурс цилиндро-поршневой группы и свечей зажигания, и предохраняет ваш бюджет от непредвиденных затрат.
Модуль стабилизации искры доступен для всех моделей Лада, а именно: Веста, Гранта, Приора, Ларгус, Х-рей, Нива и Калина, в том числе в комплектации CNG.
Обзор про модуль стабилизации искры, как установить и отзывы:
Открыть каталог выбора модуля для Вашей Лада.
—
Дистония — Заболевания и состояния
Существует ряд методов лечения, позволяющих контролировать непроизвольные движения и спазмы при дистонии, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Цель состоит в том, чтобы облегчить ненормальные движения и позы при дистонии, а также любую связанную с этим боль и дискомфорт.
В некоторых случаях может потребоваться лечение других состояний, возникающих в результате дистонии, таких как стресс, тревога или депрессия.
Лечение дистонии должно основываться на индивидуальных особенностях и потребностях. Поскольку разные люди по-разному реагируют на разные виды лечения, может потребоваться попробовать несколько вариантов, чтобы выяснить, какой из них работает лучше всего.
Существует четыре основных вида лечения дистонии. К ним относятся:
- ботулинический токсин
- лекарства
- физиотерапия
- операции, включая глубокую стимуляцию головного мозга (DBS)
Везде, где это возможно, для лечения дистонии будут использоваться физиотерапия, медикаментозное или ботулинотерапия, а не хирургическое вмешательство, особенно у детей и молодых людей.
Каждый тип лечения обсуждается более подробно ниже.
Ботулинический токсин
С момента внедрения в клиническую практику в конце 1980-х годов ботулинический токсин стал эффективной и широко используемой формой лечения ряда различных неврологических состояний, сопровождающихся аномальными сокращениями мышц, таких как дистония.
Вводится путем инъекции непосредственно в пораженные мышцы и блокирует нейротрансмиттеры, ответственные за мышечные спазмы, достигающие пораженных мышц.
Эффект от инъекции обычно длится два-три месяца, после чего вам потребуется еще одна инъекция. Место инъекции может быть болезненным в течение нескольких дней, но вскоре это должно пройти.
Другие побочные эффекты ботулинического токсина зависят от того, в какую часть тела вводится инъекция. Например, инъекции:
- в область шеи могут вызвать затруднение глотания (дисфагию)
- вокруг глаз может привести к опущению глаз и двоению в глазах
- в голосовых связках ваш голос может стать мягким и «хриплым»
Побочные эффекты такого типа должны пройти примерно через неделю.
Лекарства
Существует ряд различных лекарств, которые можно использовать для лечения дистонии.
Антихолинергические препараты
Антихолинергические препараты — это тип лекарств, которые можно использовать для эффективного лечения всех типов дистонии.
Тем не менее, они в основном используются для лечения генерализованной дистонии, поскольку ботулинический токсин в настоящее время, как правило, используется для лечения фокальной дистонии и сегментарной дистонии (см. ниже).
Антихолинергические препараты действуют путем блокирования высвобождения нейротрансмиттера под названием ацетилхолин, который, как известно, вызывает мышечные спазмы в некоторых случаях дистонии. Тригексифенидил и проциклидин являются двумя примерами антихолинергических средств.
Побочные эффекты антихолинергических средств включают:
- сухость во рту
- запор
- трудности с мочеиспусканием
- затуманенное зрение
- проблемы с памятью
- путаница
Баклофен
Баклофен — это лекарство, которое иногда используется для лечения спастичности (чрезмерного мышечного напряжения), вызванной инсультом или рассеянным склерозом. Тем не менее, это также помогает в лечении людей с дистонией.
В частности, суточные дозы баклофена эффективны при лечении людей с сегментарной и генерализованной дистонией, а также с оромандибулярной дистонией.
Общие побочные эффекты баклофена включают:
- проблемы с почками – обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся такие симптомы, как сонливость или вялость (недостаток энергии)
- тошнота – ее можно уменьшить, принимая баклофен с пищей или молоком
- сонливость
- проблемы с балансом и координацией
- путаница
Миорелаксанты
Миорелаксанты иногда используются для лечения случаев дистонии, которые не реагируют на другие виды лекарств. Они работают за счет повышения уровня нейротрансмиттера, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), который помогает расслабить пораженные мышцы.
Диазепам, лоразепам и клоназепам — это все типы миорелаксантов, которые можно использовать для лечения дистонии.
В зависимости от характера симптомов миорелаксанты можно вводить в виде инъекций (внутривенно) или в виде таблеток (перорально). Побочные эффекты миорелаксантов включают:
- сонливость
- усталость
- мышечная слабость
- головокружение
- нарушение координации
Эти побочные эффекты должны быть временными и исчезнуть, как только ваше тело привыкнет к лекарству. Если у вас есть симптомы головокружения, избегайте вождения и работы с тяжелыми механизмами.
Не прекращайте резко принимать миорелаксанты. Если вы это сделаете, у вас появятся симптомы отмены, такие как беспокойство, потливость или тремор (дрожь).
Если лечащий врач решит, что вам следует прекратить прием миорелаксантов, ваша доза будет постепенно снижена.
Физиотерапия
В физиотерапии используются специальные упражнения, которые помогают поддерживать полный диапазон движений, улучшают осанку и предотвращают укорочение или ослабление пораженных мышц.
Некоторые люди с дистонией обнаруживают, что их симптомы улучшаются, просто прикасаясь к пораженной части тела или близлежащей области. Это известно как «сенсорный трюк» или «антагонистический жест».
Например, у людей с цервикальной дистонией (при которой мышцы шеи спазмируются и напрягаются) симптомы часто улучшаются, когда они касаются затылка или стороны лица.
Обезболивание
Многие люди с определенными типами дистонии испытывают боль, вызванную спазмами или повторным скручиванием суставов. Вас могут направить в программу лечения боли, чтобы помочь справиться с хронической болью.
Речевая и языковая терапия
Вас могут направить к логопеду при определенных типах дистонии, таких как дистония гортани, которая вызывает трудности с речью.
Хирургия
Хирургия может быть рекомендована, если ваши симптомы дистонии не реагируют на ботулинический токсин, лекарства или физиотерапию.
Глубокая стимуляция мозга (DBS)
Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это тип операции на головном мозге, используемый для лечения дистонии. Во время операции в черепе будут просверлены два небольших отверстия.
Хирург пропустит электроды через каждое отверстие и поместит их в часть базальных ганглиев, называемую бледным шаром. Базальные ганглии — это часть мозга, которая влияет на движение мышц.
Электроды будут подключены к небольшому генератору импульсов, похожему на кардиостимулятор. Он будет имплантирован вам под кожу, обычно на грудь или в нижнюю часть живота.
Генератор импульсов посылает сигналы в бледный шар. Это изменяет нервные импульсы, продуцируемые базальными ганглиями, и улучшает симптомы дистонии.
Наиболее частым осложнением DBS является то, что либо генератор импульсов перестает работать, либо электроды смещаются, что может потребовать дополнительной хирургической коррекции.
DBS — относительно новый метод, поэтому имеется мало информации о его долгосрочной безопасности или эффективности. Поэтому, прежде чем принять решение о проведении DBS, вы должны обсудить риски и преимущества лечения с вашей хирургической бригадой.
Если у вас есть DBS, вам, вероятно, потребуется ряд последующих визитов. Это связано с тем, что в большинстве случаев сигналы, генерируемые генератором импульсов, необходимо корректировать, чтобы обеспечить надлежащий контроль ваших симптомов.
Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы почувствуете пользу от DBS. Польза должна продолжать увеличиваться в течение нескольких лет после операции.
Селективная периферическая денервация
Селективная периферическая денервация — это тип операции, применяемой для лечения цервикальной дистонии. Однако в наши дни он используется только в нескольких избранных случаях.
Во время процедуры хирург сделает надрез на шее, а затем перережет некоторые нервы, связанные с мышцами, склонными к спазмам.
Операция будет проводиться под общей анестезией, что означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры и не сможете чувствовать боль или дискомфорт.
После процедуры вы немного потеряете чувствительность шеи, потому что нервы отсоединены.
Селективная периферическая денервация, как правило, является безопасным типом операции, и осложнения возникают редко. Однако возможные осложнения включают:
- инфекции шеи
- кратковременный отек шеи
- ощущение покалывания в шее
- случайные короткие эпизоды боли в шее
Миоклонус | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Что такое миоклонус?
Что вызывает миоклонус?
Какие бывают виды миоклонуса?
Что ученые знают о миоклонусе?
Как диагностируется миоклонус?
Как лечится миоклонус?
Какие исследования проводятся?
Где я могу получить дополнительную информацию?
Myoclonus Fact Sheet (pdf, 621 КБ) (pdf, 607 КБ)
Что такое миоклонус?
Миоклонус относится к внезапным кратковременным непроизвольным подергиваниям или подергиваниям мышцы или группы мышц. Он описывает клинический признак и сам по себе не является заболеванием. Подергивание не может быть остановлено или проконтролировано человеком, испытывающим его. Миоклонус может начаться в детстве или во взрослом возрасте с симптомами от легких до тяжелых.
Миоклонические подергивания или подергивания вызываются:
- внезапными мышечными сокращениями (напряжениями), называемыми положительным миоклонусом или
- расслабление мышц, называемое негативным миоклонусом .
Миоклонические подергивания могут возникать:
- либо поодиночке, либо последовательно, по модели движения или без модели
- редко или много раз в минуту
- иногда в ответ на внешнее событие или когда человек пытается совершить движение.
Миоклонус можно разделить на:
- Физиологический миоклонус состоит из быстрых мышечных сокращений, за которыми следует расслабление. Примерами могут служить икота, подергивания или «засыпание», которые испытывают некоторые люди, засыпая. Эта форма встречается у здоровых людей, не вызывает затруднений и не требует медикаментозного лечения.
- Pathologi c Миоклонус может включать в себя стойкие ударообразные сокращения в группе мышц и встречается чаще. Они начинаются в одной области тела и распространяются на мышцы в других областях. Более тяжелые случаи могут повлиять на движение и серьезно ограничить способность человека есть, говорить или ходить. Это может быть одним из многих признаков, указывающих на широкий спектр основных нарушений в головном мозге или нервах, вторичных по отношению к определенным заболеваниям, или может быть реакцией на определенные виды лекарств.
top
Что вызывает миоклонус?
Миоклонус может быть вызван:
- чаще всего поражением головного или спинного мозга (центральной нервной системы или ЦНС), или
- , реже при повреждении периферических нервов (нервов вне ЦНС, которые соединяются с органами чувств и мышцами и передают информацию из/в ЦНС).
Миоклонус может возникать сам по себе или как один из нескольких симптомов, связанных с широким спектром заболеваний нервной системы. Например, миоклонические подергивания могут развиваться у лиц с рассеянным склерозом или эпилепсией, а также с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
Миоклонус также может наблюдаться в сочетании с инфекцией, повреждением головного или спинного мозга, инсультом, опухолями головного мозга, почечной или печеночной недостаточностью, химической или лекарственной интоксикацией или нарушением обмена веществ. Длительное кислородное голодание мозга, называемое гипоксией, может привести к постгипоксическому миоклонусу.
top
Какие бывают виды миоклонуса?
Классифицировать миоклонус сложно, поскольку причины и ответ на терапию сильно различаются. Некоторые из обычно описываемых типов:
- Стимул-чувствительный миоклонус вызывается различными внешними событиями, включая шум, движение и свет. Удивление может повысить чувствительность человека.
- Миоклонус сна (или гипнический миоклонус) возникает во время сна и переходов в сон, часто при засыпании. Некоторые формы кажутся чувствительными к раздражителям. В то время как некоторые люди могут не испытывать беспокойства или нуждаться в лечении, другим может потребоваться лечение, когда миоклонус может быть симптомом более сложных и тревожных нарушений сна.
- Эссенциальный миоклонус возникает сам по себе и не зависит от аномалий головного мозга или нервов. Непроизвольные подергивания или спазмы могут возникать у людей без семейного анамнеза этого состояния, а причина может быть необъяснимой (идиопатической). Однако он также может появиться среди членов одной семьи, что указывает на то, что это может быть наследственным заболеванием. Он имеет тенденцию быть стабильным без увеличения тяжести с течением времени. В некоторых семьях встречается ассоциация эссенциального миоклонуса с эссенциальным тремором или формой дистонии (миоклонус-дистония). Дистония — двигательное расстройство, при котором продолжительные мышечные сокращения вызывают скручивающие и повторяющиеся движения или ненормальные позы.
- Миоклонус действия вызывается произвольным движением или даже намерением двигаться. Может ухудшиться при попытках точных, скоординированных движений. Это может быть самая инвалидизирующая форма миоклонии, поражающая руки, ноги и лицо. Одной из причин может быть повреждение головного мозга, возникающее в результате недостатка кислорода и притока крови к мозгу, или оно может быть вторичным по отношению к другим медицинским или неврологическим состояниям.
- Миоклонус коркового рефлекса возникает в коре головного мозга — внешнем слое мозга, который в значительной степени отвечает за обработку информации. При этом типе подергивания обычно затрагивают лишь несколько мышц одной части тела, но могут возникать и подергивания многих мышц. Он становится более интенсивным, когда человек пытается двигаться определенным образом (миоклонус действия) или воспринимает определенное ощущение.
- Эпилептический миоклонус — наличие миоклонуса у людей, живущих с эпилепсией. Миоклонус может возникать как единственное проявление судорог, как один из компонентов судорог или как один из нескольких типов судорог в рамках эпилептического синдрома. Некоторые примеры синдромов с миоклоническими припадками включают:
- Юношеская миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) начинается в период полового созревания и включает миоклонические припадки, обычно на шее, плечах или плечах, а также генерализованные тонико-клонические припадки (поражающие все тело).
- Миоклонически-астатическая эпилепсия — генерализованные миоклонические подергивания или судороги с последующей потерей мышечного тонуса.
- Синдром Леннокса-Гасто возникает в детстве и включает в себя несколько типов приступов, которые обычно трудно контролировать, а также умственную отсталость.
- Прогрессирующая миоклонус-эпилепсия (ПМЭ) представляет собой группу расстройств, характеризующихся миоклоническими припадками и другими неврологическими симптомами, такими как трудности при ходьбе или речи. Эти редкие расстройства часто ухудшаются со временем и иногда приводят к летальному исходу. Одна из его многочисленных форм — 9.0205 Болезнь тела Лафора (или Лафора прогрессирующая миоклонус-эпилепсия), которая характеризуется миоклоническими припадками, прогрессирующей потерей памяти и нарушением интеллектуальных функций.
- Ретикулярный рефлекторный миоклонус возникает в стволе головного мозга, в части головного мозга, которая соединяется со спинным мозгом и контролирует жизненно важные функции, такие как дыхание и сердцебиение. Миоклонические подергивания обычно поражают все тело, при этом мышцы с обеих сторон тела поражаются одновременно. У некоторых людей миоклонические подергивания возникают только в части тела, например, в ногах, при этом все мышцы этой части участвуют в каждом подергивании. Это может быть вызвано как произвольным движением, так и внешним раздражителем.
- Небный миоклонус (или небный тремор) представляет собой регулярное ритмичное сокращение одной или обеих сторон задней части нёба, называемой мягким небом. Сокращения очень быстрые и могут продолжаться во время сна. Состояние обычно появляется у взрослых и может длиться неопределенно долго. Люди с небным миоклонусом могут отмечать «щелкающий» звук в ушах, когда мышцы мягкого неба сокращаются. Это может быть идиопатическим или вторичным по отношению к повреждению ствола головного мозга или прилегающего мозжечка.
- Спинной миоклонус возникает в спинном мозге. В некоторых случаях миоклонические подергивания охватывают все туловище, начиная с грудных (средних) сегментов позвоночника и распространяясь вверх и вниз, явление, известное как проприоспинальный миоклонус .
- Периферический миоклонус относится к миоклоническим подергиваниям, исходящим из периферического нерва (вне головного и спинного мозга), например, при гемифациальном спазме (частые спазмы мышц на одной стороне лица).
top
Что ученые знают о миоклонусе?
Исследования показывают, что в миоклонии участвуют следующие области мозга:
- Кора головного мозга , которая является наиболее частым источником миоклонии.
- Ствол мозга , близкий к структурам, ответственным за реакцию вздрагивания — автоматическую реакцию на неожиданный раздражитель, включающую быстрое сокращение мышц.
Однако конкретные механизмы, лежащие в основе миоклонуса, еще полностью не изучены:
- Ученые считают, что некоторые виды миоклонии, чувствительной к раздражителям, могут быть связаны с повышенной возбудимостью частей мозга, контролирующих движение.
- Лабораторные исследования показывают, что дисбаланс между химическими веществами, называемыми нейротрансмиттерами, может вызывать миоклонус, конечным результатом которого является отсутствие торможения на каком-то уровне (торможение — это снижение скорости химической реакции или ее предотвращение).
Нейротрансмиттеры передают сообщения между нервными клетками. Они высвобождаются одной нервной клеткой и прикрепляются к белку, называемому рецептором, на соседних (принимающих) клетках. Аномалии или дефекты рецепторов определенных нейротрансмиттеров могут способствовать возникновению некоторых форм миоклонуса, включая рецепторы для:
- Серотонин участвует в модуляции настроения, познания, вознаграждения, обучения, памяти, физиологических процессов и т. д.
- Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) , участвующая в регуляции моторики
- Глицин , важный для контроля двигательных и сенсорных функций в спинном мозге
- Опиоиды , участвующие в различных функциях, связанных с обезболиванием, болью и депрессией.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как эти аномалии рецепторов вызывают миоклонус или способствуют ему.
top
Как диагностируется миоклонус?
После изучения истории болезни пациента и физического осмотра врач может назначить дополнительные тесты для подтверждения диагноза миоклонуса:
- Электромиография (ЭМГ) диагностировать миоклонус, а также нервно-мышечную дисфункцию
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) использует электроды, прикрепленные к скальпу, для регистрации электрической активности мозга, которая может вызвать миоклонические подергивания
- Исследования вызванных потенциалов регистрируют электрическую активность в головном мозге, стволе головного мозга и спинном мозге, вызванную определенными стимулами (т. е. тактильными, слуховыми, зрительными)
- Лабораторные анализы мочи или крови для выявления возможных причин и исключения других состояний, которые могут вызывать симптомы, сходные с миоклонусом
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), с использованием генерируемых компьютером радиоволн и магнитного поля для получения трехмерных изображений головного и спинного мозга, нервов и других тканей (включая мышцы).
top
Как лечится миоклонус?
В первую очередь необходимо обратить вспять или вылечить любую основную причину или происхождение миоклонии. Однако во многих случаях требуется симптоматическое лечение, если миоклонус приводит к инвалидности.
Существует несколько вариантов лечения миоклонии:
- Клоназепам — это лекарство, которое обычно используется для лечения некоторых форм миоклонии. Дозы увеличиваются постепенно, пока состояние человека не улучшится или побочные эффекты (такие как сонливость и потеря координации) не станут неприятными. Полезные эффекты клоназепама могут со временем уменьшаться, если у человека развивается толерантность к препарату.
- Другие препараты , такие как некоторые барбитураты , фенитоин , леветирацетам , вальпроат и примидон , используются для лечения эпилепсии в дополнение к миоклонии.
- Некоторым людям для эффективного лечения может потребоваться несколько препаратов . Хотя некоторые лекарства имеют ограниченный эффект при индивидуальном применении, они могут иметь больший эффект в сочетании с другими, которые действуют на другие пути или механизмы в головном мозге.
- Гормональная терапия (использование гормонов в лечении) может улучшать ответ на антимиоклонические препараты у некоторых людей.
- 5-гидрокситриптофан (5-HTP) , структурный элемент серотонина (химическое вещество, вырабатываемое в организме и передающее нервные импульсы), приводит к улучшению у лиц с некоторыми видами миоклонуса действия и прогрессирующей миоклонус-эпилепсией. Однако эффективность терапии 5-HTP варьируется у разных людей, и иногда это может даже ухудшить состояние у некоторых людей. Эти различия в эффекте 5-HTP на людей с миоклонусом еще не объяснены.
- Инъекции ботулинического токсина могут снизить избыточную мышечную активность путем блокирования активности химического вещества, которое заставляет мышцы сокращаться на клеточном уровне. Это терапия первой линии при гемифациальном спазме (частые спазмы мышц на одной стороне лица), и он оказался эффективным при лечении некоторых пациентов с небным миоклонусом.
top
Какие исследования проводятся?
Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья, ведущей федеральной организации, поддерживающей биомедицинские исследования в мире. В рамках своей миссии NINDS поддерживает исследования миоклонуса в своих лабораториях в Бетесде, штат Мэриленд, а также посредством грантов для крупных исследовательских институтов по всей стране.
Помимо NINDS, другие институты и центры NIH поддерживают исследования двигательных нарушений, включающих миоклонус. Дополнительную информацию можно получить через NIH REPORTER, доступную для поиска базу данных текущих и ранее финансируемых исследований, а также результатов исследований и публикаций.
Многие неврологические расстройства не имеют эффективных вариантов лечения. Клинические исследования дают надежду многим людям и возможность помочь исследователям найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения заболеваний. Для получения дополнительной информации о поиске и участии в клиническом исследовании посетите веб-сайт Clinicaltrials.gov. Используйте поисковый запрос «миоклонус», чтобы найти испытания этого расстройства.
top
Где я могу получить дополнительную информацию?
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта проводит и поддерживает широкий спектр исследований неврологических расстройств, включая миоклонус. Для получения информации о других неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых NINDS, обращайтесь в Сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:
BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Заинтересованные лица могут обратиться за дополнительной информацией в следующие организации:
Национальная организация по изучению редких заболеваний (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06813-1968
203-744-0100
807-939-6066
MedlinePlus
Национальная медицинская библиотека США, NIH
Дата публикации: март 2021 г.0003
Publicaciones En Español:
Los Mioclonos
, подготовленные:
Управление по коммуникациям и общественным связям
Национальный институт нейрологических расстройств и инсульт
Национальный институт
Bethesda-R-RELER. материал предоставляется только в информационных целях и не обязательно представляет одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. Рекомендации по лечению или уходу за отдельным пациентом должны быть получены путем консультации с врачом, который осматривал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.
Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Приветствуется кредит NINDS или NIH.
- Клоназепам — это лекарство, которое обычно используется для лечения некоторых форм миоклонуса. Дозы увеличиваются постепенно, пока состояние человека не улучшится или побочные эффекты (такие как сонливость и потеря координации) не станут неприятными. Полезные эффекты клоназепама могут со временем уменьшаться, если у человека развивается толерантность к препарату.
- Другие препараты , такие как некоторые барбитураты , фенитоин , леветирацетам , вальпроат и примидон , используются для лечения эпилепсии в дополнение к миоклонии.
- Некоторым людям для эффективного лечения может потребоваться несколько препаратов . Хотя некоторые лекарства имеют ограниченный эффект при индивидуальном применении, они могут иметь больший эффект в сочетании с другими, которые действуют на другие пути или механизмы в головном мозге.
- Гормональная терапия (использование гормонов в лечении) может улучшать ответ на антимиоклонические препараты у некоторых людей.
- 5-гидрокситриптофан (5-HTP) , структурный элемент серотонина (химическое вещество, вырабатываемое в организме и передающее нервные импульсы), приводит к улучшению у лиц с некоторыми видами миоклонуса действия и прогрессирующей миоклонус-эпилепсией. Однако эффективность терапии 5-HTP варьируется у разных людей, и иногда это может даже ухудшить состояние у некоторых людей. Эти различия в эффекте 5-HTP на людей с миоклонусом еще не объяснены.
- Инъекции ботулинического токсина могут снизить избыточную мышечную активность путем блокирования активности химического вещества, которое заставляет мышцы сокращаться на клеточном уровне. Это терапия первой линии при гемифациальном спазме (частые спазмы мышц на одной стороне лица), и он оказался эффективным при лечении некоторых пациентов с небным миоклонусом.
- Биомаркеры — это измеримые индикаторы некоторого биологического состояния или состояния, которые часто необходимы для прогнозирования характера и тяжести заболевания. Недавнее исследование, финансируемое NINDS, известное как 9Проект коннектома ювенильной миоклонической эпилепсии 0205 (JMECP) направлен на определение биомаркеров ЮМЭ. Используя самые современные методы визуализации, исследователи будут измерять измененные структурные и функциональные связи между областями мозга у детей и подростков в возрасте от 12 до 20 лет с ЮМЭ. Результаты могут привести к новым клиническим инструментам для диагностики и персонализированного лечения пациентов с ЮМЭ.
- Гликоген — это форма сахара, которая используется в качестве запаса энергии во многих клетках. Тельца Лафора (ТЛ) представляют собой необычные гликогеноподобные включения, обнаруживаемые в клетках всех тканей у лиц, страдающих болезнью телец Лафора (или прогрессирующей миоклонусной эпилепсией Лафора). Ученые, финансируемые NINDS, надеются понять, что не так с накоплением гликогена при болезни тела Лафора, что может помочь найти ключ к новым методам лечения. В другом исследовании исследователи, финансируемые NINDS, будут генерировать белки, которые помогут разлагать или разрушать LB, что может привести к новой терапевтической стратегии для лечения болезни тела Лафора.
- Исследователи инициативы Lafora Epilepsy Cure Initiative определили удовлетворительную эффективность терапевтических средств против болезни тела Лафора и миоклонусной эпилепсии в доклинических испытаниях на мышах. Текущее исследование, финансируемое NINDS, разработает кампанию по ранней диагностике , чтобы подготовить готовую к клиническим испытаниям группу людей с ранней и умеренно запущенной болезнью тела Лафора и определить клинические биомаркеры прогрессирования заболевания перед переходом от терапии мышей к клиническим испытаниям на людях. .
- Ботулинический токсин — это средство для лечения различных двигательных расстройств. В исследовании NINDS сравнивали использование ультразвука (с использованием звуковых волн) и электрофизиологического контроля (с использованием электрической стимуляции и иглы) для точного определения мышц для инъекции ботулинического токсина для лечения спастичности верхних конечностей и фокальной дистонии рук . Результаты могут привести к улучшению лечения двигательных расстройств, таких как миоклонус.
- Модели животных используются для изучения механизмов, связанных с миоклонусом. Например, ученые, финансируемые NINDS, разработали мышиная модель миоклонус-дистонии (наследственное двигательное расстройство, характеризующееся преимущественно миоклонусом верхней части тела и дистонией). Поразительной характеристикой этого расстройства является то, что двигательные симптомы улучшаются при употреблении алкоголя. Исследователи проверили гипотезу о том, что аномальная активность мозжечка (часть мозга, отвечающая за координацию и регуляцию произвольных движений) вызывает миоклонус и дистонию при миоклонус-дистонии, и что, воздействуя на мишени в мозжечке, инъекции алкоголя нормализуют мозжечковую активность до снять двигательные симптомы.